醫(yī)學(xué)課件藥理化療藥(參考版)
2024-10-11 15:01本頁面
【正文】 CH2 青霉素 G的基本結(jié)構(gòu) 。 ，各類代表性藥物的特點及適應(yīng)癥；熟悉頭孢菌素的分類，特點及適應(yīng)癥。 三代頭孢菌素特點比較 G+菌 G菌 厭氧菌 耐酶 腎毒性 G+ G 一代 +++ + +++ ++ 二代 ++ ++ + ++ ++ + 三代 四代 + +++++ +++* +++* ++ ++ ++ +++ +++ +++ *對綠膿桿菌有效 【 臨床應(yīng)用 】 第一代：耐青霉素 G的金葡菌感染 第二代： G菌感染 第三代：穿透力強，能透過血腦屏障，危急生命的嚴(yán)重感染 第四代：對第三代耐藥的細(xì)菌感染 【 不良反應(yīng) 】 過敏反應(yīng)：皮疹、發(fā)熱、過敏性休克 腎毒性：一、二代 胃腸反應(yīng) 二重感染：三、四代 三、非典型 β 內(nèi)酰胺類抗生素 ? 硫霉素類 —— 亞胺培南（亞胺硫霉素） 特點： 、強效、耐酶、不耐酸 ，合用肽酶抑制劑西司他丁療效增強 臨床應(yīng)用： 亞胺培南 /西司他丁鈉（泰能） 靜脈滴注 用于 G+、 G的需氧和厭氧菌所致嚴(yán)重感染 不良反應(yīng)： CNS、腎毒性 美羅培南 帕尼培南 四、 β 內(nèi)酰胺酶酶抑制劑 可競爭性與 β 內(nèi)酰胺酶牢固結(jié)合而使酶失活，減少耐藥性產(chǎn)生。 。 β 內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性比青霉素高。 ②不耐酸、不耐酶。 3. 廣譜青霉素： ⑴氨基青霉素： 氨芐西林 阿莫西林（羥氨芐西林） ① 耐酸 、 可口服 ② 不耐酶 、
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