【正文】 宣發(fā)，不但將津液和水谷精微布散到全身，而且調(diào)節(jié)著汗液的排泄；肺氣的肅降，將水液不斷地向下輸送，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿夜排出體外。 ： 塞因塞用是以補(bǔ)開塞，即用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀的病癥，適用于因虛而閉阻的真虛假實(shí)證。 ： 痰在經(jīng)絡(luò)筋骨，則可致瘰癘痰核 ，肢體麻木，或半身不遂，或成陰疽流注等。 18． A解析： 十二經(jīng)別的作用，主要加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈在體內(nèi)的聯(lián)系，還由于它通達(dá)某些正經(jīng)未循行到的器官與形體部位，因而能補(bǔ)正經(jīng)之不足。凡語言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，都與宗氣的盛衰有關(guān)。具體地說，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。 ： 《素問 9． E 解析： 《類證治裁主要功能體現(xiàn)在三個(gè)方面：①通過肺的氣化，排除體內(nèi)的濁氣。 99． E解析： 熟地黃、山萸肉固腎益精；山藥滋補(bǔ)脾陰，固攝精微；茯苓健脾滲濕；澤瀉、牡丹皮清泄火熱。 96． C解析： 麻黃連翹赤小豆湯有宣肺利水，清熱解毒之功，主治癰 瘍瘡毒或乳蛾紅腫而誘發(fā)的水腫。 ： 疾病進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致痰濁偏盛，上壅清竅，內(nèi)蒙心神，神機(jī)閉塞，變生中風(fēng)閉證的痰濁瘀閉，治宜化痰熄風(fēng)，解郁開竅。白術(shù)、茯苓健脾利濕；丹參活血祛瘀；萆薢、石菖蒲、黃柏、車前子、清熱利濕；蓮子心清心泄熱。 87． B ： 肝脾瘀結(jié)，絡(luò)脈滯澀，水 氣停留導(dǎo)致瘀結(jié)水留證的臌脹，治宜活血化瘀，行氣利水。 84． A解析： 失治誤治導(dǎo)致脾胃虛弱的久泄，治宜健脾益氣，化濕止瀉。 ： 本病為泄瀉，泄瀉與痢疾均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄，均有腹痛。人參、茯苓、甘草益氣扶正。 ： 春澤湯益氣通陽利水，用于氣陽虛損，不能化水，口渴而小便不利。 ： 本證病機(jī)是風(fēng)熱外襲，上擾清空，竅絡(luò)失和。治宜溫中健脾，行氣利水。 ： 根據(jù)患者舌苔、脈象，為腎陽衰，藥選人參、炙附子、肉桂、熟地黃、山茱萸、枸杞子、杜仲以溫補(bǔ)心腎而消陰翳。 ： 兩者相同點(diǎn)均有胸痛。治宜清泄肺熱，涼血止血。 57． E解析： 本證為寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，肺失宣降所引發(fā)的冷哮，治宜溫肺散寒，化痰平喘。 ： 風(fēng)燥傷肺，肺失清潤引起風(fēng)燥咳嗽，治宜疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。 52． A解析： 本證因風(fēng)痰阻絡(luò)，氣血運(yùn)行不利而致，治宜搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)。偏頭痛的治療多以平肝清熱，熄風(fēng)通絡(luò)為法。 ： 根據(jù)患者表現(xiàn)診斷患者為腎虛頭痛，其病機(jī)是腎精虧虛，髓海不足，腦竅失榮。 ： 本證因于肝腎陰虛，虛火上炎，瘀血內(nèi)停，治宜滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水，活血化瘀。滌痰湯滌痰開竅見長，用于痰濁閉竅者。 ： 狂病日久，其勢(shì)漸減，胃腸積熱、心肝之火，勢(shì)已漸挫；且有疲憊之象是久病不已，正氣被耗；形瘦面紅，舌紅，脈細(xì)數(shù)是陰虛火旺，陰液耗傷之象；多言善驚，時(shí)而煩躁為虛火擾神，心神不安。 39． C解析： 本證因氣血不足，不能上榮，竅絡(luò)失養(yǎng)所致，治宜養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛。治宜祛風(fēng)散寒，燥濕和營。用于陰虛肺燥，干咳少痰。 ： 患者是肝火擾心的表現(xiàn)，用疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神之法治之。朱砂安神丸清心降火，重鎮(zhèn)安神，適用于陰血不足，虛火亢盛，驚悸怔忡心煩神亂，失眠多夢(mèng)等證。地黃飲子功能滋腎陰，補(bǔ)腎陽，開竅化痰。羌活勝濕湯有祛風(fēng)、散寒、燥濕、解肌和營作用，適用于風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)脈，四肢抽搐，項(xiàng)強(qiáng)頭痛等癥。桑菊飲疏散風(fēng)熱，宣肺止咳，適用于熱邪犯肺 的鼻衄，惡風(fēng)發(fā)熱，咳嗽等癥。 ： 蠲痹湯具有益氣和營，祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛之功效。右歸丸溫補(bǔ)腎陽，適用于腎陽虛證。干姜、甘草溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛；茯苓、白術(shù)健脾滲濕。治宜補(bǔ)腎壯陽，溫煦經(jīng)脈。 ： 本證基本病機(jī)是胃火內(nèi)熾，胃熱消谷，耗傷津液。方用烏頭湯溫經(jīng)散寒止痛。方用沙參麥冬湯益氣養(yǎng)陰，清肺化痰。 6． A解析： 根據(jù)患者表現(xiàn)為寒痹日久，損傷正氣。治宜滋陰清熱。喘促短氣，自汗畏風(fēng)，聲音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮紅，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)等癥狀符合肺氣虛的 辯證。 ： 程氏萆薢分清飲清化濕熱，通利濕濁，適用于脾胃濕熱下擾精室而成的遺精。半夏白術(shù)天麻燥濕化痰，平肝熄風(fēng)，用于治療脾虛濕盛，風(fēng)痰上擾之眩暈。 ： 痰濁頭痛病機(jī)脾失健運(yùn)，痰濁中阻，上蒙清竅。 92． D解析： 積聚瘀血內(nèi)結(jié)證的病機(jī)為瘀結(jié)不消，正氣漸損，脾運(yùn)不健?？叵训すブ鹚?，用于形體壯實(shí)，積飲量多者。 ： 肺脹肺腎氣虛證病機(jī)主 要為肺腎兩虛，氣失攝納。 ： 喘證肺氣郁痹證的病機(jī)為肝郁氣逆，上沖犯肺，肺氣不降，治宜開郁降氣平喘。 ： 癇證風(fēng)痰閉阻證的病機(jī)是痰濁素盛，肝陽化風(fēng)，痰隨風(fēng)動(dòng)，風(fēng)痰閉阻，上千清竅。 解析： 王清任認(rèn)識(shí)到瘀血可致癲狂，《醫(yī)林改錯(cuò) 70． C解析： 石淋濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，尿液煎熬成石，膀胱氣化失司，治宜清熱利濕，排石通淋。 ： 虛寒痢的病機(jī)為脾腎陽虛，寒濕內(nèi)生，阻滯腸腹，治宜溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫，桃花湯能溫中澀腸。治宜疏利氣機(jī)，通利小便。 58． E解析： 驚恐傷腎證的病機(jī)為驚恐傷腎，腎精破散，心氣逆亂，氣血不達(dá)宗筋。 ： 心陽虛證機(jī)概要為心陽不振，心氣虧虛，運(yùn)血無力，保元湯益氣溫陽，適用于陽虛氣弱之證。 51． D解析： 朱丹溪在治法方面主張 瀉南方則肺金清而東方不實(shí)……補(bǔ)北方則心火降而西方不虛 ，提 出了 瀉南方，補(bǔ)北方 的治療原則。 ： 消渴方清熱降火，生津止渴，適用于消渴肺熱津傷之證。 ： 消渴病是一種病及多個(gè)臟腑的疾病，影響氣血的正常運(yùn)行，且陰虛內(nèi)熱，耗傷津液，亦使血行不暢而致血脈瘀滯。寒濕瘀滯，中陽不振，脾虛失運(yùn)，膽液為濕邪所阻，表現(xiàn)為陰黃證。 ： 濕熱、疫毒之氣上攻于胃，或久病傷正，胃虛氣逆，噤口不食，表現(xiàn)為入口即吐，則稱噤口痢。 38． A解析： 《臨證指南醫(yī)案 ： 龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實(shí)火，用于肝膽實(shí)火上炎證。 ： 歸脾湯補(bǔ)氣生血，健脾養(yǎng)心，適用于吐血，便血，神疲氣短，心悸乏力，舌淡脈細(xì)等。 ： 中風(fēng)因邪正虛實(shí)的不同，而有閉脫之分及由閉轉(zhuǎn)脫的演變，閉證之中腑者，因肝陽暴亢或痰熱 腑實(shí)，風(fēng)痰上擾，見喁僻不遂，神志欠清，大便不通；中臟者，風(fēng)陽痰火內(nèi)閉神竅，腦絡(luò)瘀阻，則見昏仆，不省人事，肢體拘急等閉證。 ： 黃芪湯具有補(bǔ)益脾肺、潤腸通便的作用，適用于脾肺氣虛、大腸傳導(dǎo)無力、糟粕內(nèi)停所致便秘。 ： 嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。 14． E 15． A解析： 痰蒙神竅，引動(dòng)肝風(fēng)導(dǎo)致一系列肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的癥狀，用滌痰、開竅、熄風(fēng)之法祛痰、開竅、熄風(fēng)。 ： 發(fā)作時(shí)痰濁阻閉心竅，肝經(jīng)風(fēng)火內(nèi)動(dòng)；間歇期、久病不愈，耗傷精氣導(dǎo)致心腎虧虛。 4． A解析： 心主神明，神安則寐，神不安則不寐；脾為后天之本，氣血生化之源，脾胃健則水谷之精微充，氣血充足，神得所養(yǎng)；脾胃虛弱，運(yùn)化失職，則氣血不足，神失所養(yǎng)，心神不安；暴飲暴食，食積胃脘，胃氣不和，也致失眠；肝郁化火，心神被擾，或心虛膽怯，神魂不安，均可致不寐；腎陰虧虛，水火不濟(jì)，心腎不交．君相火旺，心神不安則不寐 5． B解析： 元?dú)馑靥?，清陽不升，神明失養(yǎng)導(dǎo)致氣厥，四味回陽飲能補(bǔ)氣，回陽，醒神 6． C解析： 7． A解析： 腎陰不足，虛火擾動(dòng)陰血，癥見尿色淡紅，尿痛澀滯不顯著，腰膝酸軟，神疲乏力，宜滋陰清熱，補(bǔ)虛止血，用知柏地黃丸加減。 ： 四級(jí)：造成患者明顯人身損害的其他后果的（未分等）。 ： 深反射系刺激鼓膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射。 85． B解析： 平胃散重用蒼術(shù)為君藥，其味辛苦性溫燥，歸脾胃二經(jīng)，辛以散其濕，苦以燥其濕，香烈以化其濁，為燥濕健脾、降濁和胃之要藥。 ： 溫脾湯的組成：大黃、附子、干姜、人參、甘草。此屬虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。臨床以心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為使用依據(jù)。 ： 川芎茶調(diào)散主治外感風(fēng)邪頭痛。一般缺乏反應(yīng)性新生骨；斷層有效。 40． D 41． B 42． E解析： 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的相對(duì)性二尖瓣狹窄，這是由于反流的血液使右心室血容量增多，將二尖瓣前側(cè)葉推起處于較高位置而呈現(xiàn)二尖瓣的相對(duì)性狹窄。 34． C 解析： 瞳孔縮小多見于虹膜炎癥、中毒（有機(jī)磷類農(nóng)藥）、藥物反應(yīng)（毛果蕓香堿、嗎啡、氯丙嗪）等。 ： 芍藥湯的主治是濕熱痢疾。 19． E解析： 消痞化積屬于消法。心悸氣短，神疲，久治未愈，屬虛；心痛不止為因虛致實(shí)，虛實(shí)并見。熱邪壅肺 證以肺病的常見癥狀和里熱證共見為辨證要點(diǎn)，燥邪犯肺證以肺系癥狀表現(xiàn)干燥少津?yàn)楸孀C要點(diǎn)。 ： 胃氣以降為順，食積氣滯，濕邪內(nèi)生，濕食下移，腸腹氣滯，可致瀉下物酸腐臭穢。 8． A解析： 弦脈主肝膽病 ，諸痛，痰飲，瘧疾。 5． E 6． B解析： 在內(nèi)傷雜病中，若舌絳少苔或無苔，或有裂紋，均是陰虛火旺。 ： 甘草既能去痰止咳，又能益氣生津，且性平而藥力和緩，治療咳嗽證，無論寒熱虛實(shí)及有痰無痰，均可隨證配伍應(yīng)用。 ： 豬苓湯病機(jī)以津液不行而停水，復(fù)生內(nèi)熱而傷陰，水熱互結(jié)而水道不利為特點(diǎn)。 72． E 73． A 74． C 75． B ： 脾的升清功能正常，水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)才能吸收和正常輸布，也由于脾氣的升發(fā)，才能使機(jī)體內(nèi)臟不下垂。 ： 使君子有驅(qū)蟲消積的作用，善于驅(qū)蛔蟲與蟯蟲。 32． E 33． A 34． D 35． C 36． A 37． C 38． B 39． A 40． A 41． C 42． A ： 附子為溫里藥，辛溫大熱，用于陽虛證。