【正文】 散到全身，而且調(diào)節(jié)著汗液的排泄；肺氣的肅降，將水液不斷地向下輸送，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿夜排出體外。 ： 痰在經(jīng)絡(luò)筋骨，則可致瘰癘痰核 ，肢體麻木，或半身不遂，或成陰疽流注等。凡語言、聲音、呼吸的強弱，都與宗氣的盛衰有關(guān)。 ： 《素問主要功能體現(xiàn)在三個方面：①通過肺的氣化，排除體內(nèi)的濁氣。 96． C解析： 麻黃連翹赤小豆湯有宣肺利水，清熱解毒之功，主治癰 瘍瘡毒或乳蛾紅腫而誘發(fā)的水腫。白術(shù)、茯苓健脾利濕；丹參活血祛瘀；萆薢、石菖蒲、黃柏、車前子、清熱利濕；蓮子心清心泄熱。 84． A解析： 失治誤治導(dǎo)致脾胃虛弱的久泄，治宜健脾益氣，化濕止瀉。人參、茯苓、甘草益氣扶正。 ： 本證病機是風(fēng)熱外襲，上擾清空，竅絡(luò)失和。 ： 根據(jù)患者舌苔、脈象，為腎陽衰，藥選人參、炙附子、肉桂、熟地黃、山茱萸、枸杞子、杜仲以溫補心腎而消陰翳。治宜清泄肺熱，涼血止血。 ： 風(fēng)燥傷肺，肺失清潤引起風(fēng)燥咳嗽，治宜疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。偏頭痛的治療多以平肝清熱，熄風(fēng)通絡(luò)為法。 ： 本證因于肝腎陰虛，虛火上炎，瘀血內(nèi)停，治宜滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水，活血化瘀。 ： 狂病日久，其勢漸減，胃腸積熱、心肝之火，勢已漸挫；且有疲憊之象是久病不已，正氣被耗；形瘦面紅，舌紅，脈細數(shù)是陰虛火旺，陰液耗傷之象；多言善驚，時而煩躁為虛火擾神，心神不安。治宜祛風(fēng)散寒，燥濕和營。 ： 患者是肝火擾心的表現(xiàn)，用疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神之法治之。地黃飲子功能滋腎陰，補腎陽，開竅化痰。桑菊飲疏散風(fēng)熱，宣肺止咳，適用于熱邪犯肺 的鼻衄，惡風(fēng)發(fā)熱，咳嗽等癥。右歸丸溫補腎陽，適用于腎陽虛證。治宜補腎壯陽，溫煦經(jīng)脈。方用烏頭湯溫經(jīng)散寒止痛。 6． A解析： 根據(jù)患者表現(xiàn)為寒痹日久，損傷正氣。喘促短氣，自汗畏風(fēng)，聲音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮紅，舌淡紅，脈細數(shù)等癥狀符合肺氣虛的 辯證。半夏白術(shù)天麻燥濕化痰，平肝熄風(fēng)，用于治療脾虛濕盛，風(fēng)痰上擾之眩暈。 92． D解析： 積聚瘀血內(nèi)結(jié)證的病機為瘀結(jié)不消，正氣漸損，脾運不健。 ： 肺脹肺腎氣虛證病機主 要為肺腎兩虛，氣失攝納。 ： 癇證風(fēng)痰閉阻證的病機是痰濁素盛，肝陽化風(fēng)，痰隨風(fēng)動，風(fēng)痰閉阻，上千清竅。 70． C解析： 石淋濕熱蘊結(jié)下焦，尿液煎熬成石，膀胱氣化失司，治宜清熱利濕，排石通淋。治宜疏利氣機，通利小便。 ： 心陽虛證機概要為心陽不振，心氣虧虛，運血無力，保元湯益氣溫陽，適用于陽虛氣弱之證。 ： 消渴方清熱降火，生津止渴，適用于消渴肺熱津傷之證。寒濕瘀滯，中陽不振，脾虛失運，膽液為濕邪所阻，表現(xiàn)為陰黃證。 38． A解析： 《臨證指南醫(yī)案 ： 歸脾湯補氣生血，健脾養(yǎng)心，適用于吐血，便血，神疲氣短，心悸乏力，舌淡脈細等。 ： 黃芪湯具有補益脾肺、潤腸通便的作用，適用于脾肺氣虛、大腸傳導(dǎo)無力、糟粕內(nèi)停所致便秘。 14． E 15． A解析： 痰蒙神竅，引動肝風(fēng)導(dǎo)致一系列肝風(fēng)內(nèi)動的癥狀，用滌痰、開竅、熄風(fēng)之法祛痰、開竅、熄風(fēng)。 