體液蛋白質(zhì)檢驗-天然藥物化學(xué)精品課程(編輯修改稿)
2025-01-18 12:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 蛋白 （ TRF） 血漿中主要含鐵蛋白質(zhì) ， 分子量 ， 含糖約 6％ ， 由肝及網(wǎng)狀皮系統(tǒng)合成 ， 半壽期 7天 。 主要運(yùn)載由消化道吸收的鐵和 RBC降解釋放的鐵 ， 此外還可逆地結(jié)合多價金屬離子 ， 如Ca、 Zn、 Cu等 。 TRF測定方法 放免法 、 散射比濁法 。 【 參考范圍 】 ～ 。 【 臨床意義 】 TRF在急性時反應(yīng)中下降 ，如炎癥 、 惡性病變時 、 TRF、 Alb、 PA同時下降 ， 慢性肝現(xiàn)營養(yǎng)不良亦下降 ， 妊娠 、 口服避孕藥 ， 注射雌激素 TRF上升 。 （ 十 ） β2微球蛋白 （ BMG） 由淋巴細(xì)胞合成 ， 分子量 11800， ， 存在于所有有核細(xì)胞的表面 ， 特別是淋巴細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞并由此釋放入血 ， 半壽期 107min。 BMG測定方法 常用放免法 ， ELISA法 。 【 參考范圍 】 ～ 。 【 臨床意義 】 主要用于監(jiān)測腎小管功能 ， 特別是腎移植后 ， 如有排異反應(yīng) ， BMG在尿中排出量上升 ， 腎功能衰竭 ， 炎癥 、 腫瘤血漿 BMG上升 。 （ 十一 ） C反應(yīng)蛋白 （ CRP） 是一種能結(jié)合肺炎雙球菌細(xì)胞壁 C多糖的蛋白質(zhì) ， 分子量～ 14萬 ， 五條肽鏈組成 ， 肝細(xì)胞合成 。 CRP能激活補(bǔ)體 ， 促進(jìn)粒細(xì)胞 、 巨噬細(xì)胞的運(yùn)動和吞噬 ， 具有調(diào)理素樣作用 。 CRP測定方法 免疫擴(kuò)散法 ， 火箭免疫電泳法 ， ELISA法 ， 放免法 ， 【 參考范圍 】 ＜ 。 【 臨床意義 】 作為急性時相反應(yīng)的一個極靈敏指標(biāo) ， 急性心肌梗死 ， 創(chuàng)傷 、 感染 、 炎癥 、外科手術(shù) 、 腫瘤浸潤迅速上升 。 上述蛋白質(zhì)除 PA、 Alb、 BMG外都屬于糖蛋白，含糖量最高的是AAG、 45％，除 BMG外都主要由肝細(xì)胞合成。 三 、 疾病時的血漿蛋白質(zhì) （ 一 ） 炎癥 、 創(chuàng)傷 在炎癥 、 創(chuàng)傷 、 感染 、 心肌梗塞 、 腫瘤等情況下其血漿濃度會發(fā)生明顯改變的蛋白質(zhì)稱為急性時相反應(yīng)蛋白 （ acute phase reactants APR） 。 主要包括 AAG、 AAT、Hp、 CER、 C C 纖維蛋白原 、 CRP↑；PA、 Alb、 TRF↓。 （ 二 ） 肝臟疾病 血漿蛋白質(zhì)大多數(shù)由肝臟合成 ， 因此肝臟疾病可導(dǎo)致多種血漿蛋白質(zhì)發(fā)生變化 。 如乙肝活動期 AAT↑， Hp、 PA、 Alb↓，特別是血漿 PA的含量是肝功能損傷的敏感指標(biāo) 。 肝硬化時 AAT、 IgA、 AMG↑↑， CER、CRP↑， 而 AAG、 Hp、 C3↓， PA、 Alb、TRF↓↓。 （ 三 ） 腎臟疾病 腎臟疾病可出現(xiàn)蛋白尿而導(dǎo)致血漿蛋白質(zhì)丟失 ， 丟失的蛋白質(zhì)與其分子量有關(guān) 。小分子量蛋白質(zhì)丟失最明顯 ， 而大分子量的蛋白質(zhì)因肝細(xì)胞代償性地合成增加 ， 絕對含量升高 。 所以血漿 Alb、 PA、 AAG、AAT、 TRF↓， 而 AMG、 βLP、 Hp↑， 這稱為選擇性蛋白質(zhì)丟失 。 當(dāng)嚴(yán)重腎病是腎小球失去分子篩作用 ，可導(dǎo)致非選擇性蛋白質(zhì)丟失 ， 表現(xiàn)為廣泛地低血漿蛋白質(zhì)血癥 。 生化檢驗中測定蛋白質(zhì)的方法很多，主要利用蛋白質(zhì)的分子組成，結(jié)構(gòu)或性質(zhì)進(jìn)行。 一、蛋白質(zhì)測定方法及評價 （一）測定蛋白質(zhì)特征元素 —— 氮 如 凱氏定氮法 ，是測定蛋白質(zhì)的經(jīng)典方法， 1883年 Kjeldahl首創(chuàng)，
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