醫(yī)院核心制度流程圖(編輯修改稿)
2025-09-12 18:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 6術前討論制度 制定相應的考核管理辦法二級以上手術均應在術前開展術前討論并書寫術前討論記錄。手術分級 1. 一般病歷討論由專業(yè)組組長主持，專業(yè)組內(nèi)討論。2. 對病情嚴重、手術復雜、疑難手術或新開展手術，進行全科討論，必要時請麻醉科、病理科、影像科等相關科室參加。病例討論診斷、手術適應癥、術中術后并發(fā)癥、意外以及防范處理預案、術前準備、麻醉方式等。討論內(nèi)容將討論結果記錄于記錄本及病歷中。 主持人最后指導、完善制定出治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應進行多次討論。 記錄總結報質(zhì)控科，寫入《質(zhì)量管理通訊》違反醫(yī)療制度，依據(jù)考核辦法進行相應的獎、罰7手術分級手術醫(yī)師分級各級醫(yī)師手術權限手術審批權限7手術分級管理制度制定相應的考核制度一級、二級、三級、四級住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師：主持一級手術。：開展二級手術。：主持二級手術，開展三級手術。：主持三級手術，開展四級手術。：主持四級手術，開展新技術、新項目手術及科研項目手術。，主持四級手術以及新技術、新項目手術、高風險科研項目手術。，主持人必須是已獲得相應專項手術的準入資格者。常規(guī)手術特殊手術急診手術外出會診手術報質(zhì)控科，寫入《質(zhì)量管理通訊》違反醫(yī)療制度，依據(jù)考核辦法進行相應的獎、罰 8手術安全核查制度制定相應的考核制度報質(zhì)控科，寫入《質(zhì)量管理通訊》違反醫(yī)療制度，依據(jù)考核辦法進行相應的獎、罰三方確認，在《手術安全核查表》上簽名患者離開手術室前手術開始前核查患者身份、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。核查患者身份、手術方式、手術部位與標識，風險預警。麻醉實施前核對患者身份、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料。三方手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室護士 ，隨時發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；；；；，需要嚴密監(jiān)護病情的患者；（CRRT），需要嚴密監(jiān)護生命體征的的患者。，需要嚴密監(jiān)護生命體征
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