4． A解析： 心主神明，神安則寐，神不安則不寐；脾為后天之本，氣血生化之源，脾胃健則水谷之精微充，氣血充足，神得所養(yǎng)；脾胃虛弱，運化失職，則氣血不足，神失所養(yǎng)，心神不安；暴飲暴食，食積胃脘，胃氣不和，也致失眠；肝郁化火，心神被擾，或心虛膽怯，神魂不安，均可致不寐；腎陰虧虛，水火不濟，心腎不交．君相火旺，心神不安則不寐 5． B解析： 元氣素虛，清陽不升，神明失養(yǎng)導(dǎo)致氣厥，四味回陽飲能補氣，回陽，醒神 6． C解析： 7． A解析： 腎陰不足，虛火擾動陰血，癥見尿色淡紅，尿痛澀滯不顯著，腰膝酸軟，神疲乏力，宜滋陰清熱，補虛止血，用知柏地黃丸加減。 ： 深反射系刺激鼓膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射。 ： 溫脾湯的組成：大黃、附子、干姜、人參、甘草。臨床以心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)為使用依據(jù)。一般缺乏反應(yīng)性新生骨；斷層有效。 34． C 解析： 瞳孔縮小多見于虹膜炎癥、中毒（有機磷類農(nóng)藥）、藥物反應(yīng)（毛果蕓香堿、嗎啡、氯丙嗪）等。 19． E解析： 消痞化積屬于消法。熱邪壅肺 證以肺病的常見癥狀和里熱證共見為辨證要點，燥邪犯肺證以肺系癥狀表現(xiàn)干燥少津為辨證要點。 8． A解析： 弦脈主肝膽病 ，諸痛，痰飲，瘧疾。 ： 甘草既能去痰止咳，又能益氣生津，且性平而藥力和緩，治療咳嗽證，無論寒熱虛實及有痰無痰，均可隨證配伍應(yīng)用。 72． E 73． A 74． C 75． B ： 脾的升清功能正常，水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)才能吸收和正常輸布，也由于脾氣的升發(fā)，才能使機體內(nèi)臟不下垂。 32． E 33． A 34． D 35． C 36． A 37． C 38． B 39． A 40． A 41． C 42． A ： 附子為溫里藥，辛溫大熱，用于陽虛證。 ： 厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。 17． D 解析： 津液來源于飲食水谷。四十四難》： 大腸小腸會為闌門。②將脾所傳輸?shù)慕蛞汉退染?，布散到全身，外達于皮毛。 2． E解析： 重陰必陽，重陽必陰為陰陽的相互轉(zhuǎn)化。 9． E 解析： 《類證治裁具體 地說，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。 19． B 解析： 濕性黏滯， 黏 ，即黏膩； 滯 ，即停滯。 ： 太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。 ： 麥芽有回乳作 用。主治：下焦瘀血之少腹硬滿，小便自利，喜忘，如狂或發(fā)狂，大便色黑易解。舌體胖嫩，色淡白而濕潤，其病因是脾腎陽虛，津液不化，以致積水停飲。 ： 風(fēng)證、痛證、七情驚恐、跌打損傷諸病而見代脈是因病而致脈氣不能銜接，脈亦見歇止。其特點是正虛與邪實均十分明顯。 24． E 25． D 26． C 27． C ： 桑螵蛸散的組成藥物為：桑螵蛸、當歸、人參、遠志、龍骨、菖蒲、伏神、龜甲。 38． B ： 當 GFR 低到正常值的 50%， Ccr 測定值可低至 50ml/min，但血肌酐、尿素氮測定仍可在正常范圍，因腎有強大的儲備能力，故 Ccr 是較早反映 GFR 的敏感指標。方用百合固金湯。 ： 陰虛風(fēng)動的主要病機是陰液枯竭，無以濡養(yǎng)筋脈，則變生內(nèi)風(fēng)。 ： 逍遙散有疏肝解郁、健脾和營的作用。 ： 二級：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的（分為二級甲等、乙等、丙等、丁等）。 9． B解析： 稟賦異常，或有所大驚→臟氣不平，升降失調(diào)，陰陽失和→出生后有所感觸→遭遇情志刺激→氣機逆亂，陰陽失調(diào)→神機逆亂。 ： 肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣阻滯，泄肝以安胃，用疏肝泄熱和胃法治之。病位在脾、胃、肝、膽。實：寒凝、氣滯、血瘀、痰濁；虛：氣虛、陰虧、陽衰（肺、脾、肝、腎虧虛）或表現(xiàn)為本虛表實：氣滯血瘀、寒凝氣滯、痰瘀交阻、氣虛血瘀、陽虛痰飲、陰虛痰熱 ： 四物湯補血調(diào)血，加味后適用于肝血虛證。 40． C解析： 麥門冬湯滋飲養(yǎng)胃，降逆止嘔，適用于嘔吐反復(fù)，或時作干嘔的陰虛證。因于痰火瘀熱者，為陽閉；因于痰濕瘀阻者為陰閉。 ： 蠲痹湯具有益氣和營，祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛的功效，可作為風(fēng)寒濕痹的基本方，臨證根據(jù)感受外邪偏盛情況隨證加減。贊育丸功效溫補腎陽，兼以滋養(yǎng)腎陰，適用于真火不足，陽虛精衰。 62． D 63． C ： 胸痹痰濁壅阻證病機痰濁盤踞，胸陽失展，氣機痹阻，脈絡(luò)阻滯，治宜通陽泄?jié)?，豁痰宣痹，栝蔞薤白半夏湯溫通豁痰偏于通陽行氣，用于痰阻氣滯，胸陽痹阻者。 ： 水腫風(fēng)水泛濫證的病機是風(fēng)邪襲表，肺氣閉塞，通調(diào)失職，風(fēng)遏水阻 。 ： 痰熱郁肺 喘證的病機為邪熱蘊肺，蒸液成痰，痰熱壅滯，肺失清肅。 88． E解析： 懸飲飲停胸脅證的病機飲停胸脅，脈絡(luò)受阻，肺氣郁滯，治宜瀉肺祛飲。 ： 臌脹脾腎陽虛證的病機為脾腎陽虛，不能溫運，水濕內(nèi)聚。 ： 四妙丸有清利濕熱，舒筋通絡(luò)，強壯腰脊作用，適用于濕熱壅遏，經(jīng)脈不舒，腰脊疼痛。手足心熱，心煩少寐，顴紅，盜汗，口干咽燥，大便干結(jié)，尿少色黃，舌紅干無苔，脈細數(shù)皆為陰虛的表現(xiàn)，因此為陰虛發(fā)熱證。 7． B解析： 根據(jù)患者表現(xiàn)，可以診斷為肺癰證的恢復(fù)期，治療以清養(yǎng)補肺為原則。金匱腎氣丸溫補腎陽，用于喘息短氣，形寒肢冷、跗腫，其中六味地黃丸補腎精；桂、附溫補腎陽。治宜散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)。 20． A 21． C解析： 本證為腎陰不足，虛火擾動陰血之證，用知柏地黃丸滋陰清熱，補虛止血。 27． C解析： 本證為風(fēng)寒濕邪侵于肌表，壅滯經(jīng)絡(luò)所致的痙證，治宜祛風(fēng)散寒，燥濕和營。 31． C解析： 本證因肝腎陰虛，水不濟火，心火內(nèi)動，擾動心神所致，治宜滋陰降火，養(yǎng)心安神。沙參麥冬湯甘寒養(yǎng)陰，潤肺生津。通瘀煎功能活血化瘀，順氣開郁。 析： 本證基本病機為痰濁蘊結(jié)，氣郁化火，痰火內(nèi)盛，上擾腦神，治宜清熱瀉火，化痰開竅。無比山藥丸有健脾利濕，益腎固澀之功。補陽還五湯益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)，適用于中風(fēng)恢復(fù)階段，氣虛血滯，而無風(fēng)陽痰熱表現(xiàn)之半身不遂，口眼歪斜，或語言謇澀之證。 ： 本證表現(xiàn)為痰濁較盛，熱邪亦有，故應(yīng)予祛邪為主要治療原則。 ： 茜草根、側(cè)柏葉、生甘草清熱涼血止血；黃芩、生地清熱涼血；阿膠養(yǎng)血。 ： 本證基本病機是濕邪困遏，脾陽不振，寒水內(nèi)停。 ： 精神疲乏，食欲不振導(dǎo)致脾虛運化無力，時欲小便而不得出，或量少而不暢為升清降濁失職所致。臨床表現(xiàn)均有精神抑郁，易怒善哭 ： 甘草甘潤緩急；小麥味甘微寒，補益心氣；大棗益脾養(yǎng)血；百合解郁安神，生地養(yǎng)陰生津。 86． D解析： 肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀導(dǎo)致瘀血內(nèi)停，引發(fā)本病。 92． D 93． B解析： 天麻、鉤藤、石決明平肝熄風(fēng)潛陽；梔子、黃芩、苦寒清泄肝熱；桑寄生、杜仲、補益肝腎；牛膝活血調(diào)血，引血下行；茯神養(yǎng)心安神。 