【正文】 85． D解析： 桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸。 78． D 79． E 80． B解析： 本證為氣淋，基本病機(jī)是氣機(jī)郁結(jié)，膀胱氣 化不利，治宜理氣疏導(dǎo)，通淋利尿。 ： 肺癰成癰期的基本病機(jī)是熱毒蘊(yùn)肺，蒸液成痰，熱壅血瘀，醞釀成癰，治宜清肺化瘀消癰。 ： 呃逆病機(jī)總屬胃失和降，膈間氣機(jī)不利，胃氣上逆動(dòng)膈，治宜理氣和胃，降逆平呃。 解析： 《血證淪》是論述血證的專(zhuān)書(shū)，對(duì)各種血證的病因病機(jī)，辨證論治均有許多精辟論述，該書(shū)提出止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血的治血四法。治宜解毒除瘴，清熱保津。 ： 顫證是以頭部或肢體搖動(dòng)顫抖，不能自制為主要臨床表現(xiàn)的一種病證：輕者表現(xiàn)為頭搖動(dòng)或手足微顫，重者可見(jiàn)頭部振搖，肢體顫動(dòng) 不止，甚則肢節(jié)拘急，失去生活自理能力。但癃閉復(fù)感濕熱，常可并發(fā)淋證，而淋證日久不愈，亦可發(fā)展成癃閉。 ： 痰熱內(nèi)擾所致失眠的基本病機(jī)是濕食生痰，郁痰生熱，擾動(dòng)心神，治宜清化痰熱，和中安神。一般起病較緩，病程較長(zhǎng)，熱勢(shì)輕重不一，但以低熱為多，或自覺(jué)發(fā)熱而體溫并不升高。良附丸溫胃散 寒，理氣止痛，適用于暴作、喜熱惡寒得胃痛之證。 ： 陰寒凝滯型胸痹的臨床特點(diǎn)是胸痛如絞，遇寒而發(fā)，伴畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。 7． C解析： 肺癌氣陰兩虛型的基本病機(jī)是氣虛陰傷，肺痿失用，治宜益氣養(yǎng)陰。 95． B 96． D 97． E ： 強(qiáng)迫型人格障礙是一種以要求嚴(yán)格和完美為主要特點(diǎn)的人格障礙。 88． D解析： 當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣生血，主治血虛陽(yáng)浮發(fā)熱證。 81． E解析： 溫脾湯的組成：大黃、附子、干姜、人參、甘草。 ： 芤脈浮大，按之邊實(shí)而中空，如按蔥管，是由于亡血、失精、陰液耗傷，脈道失充而按之中空。 ： 天王補(bǔ)心丹主治陰虧內(nèi)熱，心神不寧證。 ： 肺門(mén)動(dòng)脈段隆凸，肺門(mén) 動(dòng)脈擴(kuò)張而外圍血管變細(xì)，右室增大。檢查時(shí)用棉簽或火柴梗壓迫蜘蛛痣的中心紅斑，則其周?chē)?xì)血管退色，移去壓力后又復(fù)出現(xiàn)。 ： 肝細(xì)胞性黃疸是指由于肝細(xì)胞處理膽紅素的能力下降而導(dǎo)致血液中膽紅素升高，即肝細(xì)胞攝取、結(jié)合和排泄膽紅素的能力下降而導(dǎo)致的黃疸。癥見(jiàn)夜熱早涼，熱退無(wú)汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 ： 麻黃湯乃張仲景《傷寒論》經(jīng)方之一，主治外感風(fēng)寒表實(shí)證，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗而喘，苔薄白，脈浮緊。因咸味入腎，腎主水，腎病及寒水上泛皆可使口中味咸。顆粒粗糙如沙石，捫之糙手，稱(chēng) 糙苔 ，屬熱盛傷津者為多。 ： 太子參可補(bǔ)氣生津，用于氣虛津傷的肺虛燥咳及心悸不眠、虛熱汗多。 67． A 68． D 69． D 70． A ： 怒為肝志。 61． B 62． C ： 水具有滋潤(rùn)和向下的作用。 42． A ： 附子為溫里藥，辛溫大熱，用于陽(yáng)虛證。 ： 肺通調(diào)水道的功能，是通過(guò)肺宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)水液輸布和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。濕邪的性質(zhì)黏膩停滯，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是指濕病癥狀多黏滯而不爽；二是指濕邪為病多纏綿難愈，病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作。 ： 宗氣的主要功能有兩個(gè)方面：一是走息道以行呼吸。在病理上亦常相互影響，互為因果。 5． A 6． C 7． A解析： 宣發(fā)即是宣發(fā)和布散，也就是肺氣向上的升宣和向外周的布散。治宜宣肺解毒。