保險實務培訓課件(編輯修改稿)
2025-01-18 10:56 本頁面
【文章內容簡介】 定的主要內容 ? (1)是否屬于保險 責任范圍 。 ? (2)是否屬于 保險財產(chǎn) 。 ? (3)是否在 保險有效期內 。 ? (4)是否 準確定損 。 ? (5)是否為 合理費用 。 ? (6)是否屬于 第三者責任 。 財產(chǎn)保險理賠流程 ? 三、責任審定 ? 責任審定時應注意的幾個問題 ? (1)認真分析出險原因。 ? (2)依法履行保險合同條款。 ? (3)熟悉法規(guī)條款，實事求是審核定性。 ? 在保險責任審定過程中，應根據(jù)條款中保險責任、除外責任和賠償計算有關規(guī)定審定。還應注意以下兩點： ? (1)保險財產(chǎn)在受災前已有損壞或準備檢修、維修，因災害增加了新的損失，保險人應該只負責災害所致 新增加的那一部分損失 。 ? (2)發(fā)生保險事故時，在 搶救過程中造成保險財產(chǎn)的破損、變質、散失、被竊的損失應予負責。 ? 損失核定 ? 受損財產(chǎn)經(jīng)過施救、整理，明確保險責任之后，核定其損失則是理賠工作關鍵的一環(huán)。 ? 財產(chǎn)保險理賠流程 ? 四、賠款理算 ? 保險賠案經(jīng)過現(xiàn)場查勘、責任審定之后，賠款理算則是理賠工作的一個重要步驟。這項工作政策性很強，一定要嚴格按照各險種的條款和有關規(guī)定執(zhí)行。 ? 五、賠案材料的繕制和收集整理工作完成以后，理賠人員應對全案進行檢查，經(jīng)檢查無誤并簽注經(jīng)辦人意見后，送負責人進行審批或報批。 ? 六、理賠檔案管理 ? 理賠檔案是全面地、真實地記載和反映保險財產(chǎn)出險情況的重要理賠資料，應按要求進行裝訂、歸檔，做好理賠檔案的管理工作。 財產(chǎn)保險理賠實務 ? 企業(yè)（個人）財產(chǎn)保險理賠 ? 基本險 ? 綜合險 ? 機器損壞險 ? 利潤損失險 ? 基本險與綜合險理賠 ? ? ? 注意事項： ? 責任認定要謹慎（煙蒂燃燒、酒瓶爆炸） ? 承保與未保產(chǎn)品區(qū)分（對照清單） ? 保額確定方式 ? 機器損壞險理賠 ? 賠償金額確定 ? 索賠期限（ 2年） ? 案例分析 ? 利潤損失險理賠： ? 又稱“營業(yè)中斷保險”，是依附于財產(chǎn)保險上的一種擴大的保險。一般的財產(chǎn)保險只對各種財產(chǎn)的直接損失負責，不負責因財產(chǎn)損毀所造成的利潤損失。 利潤損失保險則是對于工商企業(yè)特別提供的一種保險。 它承保的是被保險人受災后停業(yè)或停工的一段時期內（即估計企業(yè)財產(chǎn)受損后恢復營業(yè)達到原有水平所需的時間）的 可預期的利潤損失，或是仍需開支的費用 。例如，由于商店房屋被焚不能營業(yè)而引起的利潤損失，或是企業(yè)在停工、停業(yè)期間仍需支付的各項經(jīng)營開支，如工資、房租、水電費等。 ? ? 家庭（個人）財產(chǎn)保險理賠 ? 一、 家財險賠償方式： 第一危險賠償方式（不依賴于投保程度計算賠償） 二、家財險理賠處理原則 ，分項確損 ，保險金
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1