【正文】 二方合用益氣升清，通陽利水，適用于氣虛下陷之癃閉。 ： 氣厥的基本病機是肝氣不舒，氣機上逆，壅阻心胸，內(nèi)閉神機，治宜開竅，順氣，解郁。 ： 膏淋與尿濁在小便渾濁癥狀上相似，但后者在排尿上無疼痛滯澀感，可資鑒別。 ： 腰痛病因有外感、內(nèi)傷、跌仆挫閃。 ： 腦為髓之海 主要依賴肝腎精血濡養(yǎng)及脾胃運化水谷精微，輸布?xì)庋铣溆谀X，故內(nèi)傷頭痛，其病位與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。 ： 胃痛的辨證要點為辨急緩、辨表里、辨氣血、辨虛實。但支飲多逐漸進行性加重，病勢時輕時重，發(fā)作與間歇的界限不清，咳與喘重于哮吼；哮病反復(fù)間歇發(fā)作，突然發(fā)病，迅速緩解，哮吼聲重而咳輕或不咳。 ： 補陽還五湯重用生黃芪以大補元氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正，為君藥。臨床可見肢體麻木不仁，筋肉跳動，甚則手足拘攣不伸。 41． B解析： 上腔靜脈阻塞綜合征是由于各種不同病因引起的完全或不完全的上腔靜脈阻塞，使血液回流受阻的一種綜合征。癥見腰膝酸軟，眩暈耳鳴，遺精盜汗，骨蒸潮熱，手足心熱，或虛火牙痛，牙齒松動，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其特點是正虛與邪實 均十分明顯。 3． E解析： 頭頂痛稱厥陰頭痛。引申為金具有收斂、下降、肅殺、清潔等特性。 31． C解析： 引藥下行屬于咸味藥的作用。津液的生成是 通過胃對飲食物的 游溢精氣 和小腸的 分清別濁 ， 上輸于脾 而生成。 8． D解析： 清 是指水谷精微的營養(yǎng)物質(zhì)。 92． D 93． B解析： 天麻、鉤藤、石決明平肝熄風(fēng)潛陽；梔子、黃芩、苦寒清泄肝熱；桑寄生、杜仲、補益肝腎；牛膝活血調(diào)血，引血下行；茯神養(yǎng)心安神。臨床表現(xiàn)均有精神抑郁，易怒善哭 ： 甘草甘潤緩急；小麥味甘微寒，補益心氣；大棗益脾養(yǎng)血；百合解郁安神，生地養(yǎng)陰生津。 ： 本證基本病機是濕邪困遏，脾陽不振，寒水內(nèi)停。 ： 本證表現(xiàn)為痰濁較盛，熱邪亦有，故應(yīng)予祛邪為主要治療原則。無比山藥丸有健脾利濕，益腎固澀之功。通瘀煎功能活血化瘀，順氣開郁。 31． C解析： 本證因肝腎陰虛，水不濟火，心火內(nèi)動，擾動心神所致，治宜滋陰降火，養(yǎng)心安神。 20． A 21． C解析： 本證為腎陰不足，虛火擾動陰血之證，用知柏地黃丸滋陰清熱，補虛止血。金匱腎氣丸溫補腎陽，用于喘息短氣，形寒肢冷、跗腫，其中六味地黃丸補腎精；桂、附溫補腎陽。手足心熱，心煩少寐，顴紅，盜汗，口干咽燥，大便干結(jié)，尿少色黃，舌紅干無苔，脈細(xì)數(shù)皆為陰虛的表現(xiàn)，因此為陰虛發(fā)熱證。 ： 臌脹脾腎陽虛證的病機為脾腎陽虛，不能溫運，水濕內(nèi)聚。 ： 痰熱郁肺 喘證的病機為邪熱蘊肺，蒸液成痰，痰熱壅滯，肺失清肅。 62． D 63． C ： 胸痹痰濁壅阻證病機痰濁盤踞，胸陽失展，氣機痹阻，脈絡(luò)阻滯，治宜通陽泄?jié)?，豁痰宣痹，栝蔞薤白半夏湯溫通豁痰偏于通陽行氣，用于痰阻氣滯，胸陽痹阻者。 ： 蠲痹湯具有益氣和營，祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛的功效，可作為風(fēng)寒濕痹的基本方，臨證根據(jù)感受外邪偏盛情況隨證加減。 40． C解析： 麥門冬湯滋飲養(yǎng)胃，降逆止嘔，適用于嘔吐反復(fù)，或時作干嘔的陰虛證。病位在脾、胃、肝、膽。 9． B解析： 稟賦異常，或有所大驚→臟氣不平，升降失調(diào)，陰陽失和→出生后有所感觸→遭遇情志刺激→氣機逆亂，陰陽失調(diào)→神機逆亂。 ： 逍遙散有疏肝解郁、健脾和營的作用。方用百合固金湯。 