能量代謝和體溫(2)(編輯修改稿)
2025-09-12 02:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （二） 體溫的生理變動(dòng) （一）表層溫度和核心溫度 ? 隨環(huán)境溫度變化 ? 各部位差別較大 ? 相對(duì)穩(wěn)定 ? 各部位差別小 體溫：人體內(nèi)臟器官的平均溫度。 體溫的正常值 直腸溫度 : ～ ℃ 口腔溫度 : ～ ℃ 腋窩溫度 : ～ ℃ 特點(diǎn)： 清晨 2～ 6時(shí)體溫較低， 午后 1～ 6時(shí)較高。 特點(diǎn)： ?女性 ＞男性 ?女性體溫的月周期 特點(diǎn)： ?兒童、青少年體溫較高，老人體溫較低 ?新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差 特點(diǎn)： ?活動(dòng)時(shí)體溫較高 麻醉時(shí)體溫下降 情緒激動(dòng)、精神緊張、環(huán)境溫度和進(jìn)食等 二、機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱 神經(jīng)、體液調(diào)節(jié) 產(chǎn)熱和散熱的相對(duì)平衡 產(chǎn)熱 散熱 1. 主要產(chǎn)熱器官 組織器官 重量（占體重的 %） 產(chǎn)熱量（占機(jī)體總產(chǎn)熱量的 %） 安靜狀態(tài) 運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng) 腦 16 1 內(nèi)臟 34 56 8 骨骼肌 56 18 90 其他 10 1 幾種組織器官在不同狀態(tài)下的產(chǎn)熱量 ?安靜時(shí)：內(nèi)臟為主 ?運(yùn)動(dòng)時(shí)：骨骼肌為主 2. 產(chǎn)熱形式 ⑴寒戰(zhàn)產(chǎn)熱： 寒冷環(huán)境中主要產(chǎn)熱形式 ⑵非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱：褐色脂肪分解產(chǎn)熱 3. 產(chǎn)熱的調(diào)節(jié) ⑴體液調(diào)節(jié)： ⑵神經(jīng)調(diào)節(jié)： 甲狀腺激素 腎上腺素和去甲腎上腺素 寒戰(zhàn)中樞興奮引起寒戰(zhàn) 興奮交感神經(jīng) 1. 散熱途徑 主要： 通過皮膚 少量 ：通過呼吸、尿液、糞便 2. 皮膚主要散熱方式 ⑴ 輻射散熱 ⑵傳導(dǎo)散熱 ⑶ 對(duì)流散熱 ⑷ 蒸發(fā)散熱 散熱量取決于 ? 散熱面積 ? 皮膚 環(huán)境溫度差 ⑴輻射 散熱量取決于 ? 接觸面積 ? 溫度差 ? 導(dǎo)熱性 ⑵傳導(dǎo) 冰帽 —— 降溫 脂肪 —— 保溫 散熱量取決于 ? 風(fēng)速 ? 溫度差 ? 散熱面積 ⑶對(duì)流 ⑷蒸發(fā) 不感蒸發(fā) 可感蒸發(fā)（發(fā)汗） 1000ml/d 補(bǔ)液應(yīng)注意此量 影響因素：環(huán)境溫度和濕度 蒸發(fā) 溫?zé)嵝园l(fā)汗作用：調(diào)節(jié)體溫 精神性發(fā)汗作用：與體溫調(diào)節(jié)無關(guān) 發(fā)汗 40 40 環(huán)境溫度高于表層 溫度時(shí)怎樣散熱？ 答案： 唯一散熱方式 —— 蒸發(fā) 思考題： 先天性汗腺缺乏者和深度大面積燒傷者高溫環(huán)境中工作有何危險(xiǎn)？ ⑴ 皮膚血流量的調(diào)節(jié) ⑵ 發(fā)汗的調(diào)節(jié) ⑴ 皮膚血流量的調(diào)節(jié) ?炎熱環(huán)境： 小動(dòng)脈 舒張 動(dòng) 靜脈吻合支 開放 散熱 ↑ ?寒冷環(huán)境： 小動(dòng)脈 收縮 動(dòng) 靜脈吻合支 閉合 散熱 ↓ 交感神經(jīng)（膽堿能纖維）興奮 發(fā)汗 ↑ 散熱 ↑ ⑵ 發(fā)汗的調(diào)節(jié) ?炎熱環(huán)境或運(yùn)動(dòng)時(shí)： ?代謝性產(chǎn)熱 基礎(chǔ)代謝、肌肉活動(dòng) 食物特殊動(dòng)力效應(yīng) 非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱 ?反射性產(chǎn)熱 寒戰(zhàn) ?行為性 增加衣物 環(huán)境 ?物理性散熱 輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā) ?反射性散熱 ↑ 發(fā)汗 皮膚血管舒張、血流量 ↑ ?行為性散熱 環(huán)境 衣著 產(chǎn)熱 散熱 二、機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱 小結(jié) 三 、體溫調(diào)節(jié) 類型 行為性體溫調(diào)節(jié) 自主性體溫調(diào)節(jié) (負(fù)反饋機(jī)制 ) 反饋控制系統(tǒng) 控制系統(tǒng) 受控系統(tǒng) 傳出信息 下丘腦 內(nèi)臟、骨骼肌、皮膚等 溫度感受器 傳入信息 分 類 冷覺感受器（多） 熱覺感受器（少） 冷覺感受器 熱覺感受器 分 類 熱敏神經(jīng)元（多） 冷敏神經(jīng)元（少） 特點(diǎn)： 溫度高時(shí)興奮 產(chǎn)生 散熱效應(yīng) 特點(diǎn)： 溫度低時(shí)興奮 產(chǎn)生 產(chǎn)熱效應(yīng) ㈡ 體溫調(diào)節(jié)中樞 基本中樞： 視前區(qū)－下丘腦前部（ PO/AH） 實(shí)驗(yàn)：切除大腦皮層 —— 體溫穩(wěn)定 破壞下丘腦 —— 體溫不穩(wěn)定 下丘腦： 高級(jí)整合作用，以 反射 實(shí)現(xiàn)體溫的調(diào)節(jié)。 ㈢ 體溫調(diào)節(jié) 請(qǐng)思考
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