醫(yī)院抗菌藥物專項整治實施方案(編輯修改稿)
2024-09-06 10:39 本頁面
【文章內容簡介】 務科落實。（四）嚴格落實抗菌藥物分級管理制度、藥劑科每年至少一次對我院醫(yī)務人員進行抗菌藥物相關專業(yè)知識及規(guī)范化管理全員培訓和考核，無故不參加培訓和考核不合格者，暫停其處方權。具體培訓內容包括如下：（1）《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《國家處方集》等相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件。（2）抗菌藥物臨床應用及管理制度、法律責任等。（3）細菌耐藥預防與抗菌藥物相互作用。（4）抗菌藥物不良反應的防治。，引導廣大患者加深對科學使用抗菌藥物知識的認識，配合醫(yī)務人員科學合理使用抗菌藥物，共同遏制抗菌藥物濫用。具體醫(yī)務科負責。，具體由王萍組織落實。對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師均可根據診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方；具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格或經具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師審核并簽名后方可開具限制性使用抗菌藥物處方；特殊使用級抗菌藥物須經抗菌藥物管理工作組認定的人員會診并簽字同意后，再由具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具。緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于1天用量，越級使用抗菌素權限的考核由趙院長負責。關于越級使用“特殊使用級”類別抗菌藥物的情況詳見附件。，門診藥房不得配備“特殊使用級”抗菌藥物。（五）加強抗菌藥物購用管理，我院抗菌藥物品種原則上不超過35種。、品規(guī)、類別進行全面梳理，書面上報抗菌藥物管理工作組辦公室。通過專項工作組廣泛征求臨床意見，經藥事管理委員會研究決定后，由抗菌藥物管理工作組辦公室填報《醫(yī)療機構采購抗菌素藥物備案表》，向市衛(wèi)生局進行備案。，我院需要使用本院采購目錄以外抗菌素的，可以啟動臨時采購程序。臨時采購由臨床科室提出申請，經專項工作組討論通過后，由藥劑科臨時一次性采購，每次采購量僅限一名患者一個療程用量。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序每年不得超過5次。如果超過5次，要討論是否列入本院抗菌藥物采購目錄。，需對已經備案的抗菌藥物采購目錄進行調整的，由專項工作組向市衛(wèi)生局申請并填報《醫(yī)療機構抗菌藥物超規(guī)格采購審批表》，逐級審核同意，并詳細說明理由，經同意后方可進行調整。（六）抗菌藥物臨床應用專項整治活動指標控制%。根據我院實際情況現將各臨床科室抗菌藥物使用率規(guī)定如下：兒科70%、婦科45%、內科40%、五官科35%、外科50%，該指標截止每月20日為準。由藥劑科全面負責登記上報，次月1日報抗菌藥物管理工作組辦公室。考核制度：各臨床科室必須嚴格掌握抗菌藥物使用率。凡超過抗菌藥物使用1%扣科室及科主任考核分10分，并以此遞增。%，根據我院實際情況現將各門診科室抗菌藥物使用率規(guī)定如下：內科門診20%、外科門診20%、急診科30%、兒科門診
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1