24． E 25． D 26． C 27． C ： 桑螵蛸散的組成藥物為：桑螵蛸、當(dāng)歸、人參、遠(yuǎn)志、龍骨、菖蒲、伏神、龜甲。 ： 風(fēng)證、痛證、七情驚恐、跌打損傷諸病而見代脈是因病而致脈氣不能銜接，脈亦見歇止。主治：下焦瘀血之少腹硬滿，小便自利，喜忘，如狂或發(fā)狂，大便色黑易解。 ： 太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。具體 地說，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。 2． E解析： 重陰必陽，重陽必陰為陰陽的相互轉(zhuǎn)化。四十四難》： 大腸小腸會為闌門。 ： 厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。 72． E 73． A 74． C 75． B ： 脾的升清功能正常，水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)才能吸收和正常輸布，也由于脾氣的升發(fā)，才能使機體內(nèi)臟不下垂。 8． A解析： 弦脈主肝膽病 ，諸痛，痰飲，瘧疾。 19． E解析： 消痞化積屬于消法。一般缺乏反應(yīng)性新生骨；斷層有效。 ： 溫脾湯的組成：大黃、附子、干姜、人參、甘草。 4． A解析： 心主神明，神安則寐，神不安則不寐；脾為后天之本，氣血生化之源，脾胃健則水谷之精微充，氣血充足，神得所養(yǎng)；脾胃虛弱，運化失職，則氣血不足，神失所養(yǎng)，心神不安；暴飲暴食，食積胃脘，胃氣不和，也致失眠；肝郁化火，心神被擾，或心虛膽怯，神魂不安，均可致不寐；腎陰虧虛，水火不濟，心腎不交．君相火旺，心神不安則不寐 5． B解析： 元氣素虛，清陽不升，神明失養(yǎng)導(dǎo)致氣厥，四味回陽飲能補氣，回陽，醒神 6． C解析： 7． A解析： 腎陰不足，虛火擾動陰血，癥見尿色淡紅，尿痛澀滯不顯著，腰膝酸軟，神疲乏力，宜滋陰清熱，補虛止血，用知柏地黃丸加減。 ： 黃芪湯具有補益脾肺、潤腸通便的作用，適用于脾肺氣虛、大腸傳導(dǎo)無力、糟粕內(nèi)停所致便秘。 38． A解析： 《臨證指南醫(yī)案 ： 消渴方清熱降火，生津止渴，適用于消渴肺熱津傷之證。治宜疏利氣機，通利小便。 ： 癇證風(fēng)痰閉阻證的病機是痰濁素盛，肝陽化風(fēng)，痰隨風(fēng)動，風(fēng)痰閉阻，上千清竅。 92． D解析： 積聚瘀血內(nèi)結(jié)證的病機為瘀結(jié)不消，正氣漸損，脾運不健。喘促短氣，自汗畏風(fēng)，聲音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮紅，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)等癥狀符合肺氣虛的 辯證。方用烏頭湯溫經(jīng)散寒止痛。右歸丸溫補腎陽，適用于腎陽虛證。地黃飲子功能滋腎陰，補腎陽，開竅化痰。治宜祛風(fēng)散寒，燥濕和營。 ： 本證因于肝腎陰虛，虛火上炎，瘀血內(nèi)停，治宜滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水，活血化瘀。 ： 風(fēng)燥傷肺，肺失清潤引起風(fēng)燥咳嗽，治宜疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。 ： 根據(jù)患者舌苔、脈象，為腎陽衰，藥選人參、炙附子、肉桂、熟地黃、山茱萸、枸杞子、杜仲以溫補心腎而消陰翳。人參、茯苓、甘草益氣扶正。白術(shù)、茯苓健脾利濕；丹參活血祛瘀；萆薢、石菖蒲、黃柏、車前子、清熱利濕；蓮子心清心泄熱。主要功能體現(xiàn)在三個方面：①通過肺的氣化，排除體內(nèi)的濁氣。凡語言、聲音、呼吸的強弱，都與宗氣的盛衰有關(guān)。