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外；外已解，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。 ： 厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。濕邪的性質(zhì)黏膩停滯，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是指濕病癥狀多黏滯而不爽；二是指濕邪為病多纏綿難愈，病程較長或反復(fù)發(fā)作。 17． D 解析： 津液來源于飲食水谷。實(shí)際上就是體內(nèi)物質(zhì)代謝的過程，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程。四十四難》： 大腸小腸會(huì)為闌門。喘證》： 肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和。②將脾所傳輸?shù)慕蛞汉退染?，布散到全身，外達(dá)于皮毛。 3． B解析： 益火之源，以消陰翳 的方法，即用扶陽益火之法，以消退陰盛。 2． E解析： 重陰必陽，重陽必陰為陰陽的相互轉(zhuǎn)化。主要功能體現(xiàn)在3 個(gè)方面：①通過肺的氣化，排除體內(nèi)的濁氣。 9． E 解析： 《類證治裁 ： 《難經(jīng)具體 地說，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。凡氣血的運(yùn)行、肢體的寒暖和活動(dòng)能力、視聽的感覺能力、心搏的強(qiáng)弱及節(jié)律等，皆與宗氣的盛衰有關(guān)。 19． B 解析： 濕性黏滯， 黏 ，即黏膩； 滯 ，即停滯。 23． A 24． D解析： 塞因塞用是以補(bǔ)開塞，即用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀的病癥，適用于因虛而閉阻的真虛假實(shí)證。 ： 太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。 ： 引藥下行屬于咸味藥的作用。 ： 麥芽有回乳作 用。 64． E 65． E 66． D 67． A 68． D 69． A 70． C 71． A解析： 怒為肝志。主治：下焦瘀血之少腹硬滿，小便自利，喜忘，如狂或發(fā)狂，大便色黑易解。 ： 太子參可補(bǔ)氣生津，用于氣虛津傷的肺虛燥咳及心悸不眠、虛熱汗多。舌體胖嫩，色淡白而濕潤，其病因是脾腎陽虛，津液不化，以致積水停飲。顆粒粗糙如沙石，捫之 糙手，稱 糙苔 ，屬熱盛傷津者為多。 ： 風(fēng)證、痛證、七情驚恐、跌打損傷諸病而見代脈是因病而致脈氣不能銜接，脈亦見歇止。 ： 風(fēng)熱犯肺證，是以咳嗽與風(fēng)熱表證共見為辨證要點(diǎn)。其特點(diǎn)是正虛與邪實(shí)均十分明顯。婦女以血為用 ，陰虧則精血來源不足，所以經(jīng)少經(jīng)閉；陰虛陽亢，虛熱迫血可致崩漏。 24． E 25． D 26． C 27． C ： 桑螵蛸散的組成藥物為：桑螵蛸、當(dāng)歸、人參、遠(yuǎn)志、龍骨、菖蒲、伏神、龜甲。 31． C 32． A ： 百合配麥冬，滋肺而清燥，清虛火而止咳，充水之上源而固肺金，共為君藥。 38． B ： 當(dāng) GFR 低到正常值的 50%， Ccr 測(cè)定值可低至 50ml/min，但血肌酐、尿素氮測(cè)定仍可在正常范圍，因腎有強(qiáng)大的儲(chǔ)備能力，故 Ccr 是較早反映 GFR 的敏感指標(biāo)。 44． D ： 關(guān)節(jié)間隙狹窄，椎間隙狹窄，骨結(jié)核，骨空洞形成，死骨陰影，膿腫陰影，椎旁紡錘狀陰影，膿腫鈣化等。方用百合固金湯。本方用治思慮過度，心腎陰血虧耗，心失所養(yǎng)，虛火上炎所致的神志不安之證。 ： 陰虛風(fēng)動(dòng)的主要病機(jī)是陰液枯竭，無以濡養(yǎng)筋脈，則變生內(nèi)風(fēng)。 ： 旋復(fù)代赭湯原 方組成及用量：旋復(fù)花三兩、人參二兩、生姜五兩、代赭石一兩、甘草三兩、半夏半升，大棗十二枚。 ： 逍遙散有疏肝解郁、健脾和營的作用。 90． A 91． A 92． B 93． A解析： 淺反射系刺激皮膚或黏膜引起的反應(yīng)。 ： 二級(jí)：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的（分為二級(jí)甲等、乙等、丙等、丁等）。 3