醫(yī)學課件藥理化療藥(編輯修改稿)
2024-10-27 15:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 表皮葡萄球菌 —— 化膿性感染、 敗血癥 （僅對金葡菌有效） 但對 腸球菌作用差 G+ 桿菌 ： ?白喉桿菌 —— 白喉 ?炭疽桿菌 —— 炭疽病 ?破傷風桿菌 —— 破傷風 ?產(chǎn)氣莢膜桿菌 —— 氣性壞疽 、 敗血癥 —— 用 相應抗毒血清 +青霉素首選 。 G 球菌 ： ?腦膜炎雙球菌 —— 腦膜炎、敗血癥 ?淋球菌 —— 淋病 G 桿菌： ?百日咳桿菌 ?流感桿菌 螺旋體 ： ?梅毒 螺旋體 —— 梅毒 ?鉤端 螺旋體 —— 鉤體病 回歸熱 螺旋體 —— 回歸熱 放線菌 —— 引起膿腫、肺部感染等 【 體內(nèi)過程 】 ， 不易透過血腦屏障（ 在炎癥時可透過 ） ， 90%通過腎小管分泌 。 G的作用時間： ， 競爭腎小管分泌途徑 ：普魯卡因青霉素 芐星青霉素 （ 長效西林 ） 【 不良反應 】 ：肌注局部疼痛 ， 高血 K+、 Na+ ：藥熱 、 皮疹 、 過敏性休克 應詢問過敏史 ， 避濫用 、 作皮試 ， 備好急救藥品 （ Adr、 GCS） ， 青霉素必須臨時配制 。 ：治療螺旋體等感染 68h后出現(xiàn) ㈡ 半合成青霉素 ： 青霉素 V ① 耐胃酸 、 可口服 ② 不耐酶 、 對耐藥菌無效 ③ 抗菌譜與青霉素 G相同 ④ 用于預防 、 各種敏感菌輕度感染 ： 甲氧西林＜苯唑西林＜氯唑西林 ＜氟氯西林＜雙氯西林 ① 耐酸 、 可口服 （ 甲氧西林除外 ） ② 耐酶 、 對產(chǎn)生 β 內(nèi)酰胺酶的耐藥金葡菌有強大的殺菌作用 ③ 對不產(chǎn)酶的 G+菌的作用不及青霉素 ， 對G菌無作用 。 ④ 是耐青霉素 G的金葡菌感染的 首選 用藥 。
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