肺氣的宣發(fā)，不但將津液和水谷精微布散到全身，而且調(diào)節(jié)著汗液的排泄；肺氣的肅降，將水液不斷地向下輸送，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿夜排出體外。 64． E解析： 古人稱 金日從革 。 98． D解析： 甘草既能去痰止咳，又能益氣生津，且性平而藥力和緩，治療咳嗽證，無論寒熱虛實及有痰無痰，均可隨證配伍應(yīng)用。 ： 邪入半表半里之間，正邪相爭，正勝于邪則發(fā)熱，正不勝邪則惡寒，故寒熱往來。 31． D解析： 當(dāng)歸六黃湯組成為：生地、熟地、黃連、黃芩、黃柏、黃芪、當(dāng)歸。產(chǎn)生原因一般認(rèn)為與肝臟對體內(nèi)雌激素滅活能力減弱有關(guān)，常見于急、慢性肝炎或肝硬化患者，有時也見于妊娠期婦女及健康人。本方用治思慮過度，心腎陰血虧耗，心失所養(yǎng)，虛火上炎所致的神志不安之證。 ： 溫經(jīng)湯的組成：吳茱萸、當(dāng)歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬。 ： 一級：造成患者死亡、重度殘疾的（分為一級甲等和一級乙等）． ： 三級：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的（分為三級甲等、乙等、丙等、丁等、戊等） 專業(yè)知識 1． C 2． A解析： 感冒之風(fēng)熱證若出現(xiàn)發(fā)熱甚者，宜加黃芩、石膏、大青葉以清解熱邪。 ： 不寐的病位在心，與肝（膽）、脾（胃）、腎密切相關(guān)。 ： 內(nèi)傷發(fā)熱起病緩慢，病程較長，多為低熱，或自覺發(fā)熱，而體溫并不升高，表現(xiàn)為高熱者較少。 36． A 37． E 38． A解析： 胃熱壅盛型吐血的基本病機是胃熱內(nèi)郁，熱傷胃絡(luò)，治宜清胃瀉火，化瘀止血。 51． A解析： 胃熱壅盛型吐血的基本 病機是胃熱內(nèi)郁，熱傷胃絡(luò)，治宜清胃瀉火，化瘀止血。 64． D解析： 嘔吐的基本病機是胃失和降，胃氣上逆，治宜以和胃降逆為原則。沉香散理氣柔肝，利尿通淋用于肝郁氣滯的氣淋。 84． A解析： 黃連溫膽湯清心降火，化痰安中，用于痰熱內(nèi)擾，心 悸時作，胸悶煩躁，尿赤便秘，失眠多夢等癥。 ： 肺癰恢復(fù)期的基本病機是邪毒漸去，肺體損傷，陰傷氣耗，或為邪戀正虛，治宜益氣養(yǎng)陰清熱。精之藏制雖在腎，但精之主宰則在心，若勞心太過，心有欲念 ，以至君火搖于上，心失主宰，則精自遺。鑒別要點首先在于痛與不痛，痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主，而痿證則為肢體力弱，無疼痛癥狀。參蘇飲益氣解表，化痰止咳。 ： 胃痛寒邪客胃證的基本病機是寒凝胃脘，陽氣被遏，氣機郁滯，治宜溫胃散寒，行氣止痛。 6． B解析： 癌病屬于正虛邪實，邪盛正衰的一類疾病，所以治療的基本原則是扶正祛邪，攻補兼施。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。臨床可見筋攣肉 69． C 70． B 71． B 72． D 74． C解析： 若絡(luò)脈顯于命關(guān)，是邪氣深入臟腑，可能危及生命，因此稱為命關(guān)。 ： 嗜酸性粒細(xì)胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。 ： 呼吸困難伴昏迷常見于腦出血、腦膜炎、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、 肺性腦病等。 18． C ： 消痞化積屬于消法。由于熱邪熏灼，所以苔現(xiàn)黃色。若氣失去依附，則飄浮不定，散而不收，而發(fā)生氣脫。具有清熱瀉火，滋陰潤燥的作用。 解析： 濕性黏滯， 黏 ，即黏膩； 滯 ，即停滯。 10． B 11． E解 析： 脾與腎在生理上是后天與先天的關(guān)系，它們是相互資助，相互促進。 ： 三焦氣化不利，水濕內(nèi)停引起患者眼瞼浮腫，延及全身；瘡毒內(nèi)歸脾肺引發(fā)身發(fā)瘡痍，甚則潰爛。 ： 本病病機是濕熱壅滯，損傷脾胃，傳化失常，治宜清熱利濕。適用于脾陽不振，寒濕內(nèi)盛。 58． D解析： 外邪侵襲，阻遏氣機致喘逆上氣，胸脹息粗，咳痰不爽，形寒 身熱，煩悶，身痛，無汗；邪氣入里化熱致口渴，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。大補元煎功能滋補腎陰，可用于腎精虧虛，腎陰不足證。 ： 肝腎陰虛，水不濟火，心火內(nèi)動，擾動心神以致以上諸證 ，治宜滋陰降火，養(yǎng)心安神。天麻鉤藤飲功用平肝潛陽，清火熄風(fēng)，可用于肝陽偏亢，風(fēng)陽上擾而 導(dǎo)致的眩暈。當(dāng)歸六黃湯具有滋陰清熱，固表止汗的功效，適用于陰虛火旺引起的汗證。大黃、石膏、知母、黃連、梔子清胃瀉火；玄參、生地黃，麥冬滋肺胃之陰。 5． C解析： 痿證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無力以下肢痿弱較為常見。半夏白術(shù)天麻湯功能燥濕化痰 ，平肝熄風(fēng)，用于治療脾虛生痰，風(fēng)痰上擾清空所導(dǎo)致的頭痛。 ： 喘證痰濁阻肺證的病機為中陽不運，積濕生痰，痰濁壅肺，肺失宣降，治宜祛痰降逆，宣肺平喘。駐車丸寒熱并用，有堅陰養(yǎng)血、清熱化濕作用?；撏枳剃幗祷?，強壯筋骨，故用于治療肝腎陰虧有熱之痿證。 ： 枳實導(dǎo)滯丸消積導(dǎo)滯，清熱祛濕，適用于噯腐吞酸，惡食嘔惡，腹?jié)M脹 痛等證。 28． E ： 羌活勝濕湯有祛風(fēng)、散寒、燥濕、解肌和營的作用，適用于風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)脈，四肢抽搐，項強頭痛。 ： 恢復(fù)期雖屬邪衰正虛，氣陰兩傷，應(yīng)以清養(yǎng)補肺為主，扶正以托邪，但仍須防其余毒不凈，適當(dāng)佐以解毒排膿之品。 87． B 88． D ： 朱砂安神丸病機為心火亢盛，上灼心血，下傷腎陰，神失潛藏，宜清心瀉火，滋養(yǎng)陰血，重鎮(zhèn)安神。 ： 天王補心丹主治陰虧內(nèi)熱，心神不寧證。 ： 藿香正氣散的組成是：大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術(shù)、陳皮、厚樸、苦桔梗、藿香、甘草。因咸味入腎，腎主水，腎病及寒水上泛皆可使口中味咸。 94． C 95． C ： 代赭石能重鎮(zhèn)降逆，可降上逆之肺氣而平喘，又有涼血止血之效，治血熱妄行之吐血。 ： 中風(fēng)發(fā)熱六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入而吐，此為水逆，五苓散主之。 16． B解析： 宗氣的主要功能有兩個方面：凡語言、聲音、呼吸的強弱，都與宗氣的盛衰有關(guān)。 5． A 6． C 7． A解析： 宣發(fā)即是宣發(fā)和布散，也就是肺氣向上的升宣和向外周的布散。 10． B ： 脾與腎在生理上是后天與先天的關(guān)系，它們是相互資助，相互促進。 21． C解析： 痰在經(jīng)絡(luò)筋骨，則可致瘰癘痰核，肢體麻木，或半身不遂，或成陰疽流注等。 47． D 48． E 49． B 50． D 51． B 52． A 53． D ： 蓮子能養(yǎng)心神、益腎氣、交通心腎。 7． C解析： 黃苔一般主里證、熱證。 ： 食停胃脘，胃氣郁滯故胃脘脹滿。因而在心尖部可聽到舒張期隆隆樣雜音，稱為 AustinFlint 雜音。臨床可見筋攣肉 ： 雙瞼下垂，多為先天性瞼廢，屬先天不足，脾腎兩虛。 專業(yè)知識 1． C解析： 麥味地黃丸功能補益肺腎，滋陰清熱，治療肺腎陰虛諸證，以陰虛為主。其基本病機為胃失和