一類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物管理辦法(編輯修改稿)
2025-05-04 22:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 高危因素，或應(yīng)用人工植入物時(shí)，可再用一次或數(shù)次至24小時(shí)，特殊情況可延長至48小時(shí)。使用比≤30%。附件1：手術(shù)切口分類附件2：常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表附件1手術(shù)切口分類一、手術(shù)切口分類標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ類（清潔）切口：手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者。Ⅱ類（清潔污染）切口：手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)。Ⅲ類（污染）切口：新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)；手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；胃腸道內(nèi)容有明顯溢出污染；術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷（如開胸心臟按壓）者。Ⅳ類（污穢感染）切口：有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。對(duì)于個(gè)別分類有困難的手術(shù)，一般定為下一類，即不確定為一類的定為二類，以此類推。按上述方法分類，不同切口的感染率有顯著不同：據(jù)Cruse統(tǒng)計(jì)清潔切口感染發(fā)生率為1％，清潔污染切口為7％，污染切口為20％，污穢感染切口為40％。因此，切口分類是決定是否需進(jìn)行抗菌藥物預(yù)防的重要依據(jù)。二、常見手術(shù)切口分類Ⅰ類切口手術(shù)：單純甲狀腺手術(shù)、乳腺部分切除術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)（白內(nèi)障）、單純骨折切開復(fù)位術(shù)
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