淺談如何做好醫(yī)院的醫(yī)療保險管理工作(編輯修改稿)
2024-12-19 02:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)院每年在年初與醫(yī)療保險管理機構(gòu)簽訂協(xié)議后，都會根據(jù)新的協(xié)議內(nèi)容和新的醫(yī)保政策制度及時的調(diào)整內(nèi)部管理規(guī)定，利用院周會、科干會等形式組織學(xué)習(xí)，吃透文件精神，并將新的規(guī)定下發(fā)到科室要求各科組織 學(xué)習(xí)，醫(yī)院將各科學(xué)習(xí)情況納入科室考核，落實到人，做到人人不僅知曉，還得理解，使醫(yī)保工作走向制度化、規(guī)范化。 及時更新醫(yī)院 his 系統(tǒng)中藥品編碼信息。現(xiàn)在醫(yī)保結(jié)算采取聯(lián)網(wǎng)出院立即結(jié)算，藥品和診療費用編碼的準(zhǔn)確性關(guān)系到醫(yī)保管理機構(gòu)最終撥付的金額。我院采取由藥劑科統(tǒng)一建藥品檔案、醫(yī)?？曝?fù)責(zé)核定編碼的方法，并在 his 系統(tǒng)里的對碼工作落實到人，確保藥品編碼的準(zhǔn)確性，以免造成不必要的損失。 4 加大醫(yī)療費用監(jiān)督力度，促進醫(yī)療費用的合理增長 根據(jù)醫(yī)保管理協(xié)議關(guān)于人均費用的規(guī)定， 有效的監(jiān)督管理是控制醫(yī)療費用、保證醫(yī)保政策順利實施、避免醫(yī)院遭受損失的基礎(chǔ)。為此，醫(yī)院將醫(yī)保管理與人員績效相結(jié)合，使制度落到實處。
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