圍手術期預防使用抗菌藥物管理規(guī)定(編輯修改稿)
2024-12-19 19:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，原則上僅用于泌尿系圍手術期預防用藥。 5. 如 耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高 ，則 進行人工材料植入手術（如人工心臟瓣膜置換、永久性心臟起搏器置入、人工關節(jié)置換等），也可選用萬古霉素或去甲萬古霉素預防感染。 6. 對于有特殊病理、生理狀況的患者，預防用藥應參照《抗菌藥物臨床應用指導原則》、藥品說明書等規(guī)定執(zhí)行。 三、給藥方法 1．用藥時機 ： 接受清潔 手術者，在術前 小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度 。 如果手術時間超過 3 小時，或失血量大（＞ 1500ml），可手術中給予第 2 劑， 抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結(jié)束后 4 小時。剖宮產(chǎn) 預防用藥時機，一般應在鉗夾臍帶后立即靜脈應用抗菌藥物。 ：清潔手術總的預防用藥時間不超過 24 小時，個別情況可延長至 48 小時。手術時間較短（＜ 2 小時）的清潔手術，術前用藥一次即可。接受清潔 污染手術者的手術時預防用藥時間亦為24小時，必要時延長至 48 小時。污染手術可依據(jù)患者情況酌量延長。對手術前已形成感染者，抗菌藥物使用時間應按治療性應用而定。 ： 溶媒體積不超過 100 毫升，一般應 30 分鐘給藥完畢，以保證有效濃度。對萬古霉素或去甲萬古霉素、克林霉素另有規(guī)定，按藥品說明書等有關規(guī)定執(zhí)行。 四．預防手術部位感染的其他 措施 1. 實施外科手術應在符 合國家規(guī)定的手術室進行。 2. 盡量縮短手術前住院時間，減少院內(nèi)感染的機會。 3. 做好術前準備工作，使病人處于最佳狀態(tài)，如控制糖尿病患者的血糖、改善營養(yǎng)不良狀況、積極治療原有感染等
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