醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理應(yīng)激與心身疾病(編輯修改稿)
2025-01-17 03:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 3/5/2023 27 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 五 與應(yīng)激相關(guān)的因素 3/5/2023 28 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 與應(yīng)激相關(guān)的因素 認(rèn)知評價（ cognitive appraisal） 指個體從自己的角度對生活事件進(jìn)行感知和評估的過程。 拉扎羅斯 （ Lazarus） 的應(yīng)激認(rèn)知評價模式： 第一階段 初級評價階段 第二階段 應(yīng)對能力評價階段 第三階段 再評價階段 3/5/2023 29 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 適 3/5/2023 30 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 與應(yīng)激相關(guān)的因素 人 格 指個體心理活動各方面 （ 認(rèn)知 、 情感 、 行為 ） 具有的有別于他人的特點(diǎn) ， 是一個人精神面貌的整體表現(xiàn) 。 具有一定的傾向性和穩(wěn)定性 ， 與個體對客觀現(xiàn)實(shí)的相對穩(wěn)定的態(tài)度和習(xí)慣性的行為方式密切相關(guān) 。 人格與應(yīng)激反應(yīng)的類型和強(qiáng)度是有關(guān)系的 3/5/2023 31 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 與應(yīng)激相關(guān)的因素 人 格 人格與健康或疾病的關(guān)系 1）某種類型的人格更容易導(dǎo)致某種軀體疾?。? 2）某種疾病或疾病狀態(tài)會引起某種類型的人格改變。 3）人格是促成軀體罹患疾病和影響疾病發(fā)展的心理易 感因素； 4）人格決定的應(yīng)激反應(yīng)類型（特別是心理生理類型） 間接地影響疾病的發(fā)展。 3/5/2023 32 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 與應(yīng)激相關(guān)的因素 社會支持（ social support） 是指個體與社會各方面包括親屬、朋友、同 事、伙伴等社會人以及家庭、單位、黨團(tuán)和工會 等社團(tuán)組織對個體所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上的支 持程度。 *客觀支持（個體與社會所發(fā)生的客觀的或?qū)嶋H的聯(lián)系）； *主觀支持（個體主觀體驗(yàn)到的源于社會環(huán)境情緒上的支持）； *利用度。 3/5/2023 33 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 與應(yīng)激相關(guān)的因素 社會支持 —— 健康保護(hù)機(jī)制 1） 緩沖作用假說： 社會支持本身對健康無直接影響 ， 而是通過提高個 體對日常生活中傷害性刺激的應(yīng)對能力和順應(yīng)性 ， 從而削減應(yīng)激反應(yīng) ， 起到緩沖生活事件的作用 。 2）獨(dú)立作用假說： 社會支持不一定要在心理應(yīng)激存在下才發(fā)揮作用， 而是通過社會支持本身的作用以維持個體良好的情 緒進(jìn)而促進(jìn)健康。 3/5/2023 34 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 3/5/2023 35 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 六 應(yīng)對 3/5/2023 36 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 應(yīng) 對 概 念 是指個體對生活事件以及因生活事件而出現(xiàn)的自身不平衡狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。 由于應(yīng)對可以被直接理解成是個體解決生活事件和減輕事件對自身影響的各種策略，故又稱為應(yīng)對策略。 3/5/2023 37 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 應(yīng) 對 應(yīng)對指導(dǎo) 1）指導(dǎo)個體通過“解決問題”的應(yīng)對方法從根本上消 除應(yīng)激源； 2）指導(dǎo) “再評價”，改變認(rèn)知，減輕應(yīng)激反應(yīng)； 3）提供或幫助尋求社會支持，即采用“求助”的應(yīng)對 方法： 分散注意，即采用“轉(zhuǎn)移”的應(yīng)對方式； 放松訓(xùn)練，即“松弛”應(yīng)對。 3/5/2023 38 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 七 應(yīng)激相關(guān)障礙 3/5/2023 39 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 應(yīng)激相關(guān)障礙 概 念 應(yīng)激相關(guān)障礙（ stressrelated disorder）指一組由社會心理因素引起的異常心理反應(yīng)所導(dǎo)致的精神障礙。 共同特點(diǎn) 1）精神癥狀與心理應(yīng)激因素之間存在一定因果關(guān)系； 2）個體的社會文化背景、人格特點(diǎn)、教育水平、生活 態(tài)度與信念等因素對疾病發(fā)生具有一定的影響； 3）嚴(yán)重程度達(dá)不到焦慮障礙和抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)。 3/5/2023 40 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 應(yīng)激相關(guān)障礙 分 類 1）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 2）急性應(yīng)激障礙 3）適應(yīng)障礙 3/5/2023 41 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (posttraumatic stress disorder， PTSD） 又稱延遲性心因性反應(yīng)（ delayed psychogenic
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