【文章內(nèi)容簡介】 補腎納氣。金匱腎氣丸溫補腎陽，用于喘息短氣，形寒肢冷、跗腫，其中六味地黃丸補腎精；桂、附溫補腎陽。 ： 本證基本病機是胃火內(nèi)熾，胃熱消谷，耗傷津液。治宜清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。大黃、石膏、知母、黃連、梔子清胃瀉火；玄參、生地黃，麥冬滋肺胃之陰。 14． A解析： 本證基本病機為腎陽不足，不能溫煦筋脈。治宜補腎壯陽，溫煦經(jīng)脈。右歸丸有補腎壯腰，溫煦作用，用于治療腰 痛綿綿，拘急肢冷。 15． C ： 本證基本病機為寒濕閉阻，滯礙氣血，經(jīng)脈不利。治宜散寒行濕，溫經(jīng)通絡。干姜、甘草溫經(jīng)散寒，通絡止痛；茯苓、白術(shù)健脾滲濕。 ： 本證是水飲壅結(jié)，留于胃腸，郁久化熱引起的痰飲證，治宜攻下逐飲。甘草、甘遂、半夏逐飲降逆；白芍、蜂蜜酸甘緩中，以防傷正；甘草調(diào)和諸藥。 18． E解析： 腎陽虧虛，失于溫煦，固攝無權(quán)以致上述諸證，治宜溫補腎陽。右歸丸溫補腎陽，適用于腎陽虛證。 19． B解析： 肺熱壅盛，失于肅降，不能通調(diào)水道，無以下輸膀胱，導致以上諸證， 治宜清泄肺熱，通利水道。清肺飲清肺泄熱利水，適用于熱壅肺氣，氣不布津之癃閉。 20． A 21． C解析： 本證為腎陰不足，虛火擾動陰血之證，用知柏地黃丸滋陰清熱，補虛止血。 ： 蠲痹湯具有益氣和營，祛風勝濕，通絡止痛之功效。 23． D 24． B解析： 本證由虛火內(nèi)灼，逼津外泄引起，治宜滋陰降火。當歸六黃湯具有滋陰清熱，固表止汗的功效，適用于陰虛火旺引起的汗證。 ： 本證是燥熱傷肺，血熱妄行，上溢清竅所致的鼻衄，治宜清泄肺熱，涼血止血。桑菊飲疏散風熱，宣肺止咳，適用于熱邪犯肺 的鼻衄，惡風發(fā)熱，咳嗽等癥。 26． B解析： 本證是中氣虧虛，統(tǒng)攝無力，血溢肌腠所致的肌衄，治宜補氣攝血。歸脾湯補氣生血，健脾養(yǎng)心，適用于氣不攝血引起的紫斑。 27． C解析： 本證為風寒濕邪侵于肌表，壅滯經(jīng)絡所致的痙證，治宜祛風散寒，燥濕和營。羌活勝濕湯有祛風、散寒、燥濕、解肌和營作用，適用于風寒濕邪阻滯經(jīng)脈，四肢抽搐，項強頭痛等癥。 ： 本證由濕熱蘊結(jié)，脈絡受損，血溢腸道所致，治宜清化濕熱，涼血止血。地榆散能清熱化濕，涼血止血。 29． A解析： 本證由肝腎虧虛，陰血不足引起，治宜 滋養(yǎng)肝腎。地黃飲子功能滋腎陰，補腎陽，開竅化痰。 ： 本證是肝火偏旺，陽亢化風，橫竄絡脈所致的中風中經(jīng)絡，治宜平肝潛陽，活血通絡。天麻鉤藤飲平肝熄風鎮(zhèn)潛，用于陽亢風動，暈眩，肢麻等癥。 31． C解析： 本證因肝腎陰虛，水不濟火，心火內(nèi)動，擾動心神所致，治宜滋陰降火，養(yǎng)心安神。朱砂安神丸清心降火，重鎮(zhèn)安神，適用于陰血不足，虛火亢盛，驚悸怔忡心煩神亂，失眠多夢等證。 32． A解析： 肝陽風火，上擾清竅導致眩暈，治宜平肝潛陽，清火熄風。天麻鉤藤飲功用平肝潛陽，清火熄風，可用于肝陽偏亢，風陽上擾而 導致的眩暈。 ： 本證因陰虛血瘀而致，宜用左歸丸滋陰補腎，填精益髓。 ： 患者是肝火擾心的表現(xiàn)，用疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神之法治之。龍膽瀉肝湯瀉肝膽實火，清肝膽濕熱，適用于肝郁化火上炎所致的不寐多夢，頭暈頭脹目赤耳鳴，口干便秘之癥。 ： 本證因肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降而引起，治宜滋陰潤肺，化痰止咳。沙參麥冬湯甘寒養(yǎng)陰，潤肺生津。用于陰虛肺燥，干咳少痰。 ： 濕熱蘊結(jié)下焦，膀胱氣化失司導致小便短赤，淋瀝刺痛，灼熱黃赤，少腹拘急脹痛，口苦嘔惡，腰痛拒按，舌紅 苔黃膩，脈濡數(shù)。治宜清熱利濕通淋。 37． E解析： 本證因風寒濕邪侵于肌表，壅滯經(jīng)絡而致。治宜祛風散寒，燥濕和營。葛根湯祛風散寒，燥濕和營，適用于風邪偏重者。 ： 本證是因怒則氣逆，血隨氣升，瘀阻清竅而致的血厥實證，治宜平肝潛陽，理氣通瘀。通瘀煎功能活血化瘀，順氣開郁。 39． C解析： 本證因氣血不足，不能上榮，竅絡失養(yǎng)所致，治宜養(yǎng)血滋陰，和絡止痛。加味四物湯功用養(yǎng)血調(diào)血，柔肝止痛，可用于治療因血虛頭竅失養(yǎng)而引起的頭痛。 ： 肝腎陰虛，水不濟火，心火內(nèi)動，擾動心神以致以上諸證 ，治宜滋陰降火，養(yǎng)心安神。天王補心丹滋陰養(yǎng)血，補心安神，適用于陰虛血少，心悸不安，虛煩神疲，手足心熱之證。 ： 狂病日久，其勢漸減，胃腸積熱、心肝之火，勢已漸挫；且有疲憊之象是久病不已，正氣被耗；形瘦面紅，舌紅，脈細數(shù)是陰虛火旺，陰液耗傷之象；多言善驚，時而煩躁為虛火擾神，心神不安。 42． B解析： 本證基本病機為濕熱壅盛，蘊結(jié)中焦，濁水內(nèi)停，治宜清熱利濕，攻下逐水。中滿分消丸有清熱化濕，行氣利水作用，適用于濕熱蘊結(jié)，脾氣阻滯所致脹滿；茵陳蒿湯清泄?jié)駸?，通便退黃，用于濕熱黃疸。 析： 本證基本病機為痰濁蘊結(jié)，氣郁化火，痰火內(nèi)盛，上擾腦神，治宜清熱瀉火，化痰開竅。滌痰湯滌痰開竅見長，用于痰濁閉竅者。 44． B解析： 本證是瘀結(jié)不消，正氣漸損，脾運不佳之證，治宜祛瘀軟堅，佐以扶正健脾。膈下逐瘀湯重在活血行氣，消積止痛，適用于瘀血結(jié)塊，致本證的主方?？珊狭訙{(diào)補脾胃。 ： 本證因于肝腎陰虛，虛火上炎，瘀血內(nèi)停，治宜滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水，活血化瘀。一貫煎養(yǎng)陰柔肝，用于陰虛肝郁，脅肋隱痛，內(nèi)熱煩躁，舌紅苔少之癥，膈下逐瘀湯活血化瘀，治療瘀血停于脅下之證。 ： 濕 熱留戀，脾腎兩虛，膀胱氣化無權(quán)形成勞淋，用補脾益腎之法治療。無比山藥丸有健脾利濕，益腎固澀之功。 ： 根據(jù)患者表現(xiàn)診斷患者為腎虛頭痛，其病機是腎精虧虛，髓海不足，腦竅失榮。治宜養(yǎng)陰補腎，填精生髓。大補元煎功能滋補腎陰，可用于腎精虧虛，腎陰不足證。 ： 偏頭痛的病因雖多，但與肝陽偏亢，肝經(jīng)風火上擾關(guān)系最為密切。偏頭痛的治療多以平肝清熱，熄風通絡為法。 ： 太陽頭痛，在頭后部，下連于項，太陽頭痛選用羌活、蔓荊子、川芎。 50． B解析： 51． D解析： 氣虛血瘀，脈 阻絡痹以致以上諸證，治宜益氣養(yǎng)血，化瘀通絡。補陽還五湯益氣養(yǎng)血，化瘀通絡，適用于中風恢復階段，氣虛血滯，而無風陽痰熱表現(xiàn)之半身不遂，口眼歪斜，或語言謇澀之證。 52． A解析： 本證因風痰阻絡，氣血運行不利而致，治宜搜風化痰，行瘀通絡。解語丹祛風 化痰活絡，治風痰阻于廉泉，舌強不語等。 ： 本證因于邪熱熾盛，兼有濕邪，治宜清肝潛陽，熄風鎮(zhèn)痙。天麻、鉤藤、石決明、代赭石涼肝熄風止痙；川牛膝補養(yǎng)肝腎，引火下行。 ： 風燥傷肺，肺失清潤引起風燥咳嗽，治宜疏風清肺，潤燥止咳。 ： 風 熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅引起以上諸證，治宜辛涼解表，宣肺清熱。蔥白、梔子、桔梗、豆豉、薄荷、連翹、竹葉、甘草諸藥合用能起到發(fā)汗解肌、清熱肅肺之效。 ： 本證表現(xiàn)為痰濁較盛，熱邪亦有，故應予祛邪為主要治療原則。 