治宜清熱利濕，分清泄?jié)?。葛根解肌清熱，煨用能升清止瀉；黃芩、黃連、金銀花寒能清熱，苦能燥濕；甘草調(diào)和藥物。 ： 參蘇飲益氣解表，化痰止咳。 ： 風(fēng)熱致血液循行加快導(dǎo)致頭痛而脹，甚則頭痛如裂，面紅目赤；熱傷津液，不能上承致口渴欲飲；津傷腸燥便秘；津液耗傷致溲赤；舌紅 苔薄黃，脈浮數(shù)均為熱邪的表現(xiàn)。 65． C解析： 陽(yáng)氣不能固攝津液導(dǎo)致汗出，陽(yáng)氣虛衰不能溫煦肢體導(dǎo)致畏寒，肢冷，腰酸乏力；陽(yáng)氣虛，不能運(yùn)行血液致心悸，面色蒼白；氣虛血瘀致唇甲青紫，舌淡紫。 59． A ： 本證基本病機(jī)為燥熱傷肺，血熱妄行，上溢清竅。天麻、鉤藤、石決明、代赭石涼肝熄風(fēng)止痙；川牛膝補(bǔ)養(yǎng)肝腎，引火下行。 ： 偏頭痛的病因雖多，但與肝陽(yáng)偏亢，肝經(jīng)風(fēng)火上擾關(guān)系最為密切?？珊狭訙{(diào)補(bǔ)脾胃。天王補(bǔ)心丹滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神，適用于陰虛血少，心悸不安，虛煩神疲，手足心熱之證。 37． E解析： 本證因風(fēng)寒濕邪侵于肌表，壅滯經(jīng)絡(luò)而致。 ： 本證因陰虛血瘀而致，宜用左歸丸滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。 29． A解析： 本證由肝腎虧虛，陰血不足引起，治宜 滋養(yǎng)肝腎。 ： 本證是燥熱傷肺，血熱妄行，上溢清竅所致的鼻衄，治宜清泄肺熱，涼血止血。 18． E解析： 腎陽(yáng)虧虛，失于溫煦，固攝無(wú)權(quán)以致上述諸證，治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)。 14． A解析： 本證基本病機(jī)為腎陽(yáng)不足，不能溫煦筋脈。 ： 本證屬于痛痹，治宜散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕?；颊呤染菩晾?，損傷脾胃，運(yùn)化失職，濕熱內(nèi)生而致身體困重微腫，尤以下肢為甚，午后發(fā)熱，胸脘痞悶，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。 3． A解析： 患者緩慢起病，病程較長(zhǎng)，以虛證為主要表現(xiàn)，診斷為虛勞。 ： 痰濁中阻眩暈的病機(jī)為痰濁中阻，上蒙清竅，清陽(yáng)不升治宜化痰祛濕，健脾和胃。 91． B解析： 氣滯血阻證的病機(jī)為氣滯血瘀，脈絡(luò)不和，積而成塊，治宜活血理氣，通絡(luò)消積。二陳湯為治痰之通用方，廣泛用于痰濕阻肺，咳嗽痰多；三子養(yǎng)親湯降氣化痰，適用于咳喘氣逆，胸滿痰多，前者重點(diǎn)在胃，痰多脘痞者適用；后者重點(diǎn)在肺，痰壅 氣急者宜之。風(fēng)病諸候》： 狂病者，……氣并于陽(yáng)，則為發(fā)狂，或欲走，或白高賢，稱(chēng)神圣是也。 67． E 68． B ： 氣淋實(shí)證的病機(jī)氣機(jī)郁結(jié)，膀胱氣化不利，治宜理氣疏導(dǎo)，通淋利尿，沉香散理氣柔肝，利尿通淋，用于肝郁氣滯的氣淋。 ： 肝郁氣滯的病機(jī)為肝氣失于疏泄，三焦氣機(jī)失宣，膀胱氣化不利。 ： 虛勞雖有因虛致病，因病成勞，或因病致虛，久虛不復(fù)成勞的不同，而其病理性質(zhì)，主要為氣、血，陰、陽(yáng)的虧虛，病損主要在五臟。一為陰虛不能納陽(yáng)，二為陽(yáng)虛不得入于陰。 ： 若病因寒濕傷人，或素體脾胃虛寒，或久病脾陽(yáng)受傷，則濕從寒化。緩解期以 正虛為主，與五臟六腑皆有關(guān)聯(lián)，以肺、腎、脾為主。 ： 內(nèi)傷不外乎腎虛，而風(fēng)，寒，濕、熱諸邪，常因腎虛而乘客，內(nèi)外二因，相互影響，痹阻經(jīng)脈，發(fā)生腰痛。 ： 脅腹、少腹痛多屬肝經(jīng)病變，因肝經(jīng)循行過(guò)腹。桔梗杏仁煎益氣養(yǎng)陰，排膿解毒，正虛邪戀者較宜。 3． E解析： 心虛膽怯證的病機(jī)概要是氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)，神搖不安，用鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神之法治之。 90． A 91． A 92． B 93． A解析： 淺反射系刺激皮膚或黏膜引起的反應(yīng)。 ： 旋復(fù)代赭湯原 方組成及用量：旋復(fù)花三兩、人參二兩、生姜五兩、代赭石一兩、甘草三兩、半夏半升，大棗十二枚。本方用治思慮過(guò)度，心腎陰血虧耗，心失所養(yǎng)，虛火上炎所致的神志不安之證。 