醫(yī)務人員的職業(yè)風險與防護培訓課件(編輯修改稿)
2025-01-17 03:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 傷的器械類型 NaSH June 1995December 2023 (n=10,378) Hollowbore needle (60%) Solid sharp (32%) Suture needle (17%) Scalpel (7%) Other (8%) Glass (2%) Other/ unknown (6%) Hypodermic needle 29% Winged steel needle 12% IV stylet Phlebotomy needle * Other hollowbore needle 6% 3% 10% * Vacuum tube collection/holder/needle 三 . 暴露類型 2023/1/17 22 51例經(jīng)皮損傷 HIV感染的器械類型 *June 2023 S ca lp el 2H o ll o w b o r en ee d le 4 5Br o ke n v ia l 2U n kno w n 2三 . 暴露類型 2023/1/17 23 2023/1/17 24 經(jīng)皮暴露于 HIV職業(yè)傳播危險因素 * Risk Factor Adjusted OR ratio (95% CI) Deep injury 15 () Visible blood on device () Procedure involving needle () placed in artery or vein Terminal illness in source patient () Postexposure use of zidovudine () *Cardo et al., New Engl J Med 1997。337:148590. 三 . 病毒接種量 2023/1/17 25 不同體液 HBV的滴度 高 中度 低度 /未查到 血液 精液 尿 血清 陰道分泌物 糞便 傷口滲出物 唾液 汗液 眼淚 乳汁 四 . 病毒滴度 2023/1/17 26 職 業(yè) 暴 露 后 預 防 postexposure prophylaxis, PEP 2023/1/17 27 暴露后預防措施 ? 處理傷口 ? 報告暴露 ? 評估感染的危險性 – 暴露方式和嚴重程度 – 源病人的血源感染狀況 ? 合適的治療，隨訪和咨詢 2023/1/17 28 醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行） ? 用肥皂液和流動水 清洗 污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 ? 如有傷口，應當在傷口旁端輕輕 擠壓 ，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。 ? 受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如： 75%酒精或者 %碘伏進行 消毒 ，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈 。 處理傷口 2023/1/17 29 同濟醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)暴露后處理流程 ? 報告科室醫(yī)院感染管理小組進行局部處理 ? 填寫報告卡 ? 到感染疾病科就診、隨訪和咨詢 ? 報告醫(yī)院感染科及保健科 報告暴露 報告和記錄損傷患者姓名、器械和環(huán)境 2023/1/17 30 2023/1/17 31 ? 無論事故大小，均應對職 業(yè)暴露者的個人情況進行保密。 保密！ 2023/1/17 32 評估感染的危險 ? 暴露類型 – 經(jīng)皮損傷 – 粘膜 – 完
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