醫(yī)院抗菌藥物專項整治實施方案(存儲版)
【正文】 （三）認(rèn)真總結(jié)，查找不足，持續(xù)改進(jìn)。市衛(wèi)生局和我院將按照相關(guān)規(guī)定，分別對抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問題或違反有關(guān)規(guī)定造成醫(yī)療質(zhì)量和安全事件的人員進(jìn)行嚴(yán)肅查處，并予以通報。（三）督導(dǎo)檢查。，應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用等處理。具體工作由趙長勝副院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、藥劑科落實。Daily根據(jù)我院實際情況現(xiàn)將各臨床科室抗菌藥物使用率規(guī)定如下：兒科70%、婦科45%、內(nèi)科40%、五官科35%、外科50%，該指標(biāo)截止每月20日為準(zhǔn)。、品規(guī)、類別進(jìn)行全面梳理，書面上報抗菌藥物管理工作組辦公室。，引導(dǎo)廣大患者加深對科學(xué)使用抗菌藥物知識的認(rèn)識，配合醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理使用抗菌藥物，共同遏制抗菌藥物濫用。，具體由醫(yī)務(wù)科、藥劑科監(jiān)督實施。（二）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，積極開展院、科兩級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況專題調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括院內(nèi)抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用強度、金額、使用量排名前10位的抗菌藥物品種、住院患者抗菌藥物使用率、門診抗菌藥物處方比率、Ⅰ類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率及時間等。下設(shè)專項管理工作組（以下簡稱“專項工作組”）具體負(fù)責(zé)院內(nèi)專項整治活動的組織實施，督促全院實現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項指標(biāo)。建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用考核評價、獎懲等一系列規(guī)章制度，用規(guī)范管理抗菌藥物臨床應(yīng)用的全過程，以制度管人、管事。二、基本原則（一）堅持突出重點、抓住關(guān)鍵。完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長效工作機制，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)改目標(biāo)。（四）堅持完善制度、嚴(yán)格獎懲。五、組織管理院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制訂全院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案，組織對全院活動開展情況進(jìn)行督促檢查。、臨床醫(yī)師綜合目標(biāo)考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)，作為醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容；要將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)院復(fù)核評價與評審、臨床重點專科建設(shè)等指標(biāo)體系，并提高指標(biāo)權(quán)重；要堅持原則，敢動真格，獎優(yōu)罰劣，促使抗菌藥物臨床合理應(yīng)用成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。，重視臨床藥師隊伍建設(shè)，配備2名臨床藥師，對抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持及相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物，參與院內(nèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。（4）抗菌藥物不良反應(yīng)的防治。（五）加強抗菌藥物購用管理，我院抗菌藥物品種原則上不超過35種。（六）抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動指標(biāo)控制%。Definde （七）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估專項工作組應(yīng)每季度分析醫(yī)院以及各臨床科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用的適宜性；應(yīng)半年對抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用
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