44． D ： 關(guān)節(jié)間隙狹窄，椎間隙狹窄，骨結(jié)核，骨空洞形成，死骨陰影，膿腫陰影，椎旁紡錘狀陰影，膿腫鈣化等。 31． C 32． A ： 百合配麥冬，滋肺而清燥，清虛火而止咳，充水之上源而固肺金，共為君藥。婦女以血為用 ，陰虧則精血來(lái)源不足，所以經(jīng)少經(jīng)閉；陰虛陽(yáng)亢，虛熱迫血可致崩漏。 ： 風(fēng)熱犯肺證，是以咳嗽與風(fēng)熱表證共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。顆粒粗糙如沙石，捫之 糙手，稱(chēng) 糙苔 ，屬熱盛傷津者為多。 ： 太子參可補(bǔ)氣生津，用于氣虛津傷的肺虛燥咳及心悸不眠、虛熱汗多。 64． E 65． E 66． D 67． A 68． D 69． A 70． C 71． A解析： 怒為肝志。 ： 引藥下行屬于咸味藥的作用。 23． A 24． D解析： 塞因塞用是以補(bǔ)開(kāi)塞，即用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀的病癥，適用于因虛而閉阻的真虛假實(shí)證。凡氣血的運(yùn)行、肢體的寒暖和活動(dòng)能力、視聽(tīng)的感覺(jué)能力、心搏的強(qiáng)弱及節(jié)律等，皆與宗氣的盛衰有關(guān)。 ： 《難經(jīng)主要功能體現(xiàn)在3 個(gè)方面：①通過(guò)肺的氣化，排除體內(nèi)的濁氣。 3． B解析： 益火之源，以消陰翳 的方法，即用扶陽(yáng)益火之法，以消退陰盛。喘證》： 肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽(yáng)相交，呼吸乃和。實(shí)際上就是體內(nèi)物質(zhì)代謝的過(guò)程，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過(guò)程。濕邪的性質(zhì)黏膩停滯，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是指濕病癥狀多黏滯而不爽；二是指濕邪為病多纏綿難愈，病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外；外已解，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。 ： 使君子有驅(qū)蟲(chóng)消積的作用，善于驅(qū)蛔蟲(chóng)與蟯蟲(chóng)。 ： 豬苓湯病機(jī)以津液不行而停水，復(fù)生內(nèi)熱而傷陰，水熱互結(jié)而水道不利為特點(diǎn)。 5． E 6． B解析： 在內(nèi)傷雜病中，若舌絳少苔或無(wú)苔，或有裂紋，均是陰虛火旺。 ： 胃氣以降為順，食積氣滯，濕邪內(nèi)生，濕食下移，腸腹氣滯，可致瀉下物酸腐臭穢。心悸氣短，神疲，久治未愈，屬虛；心痛不止為因虛致實(shí)，虛實(shí)并見(jiàn)。 ： 芍藥湯的主治是濕熱痢疾。 40． D 41． B 42． E解析： 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的相對(duì)性二尖瓣狹窄，這是由于反流的血液使右心室血容量增多，將二尖瓣前側(cè)葉推起處于較高位置而呈現(xiàn)二尖瓣的相對(duì)性狹窄。 ： 川芎茶調(diào)散主治外感風(fēng)邪頭痛。此屬虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。 85． B解析： 平胃散重用蒼術(shù)為君藥，其味辛苦性溫燥，歸脾胃二經(jīng)，辛以散其濕，苦以燥其濕，香烈以化其濁，為燥濕健脾、降濁和胃之要藥。 ： 四級(jí)：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的（未分等）。 ： 發(fā)作時(shí)痰濁阻閉心竅，肝經(jīng)風(fēng)火內(nèi)動(dòng)；間歇期、久病不愈，耗傷精氣導(dǎo)致心腎虧虛。 ： 嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。 ： 中風(fēng)因邪正虛實(shí)的不同，而有閉脫之分及由閉轉(zhuǎn)脫的演變，閉證之中腑者，因肝陽(yáng)暴亢或痰熱 腑實(shí)，風(fēng)痰上擾，見(jiàn)喁僻不遂，神志欠清，大便不通；中臟者，風(fēng)陽(yáng)痰火內(nèi)閉神竅，腦絡(luò)瘀阻，則見(jiàn)昏仆，不省人事，肢體拘急等閉證。 ： 龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實(shí)火，用于肝膽實(shí)火上炎證。 ： 濕熱、疫毒之氣上攻于胃，或久病傷正，胃虛氣逆，噤口不食，表現(xiàn)為入口即吐，則稱(chēng)噤口痢。 ： 消渴病是一種病及多個(gè)臟腑的疾病，影響氣血的正常運(yùn)行，且陰虛內(nèi)熱，耗傷津液，亦使血行不暢而致血脈瘀滯。 51． D解析： 朱丹溪在治法方面主張 瀉南方則肺金清而東方不實(shí)……補(bǔ)北方則心火降而西方不虛 ，提 出了 瀉南方，補(bǔ)北方 的治療原則。 58． E解析： 驚恐傷腎證的病機(jī)為驚恐傷腎，腎精破散，心氣逆亂，氣血不達(dá)宗筋。 ： 虛寒痢的病機(jī)為脾腎陽(yáng)虛，寒濕內(nèi)生，阻滯腸腹，治宜溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫，桃花湯能溫中澀腸。 解析： 王清任認(rèn)識(shí)到瘀血可致癲狂，《醫(yī)林改錯(cuò) ： 喘證肺氣郁痹證的病機(jī)為肝郁氣逆，上沖犯肺，肺氣不降，治宜開(kāi)郁降氣平喘。控涎丹攻逐水飲，用于形體壯實(shí)，積飲量多者。 ： 痰濁頭痛病機(jī)脾失健運(yùn)，痰濁中阻，上蒙清竅。 ： 程氏萆薢分清飲清化濕熱，通利濕濁，適用于脾胃濕熱下擾精室而成的遺精。治宜滋陰清熱。方用沙參麥冬湯益氣養(yǎng)陰，清肺化痰。 ： 本證基本病機(jī)是胃火內(nèi)熾，胃熱消谷，耗傷津液。干姜、甘草溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛；茯苓、白術(shù)健脾滲濕。 ： 蠲痹湯具有益氣和營(yíng)，祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛之功效。羌活勝濕湯有祛風(fēng)、散寒、燥濕、解肌和營(yíng)作用，適用于風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)脈，四肢抽搐，項(xiàng)強(qiáng)頭痛等癥。朱砂安神丸清心降火，重鎮(zhèn)安神，適用于陰血不足，虛火亢盛，驚悸怔忡心煩神亂，失眠多夢(mèng)等證。用于陰虛肺燥，干咳少痰。 39． C解析： 本證因氣血不足，不能上榮，竅絡(luò)失養(yǎng)所致，治宜養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛。滌痰湯滌痰開(kāi)竅見(jiàn)長(zhǎng)，用于痰濁閉竅者。 ： 根據(jù)患者表現(xiàn)診斷患者為腎虛頭痛，其病機(jī)是腎精虧虛，髓海不足，腦竅失榮。 52． A解析： 本證因風(fēng)痰阻絡(luò)，氣血運(yùn)行不利而致，治宜搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)。 57． E解析： 本證為寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，肺失宣降所引發(fā)的冷哮，治宜溫肺散寒，化痰平喘。 ： 兩者相同點(diǎn)均有胸痛。治宜溫中健脾，行氣利水。 ： 春澤湯益氣通陽(yáng)利水，用于氣陽(yáng)虛損，不能化水，口渴而小便不利。 ： 本病為泄瀉，泄瀉與痢疾均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄，均有腹痛。 87． B ： 肝脾瘀結(jié)，絡(luò)脈滯澀，水 氣停留導(dǎo)致瘀結(jié)水留證的臌脹，治宜活血化瘀，行氣利水。 ： 疾病進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致痰濁偏盛，上壅清竅，內(nèi)蒙心神，神機(jī)閉塞，變生中風(fēng)閉證的痰濁瘀閉，治宜化痰熄風(fēng)，解郁開(kāi)竅。 99． E解析： 熟地黃、山萸肉固腎益精；山藥滋補(bǔ)脾陰，固攝精微；茯苓健脾滲濕；澤瀉、牡丹皮清泄火熱。 9． E 解析： 《類(lèi)證治裁具體地說(shuō)，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。 18． A解析： 十二經(jīng)別的作用，主要加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈在體內(nèi)的聯(lián)系，還由于它通達(dá)某些正經(jīng)未循行到的器官與形體部位，因而能補(bǔ)正經(jīng)之不足。 ： 塞因塞用是以補(bǔ)開(kāi)塞，即用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀的病癥，適用于因虛而閉阻的真虛假實(shí)證。 32． E