98． C解析： 腎失濡養(yǎng)，開闔固攝失權(quán)，則水谷精微直趨下泄，隨小便而排出體外，故尿多味甜。 8． D解析： 清 是指水谷精微的營養(yǎng)物質(zhì)。 ： 氣化，是指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。津液的生成是 通過胃對飲食物的 游溢精氣 和小腸的 分清別濁 ， 上輸于脾 而生成。只有心氣血充盈，才能神志清晰，思維敏捷，精神充沛；若心氣血不足，則心神不寧、失眠、健忘、精神萎靡等。 31． C解析： 引藥下行屬于咸味藥的作用。 ： 使君子有驅(qū)蟲消積的作用，善于驅(qū)蛔蟲與蟯蟲。引申為金具有收斂、下降、肅殺、清潔等特性。 78． B 79． D 80． C ： 抵當湯功用：破血下瘀。 3． E解析： 頭頂痛稱厥陰頭痛。 ： 細脈主諸虛勞損，濕證。其特點是正虛與邪實 均十分明顯。癥見身熱 夜甚，心煩失眠，時有譫語，口渴或不渴，斑疹隱隱，舌絳而干，脈細數(shù)。癥見腰膝酸軟，眩暈耳鳴，遺精盜汗，骨蒸潮熱，手足心熱，或虛火牙痛，牙齒松動，舌紅少苔，脈細數(shù)。 37． D解析： 上消化道出血常見的原因有：消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破、急性胃黏膜損害和胃癌。 41． B解析： 上腔靜脈阻塞綜合征是由于各種不同病因引起的完全或不完全的上腔靜脈阻塞，使血液回流受阻的一種綜合征。 ： 神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。臨床可見肢體麻木不仁，筋肉跳動，甚則手足拘攣不伸。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或少汗，口微渴，午后熱甚，咳嗽，咽紅腫痛，苔薄白，舌邊尖紅，脈浮數(shù)；或神昏譫語，或昏憒不語，舌謇，肢厥，舌紅或絳。 ： 補陽還五湯重用生黃芪以大補元氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正，為君藥。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥，甚則神昏，舌絳而干。但支飲多逐漸進行性加重，病勢時輕時重，發(fā)作與間歇的界限不清，咳與喘重于哮吼；哮病反復(fù)間歇發(fā)作，突然發(fā)病，迅速緩解，哮吼聲重而咳輕或不咳。 10． C解析： 怔忡虛證的基本病機是心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧，治宜養(yǎng)血安神。 ： 胃痛的辨證要點為辨急緩、辨表里、辨氣血、辨虛實。 ： 枳實導(dǎo)滯丸消積導(dǎo)滯，清熱祛濕，適用于食積較重，脘腹脹滿者。 ： 腦為髓之海 主要依賴肝腎精血濡養(yǎng)及脾胃運化水谷精微，輸布氣血上充于腦，故內(nèi)傷頭痛，其病位與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。疏鑿飲子功用瀉下逐水，疏風(fēng)發(fā)表，主治水濕壅盛，表里俱病的陽水 實證。 ： 腰痛病因有外感、內(nèi)傷、跌仆挫閃。一般來說，氣虛以肺、脾為主，但病重者每可影響心、腎；血虛以心、肝為主，并與脾之化源不足有關(guān)；陰虛以腎、肝、肺為主，涉及心，胃；陽虛以脾、腎為主，重者每易影 響到心。 ： 膏淋與尿濁在小便渾濁癥狀上相似，但后者在排尿上無疼痛滯澀感，可資鑒別。張仲景《金匱要略》始有 痰飲 名稱，并立專篇加以論述，有廣義：狹義之分。 ： 氣厥的基本病機是肝氣不舒，氣機上逆，壅阻心胸，內(nèi)閉神機，治宜開竅，順氣，解郁。 75． A解析： 瘀血腰痛的證候特征是：腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，紫或有瘀斑，脈澀。二方合用益氣升清，通陽利水，適用于氣虛下