醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理應(yīng)激與心身疾病(編輯修改稿)
2025-01-17 03:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 3/5/2023 27 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 五 與應(yīng)激相關(guān)的因素 3/5/2023 28 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 與應(yīng)激相關(guān)的因素 認(rèn)知評(píng)價(jià)（ cognitive appraisal） 指?jìng)€(gè)體從自己的角度對(duì)生活事件進(jìn)行感知和評(píng)估的過程。 拉扎羅斯 （ Lazarus） 的應(yīng)激認(rèn)知評(píng)價(jià)模式： 第一階段 初級(jí)評(píng)價(jià)階段 第二階段 應(yīng)對(duì)能力評(píng)價(jià)階段 第三階段 再評(píng)價(jià)階段 3/5/2023 29 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 適 3/5/2023 30 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 與應(yīng)激相關(guān)的因素 人 格 指?jìng)€(gè)體心理活動(dòng)各方面 （ 認(rèn)知 、 情感 、 行為 ） 具有的有別于他人的特點(diǎn) ， 是一個(gè)人精神面貌的整體表現(xiàn) 。 具有一定的傾向性和穩(wěn)定性 ， 與個(gè)體對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的相對(duì)穩(wěn)定的態(tài)度和習(xí)慣性的行為方式密切相關(guān) 。 人格與應(yīng)激反應(yīng)的類型和強(qiáng)度是有關(guān)系的 3/5/2023 31 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 與應(yīng)激相關(guān)的因素 人 格 人格與健康或疾病的關(guān)系 1）某種類型的人格更容易導(dǎo)致某種軀體疾病； 2）某種疾病或疾病狀態(tài)會(huì)引起某種類型的人格改變。 3）人格是促成軀體罹患疾病和影響疾病發(fā)展的心理易 感因素； 4）人格決定的應(yīng)激反應(yīng)類型（特別是心理生理類型） 間接地影響疾病的發(fā)展。 3/5/2023 32 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 與應(yīng)激相關(guān)的因素 社會(huì)支持（ social support） 是指?jìng)€(gè)體與社會(huì)各方面包括親屬、朋友、同 事、伙伴等社會(huì)人以及家庭、單位、黨團(tuán)和工會(huì) 等社團(tuán)組織對(duì)個(gè)體所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上的支 持程度。 *客觀支持（個(gè)體與社會(huì)所發(fā)生的客觀的或?qū)嶋H的聯(lián)系）； *主觀支持（個(gè)體主觀體驗(yàn)到的源于社會(huì)環(huán)境情緒上的支持）； *利用度。 3/5/2023 33 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 與應(yīng)激相關(guān)的因素 社會(huì)支持 —— 健康保護(hù)機(jī)制 1） 緩沖作用假說： 社會(huì)支持本身對(duì)健康無直接影響 ， 而是通過提高個(gè) 體對(duì)日常生活中傷害性刺激的應(yīng)對(duì)能力和順應(yīng)性 ， 從而削減應(yīng)激反應(yīng) ， 起到緩沖生活事件的作用 。 2）獨(dú)立作用假說： 社會(huì)支持不一定要在心理應(yīng)激存在下才發(fā)揮作用， 而是通過社會(huì)支持本身的作用以維持個(gè)體良好的情 緒進(jìn)而促進(jìn)健康。 3/5/2023 34 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 3/5/2023 35 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 六 應(yīng)對(duì) 3/5/2023 36 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 應(yīng) 對(duì) 概 念 是指?jìng)€(gè)體對(duì)生活事件以及因生活事件而出現(xiàn)的自身不平衡狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。 由于應(yīng)對(duì)可以被直接理解成是個(gè)體解決生活事件和減輕事件對(duì)自身影響的各種策略，故又稱為應(yīng)對(duì)策略。 3/5/2023 37 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 應(yīng) 對(duì) 應(yīng)對(duì)指導(dǎo) 1）指導(dǎo)個(gè)體通過“解決問題”的應(yīng)對(duì)方法從根本上消 除應(yīng)激源； 2）指導(dǎo) “再評(píng)價(jià)”，改變認(rèn)知，減輕應(yīng)激反應(yīng)； 3）提供或幫助尋求社會(huì)支持，即采用“求助”的應(yīng)對(duì) 方法： 分散注意，即采用“轉(zhuǎn)移”的應(yīng)對(duì)方式； 放松訓(xùn)練，即“松弛”應(yīng)對(duì)。 3/5/2023 38 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 七 應(yīng)激相關(guān)障礙 3/5/2023 39 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 應(yīng)激相關(guān)障礙 概 念 應(yīng)激相關(guān)障礙（ stressrelated disorder）指一組由社會(huì)心理因素引起的異常心理反應(yīng)所導(dǎo)致的精神障礙。 共同特點(diǎn) 1）精神癥狀與心理應(yīng)激因素之間存在一定因果關(guān)系； 2）個(gè)體的社會(huì)文化背景、人格特點(diǎn)、教育水平、生活 態(tài)度與信念等因素對(duì)疾病發(fā)生具有一定的影響； 3）嚴(yán)重程度達(dá)不到焦慮障礙和抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)。 3/5/2023 40 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 應(yīng)激相關(guān)障礙 分 類 1）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 2）急性應(yīng)激障礙 3）適應(yīng)障礙 3/5/2023 41 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (posttraumatic stress disorder， PTSD） 又稱延遲性心因性反應(yīng)（ delayed psychogenic
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