57． E解析： 本證為寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，肺失宣降所引發(fā)的冷哮，治宜溫肺散寒，化痰平喘。射干、麻黃宣肺平喘，豁痰利咽；干姜、細辛、半夏溫肺蠲飲降逆；紫菀、款冬花化痰止咳；五味子斂肺補肺。 58． D解析： 外邪侵襲，阻遏氣機致喘逆上氣，胸脹息粗，咳痰不爽，形寒 身熱，煩悶，身痛，無汗；邪氣入里化熱致口渴，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。 59． A ： 本證基本病機為燥熱傷肺，血熱妄行，上溢清竅。治宜清泄肺熱，涼血止血。 ： 熱壅經(jīng)絡，迫血妄行，血溢肌腠導致皮膚出現(xiàn)青紫斑點或斑塊；熱壅經(jīng)絡，迫血妄行致鼻衄、齒衄、便血、尿血；發(fā)熱，口渴，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)為熱證的表現(xiàn)。 ： 本證基本病機是熱壅經(jīng)絡，迫血妄行，血溢肌腠，治宜清熱解毒，涼血止血。 ： 茜草根、側(cè)柏葉、生甘草清熱涼血止血；黃芩、生地清熱涼血；阿膠養(yǎng)血。 ： 兩者相同點均有胸痛。胸痹：當胸悶痛，并可向左肩或左臂內(nèi)側(cè)等部位放射，常因受寒、飽餐、情緒激動、勞累而突然發(fā)作。歷時短暫，休息或用藥后得以緩解；懸飲：胸脅脹痛，持續(xù)不解。 65． C解析： 陽氣不能固攝津液導致汗出，陽氣虛衰不能溫煦肢體導致畏寒，肢冷，腰酸乏力；陽氣虛，不能運行血液致心悸，面色蒼白；氣虛血瘀致唇甲青紫，舌淡紫。 ： 根據(jù)患者舌苔、脈象，為腎陽衰，藥選人參、炙附子、肉桂、熟地黃、山茱萸、枸杞子、杜仲以溫補心腎而消陰翳。 ： 水腫與臌脹二病均可見肢體水腫，腹部 膨隆。 ： 寒水內(nèi)停導致腹大堅滿，按之如囊裹水，有時顏面浮腫；濕邪困遏，脾陽不振導致脘腹痞脹，精神困倦，肢寒懶動；脾虛不能運化水濕致下肢浮腫，小便少，大便溏；舌苔白膩，脈沉緩均為水濕的表現(xiàn)。 ： 本證基本病機是濕邪困遏，脾陽不振，寒水內(nèi)停。治宜溫中健脾，行氣利水。 ： 實脾飲有振奮脾陽，溫運水濕的作用。適用于脾陽不振，寒濕內(nèi)盛。 ： 風熱致血液循行加快導致頭痛而脹，甚則頭痛如裂，面紅目赤；熱傷津液，不能上承致口渴欲飲；津傷腸燥便秘；津液耗傷致溲赤；舌紅 苔薄黃，脈浮數(shù)均為熱邪的表現(xiàn)。 ： 本證病機是風熱外襲，上擾清空，竅絡失和。治宜疏風清熱和絡。 ： 芎芷石膏湯功能清熱散風止痛，可用于風熱上擾頭竅而致的頭痛。 ： 精神疲乏，食欲不振導致脾虛運化無力，時欲小便而不得出，或量少而不暢為升清降濁失職所致。 ： 春澤湯益氣通陽利水，用于氣陽虛損，不能化水，口渴而小便不利。 ： 氣虛無力運行血液，肌肉失養(yǎng)導致身楚倦??；咳嗽，咯痰無力，舌苔淡白，脈浮無力都是氣虛的表現(xiàn)。 77． A解析： 本證病機是表虛 衛(wèi)弱，風寒承襲，氣虛無力達邪，治宜益氣解表，調(diào)和營衛(wèi)。 ： 參蘇飲益氣解表，化痰止咳。人參、茯苓、甘草益氣扶正。蘇葉、葛根疏風解表；前胡桔梗、半夏、橘紅宣肺化痰；枳殼、木香理氣。 ： 二者均與五志過極，情志內(nèi)傷有關(guān)。臨床表現(xiàn)均有精神抑郁，易怒善哭 ： 甘草甘潤緩急；小麥味甘微寒，補益心氣；大棗益脾養(yǎng)血；百合解郁安神，生地養(yǎng)陰生津。 ： 本病為泄瀉，泄瀉與痢疾均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄，均有腹痛。 ： 糞色黃褐而臭，肛門灼熱，煩熱口渴，尿黃短赤 ，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)均為溫熱壅滯大腸的表現(xiàn)。 ： 本病病機是濕熱壅滯，損傷脾胃，傳化失常，治宜清熱利濕。葛根解肌清熱，煨用能升清止瀉；黃芩、黃連、金銀花寒能清熱，苦能燥濕；甘草調(diào)和藥物。 84． A解析： 失治誤治導致脾胃虛弱的久泄，治宜健脾益氣，化濕止瀉。參苓白術(shù)散具有補氣健脾、滲濕和胃的作用。 85． B解析： 刺痛，痛有定處，入夜尤甚，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀都是瘀血停著的表現(xiàn)。 86． D解析： 肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀導致瘀血內(nèi)停，引發(fā)本病。 87． B ： 肝脾瘀結(jié)，絡脈滯澀，水 氣停留導致瘀結(jié)水留證的臌脹，治宜活血化瘀，行氣利水。 ： 膏淋證見小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂。 ： 膏淋因濕熱下注，阻滯絡脈，脂汁外溢而致。治宜清熱利濕，分清泄?jié)?。白術(shù)、茯苓健脾利濕；丹參活血祛瘀；萆薢、石菖蒲、黃柏、車前子、清熱利濕；蓮子心清心泄熱。 91． B解析： 小便點滴不通，短赤熱痛，小腹脹滿，口苦口黏，舌紅絳苔根黃膩，脈數(shù)是濕熱壅結(jié)下焦，膀胱氣化不利導致的癃閉，治宜清利濕熱，通利小便。八正散有清熱利濕、通利小便的功能，適用于濕熱蘊結(jié)膀胱之排尿不暢，小便黃赤灼熱等癥。 92． D 93． B解析： 天麻、鉤藤、石決明平肝熄風潛陽；梔子、黃芩、苦寒清泄肝熱；桑寄生、杜仲、補益肝腎；牛膝活血調(diào)血，引血下行；茯神養(yǎng)心安神。 ： 疾病進一步發(fā)展導致痰濁偏盛，上壅清竅，內(nèi)蒙心神，神機閉塞，變生中風閉證的痰濁瘀閉，治宜化痰熄風，解郁開竅。滌痰湯化痰開竅，用于痰蒙心竅，神志呆滯不清者。 ： 三焦氣化不利，水濕內(nèi)停引起患者眼瞼浮腫，延及全身；瘡毒內(nèi)歸脾肺引發(fā)身發(fā)瘡痍，甚則潰爛。治宜宣肺解毒。 96． C解析： 麻黃連翹赤小豆湯有宣肺利水，清熱解毒之功，主治癰 瘍瘡毒或乳蛾紅腫而誘發(fā)的水腫。 ： 過用苦寒之劑導致腎中陽氣虛衰，氣化不及州都引起癃閉，治宜溫補腎陽，化氣行水。濟生腎氣丸溫腎通陽，化氣行水，適用于腎陽不足，氣化無權(quán)之癃閉。 98． C解析： 腎失濡養(yǎng)，開闔固攝失權(quán)，則水谷精微直趨下泄，隨小便而排出體外，故尿多味甜。 99． E解析： 熟地黃、山萸肉固腎益精；山藥滋補脾陰，固攝精微；茯苓健脾滲濕；澤瀉、牡丹皮清泄火熱。 100． B 模擬試卷二答案與解析基礎(chǔ)知識 1． D 2． C 3． B解析： 益火之源，以消陰翳 的方法，即用扶 陽益火之法，以消退陰盛。 4． C解析： 情志之恐屬五行之水。 5． A 6． C 7． A解析： 宣發(fā)即是宣發(fā)和布散，也就是肺氣向上的升宣和向外周的布散。主要功能體現(xiàn)在三個方面：①通過肺的氣化，排除體內(nèi)的濁氣。②將脾所傳輸?shù)慕蛞汉退染?，布散到全身，外達于皮毛。③宣發(fā)肺氣，調(diào)節(jié)腠理開合，將代謝后的津液化為汗液，排出體外。 8． D解析： 清 是指水谷精微的營養(yǎng)物質(zhì)。 9． E 解析： 《類證治裁喘證》： 肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和。 10． B 11． E解 析： 脾與腎在生理上是后天與先天的關(guān)系，它們是相互資助，相互促進。在病理上亦常相互影響，互為因果。 ： 《素問上古天真論》說： 女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任