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衛(wèi)生應急工作手冊知識要點(編輯修改稿)

2024-09-01 20:50 本頁面
 

【文章內容簡介】 行政部門提供準確的信息; (5)各級衛(wèi)生監(jiān)督機構應當結合轄區(qū)內的實際情況,制定相應的應急處理預案,并適時組織演練,不斷補充完善; (6)各級衛(wèi)生監(jiān)督機構根據所承擔的任務,制定培訓計劃并組織實施,并大力推廣有效控制危害的新方法和新技術; (7)按照突發(fā)事件監(jiān)測和預警系統(tǒng)設置的職責,配置和完善相應的設施、設備,確保日常監(jiān)測和預警工作的正常運行。醫(yī)療救援機構:醫(yī)療救援機構主要負責病人的現(xiàn)場搶救、運送、診斷、治療、醫(yī)院內感染控制,檢測樣本采集,配合進行病人的流行病學調查。(1)各級各類醫(yī)療機構承擔責任范圍內突發(fā)事件和傳染病疫情監(jiān)測報告任務。建立突發(fā)事件和傳染病疫情監(jiān)測報告制度,指定專門的部門和人員,負責報告信息的收發(fā)、核對和登記,加強對監(jiān)測報告工作的監(jiān)督和管理。執(zhí)行首診負責制,突發(fā)事件發(fā)生時,按照規(guī)定時限,以最快通訊方式向事件發(fā)生地疾病預防控制機構進行報告;鐵路、交通、民航、廠(場)礦和軍隊所屬的醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件和傳染病疫情,應按屬地管理原則向所在地疾病預防控制機構報告;配備必要的設備,保證突發(fā)事件網絡直接報告的需要。對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援。開展病人接診、收治和轉運工作,實行重癥和普通病人分別管理,對疑似病人及時排除或確診。重大中毒事件,按照現(xiàn)場救援、病人轉運、后續(xù)治療相結合的原則進行。協(xié)助疾病預防控制機構人員開展標本的采集、流行病學調查工作。做好醫(yī)院內現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作。消毒處理在傳染病院內死亡的傳染病人尸體,并負責立即送指定地點火化,防止院內交叉感染和污染。 5)對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結,積累診斷治療的經驗。 6)開展科研與國際交流:開展與突發(fā)事件相關的診斷試劑、藥品、防護用品等方面的研究;開展國際合作,加快病源查尋和病因診斷。(2)醫(yī)療救援中心(機構)按照突發(fā)事件應急預案制定醫(yī)療救治方案;配備相應的醫(yī)療救治藥物、技術、設備和人員,在突發(fā)事件發(fā)生后,服從統(tǒng)一指揮和調度,保證因突發(fā)事件致病、致傷人員的現(xiàn)場救治、及時轉運和有效治療。(3)中毒醫(yī)學救援中心(機構)在衛(wèi)生行政部門的領導下,負責組織制定中毒預防、控制和救援預案,并制訂相應的實施方案及有關工作計劃。匯集整理毒物毒性資料、解毒藥品備置信息以及臨床資料,建立中毒事故衛(wèi)生救護與中毒控制的信息交流網絡,為突發(fā)事件處置提供信息支持。開展中毒事件的現(xiàn)場流行病學調查,組織鑒定毒物性質和危害程度,為救治和事故處理提供科學依據。負責中毒事件的現(xiàn)場醫(yī)學救援,制定醫(yī)學救援方案。組織專業(yè)人員培訓和應急救援演練。開展預評價和中毒預防知識的宣傳普及等活動,探索在工廠預防職業(yè)中毒、社區(qū)預防生活性中毒等干預模式,減少中毒事件的發(fā)生。(4)核和放射事件醫(yī)學救援中心(機構)負責組織制訂核和放射事件醫(yī)學應急救援方案;做好相應事件的醫(yī)學應急救援準備和響應工作。負責有關信息的收集、整理、分析、儲存和交流,建立相關數(shù)據庫。指導和必要時參與核事故現(xiàn)場的放射性污染監(jiān)測;參與放射事故受照人員的醫(yī)學處理和長期醫(yī)學觀察。開展核事故應急衛(wèi)生防護與醫(yī)療救援方法、技術的研究;指導抗放射性藥物的貯存與使用。負責實施各級核和放射事件醫(yī)學應急機構技術骨干培訓和演習。參加制定核事故時保護公眾的劑量干預水平和導出干預水平導則,協(xié)助核設施所在地衛(wèi)生行政部門實施核事故衛(wèi)生防護措施。(5)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構:社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私營醫(yī)院、診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機構,在突發(fā)事件應急處置中,應當協(xié)助開展社區(qū)內受累人員的登記、個案調查、醫(yī)學觀察、訪視和管理等工作。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任報告責任報告單位(1)縣以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構;(2)各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構;(3)衛(wèi)生行政部門;(4)縣級以上地方人民政府;(5)其他有關單位,主要包括發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作密切相關的機構,如檢驗、檢疫機構、食品、藥品監(jiān)督管理機構、環(huán)境保護、監(jiān)測機構、教育機構等。 責任報告人執(zhí)行職務的各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作人員、個體開業(yè)醫(yī)生。報告時限和程序突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構及有關單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應在2小時內向所在地區(qū)縣(區(qū))級人民政府的衛(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生行政部門在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后,應在2小時內向同級人民政府報告;同時,向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告,并應立即組織進行現(xiàn)場調查,確認事件的性質,及時采取措施,隨時報告事件的進展態(tài)勢。各級人民政府應在接到事件報告后的2小時內向上一級人民政府報告。對可能造成重大社會影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,省級以下地方人民政府衛(wèi)生行政部門可直接上報國務院衛(wèi)生行政部門。省級人民政府在接到報告的l小時內,應向國務院衛(wèi)生行政部門報告。國務院衛(wèi)生行政部門接到報告后應當立即向國務院報告。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的省、地、市、縣級衛(wèi)生行政部門,應視事件性質、波及范圍等情況,及時與臨近省、地、市、縣之間互通信息。報告內容突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進程報告和結案報告。應根據事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展、控制情況,及時報告事件的進程,內容包括事件基本信息和事件分類信息兩部分。不同類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應分別填寫基本信息報表和相應類別的事件分類信息報表。首次報告尚未調查確認的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或可能存在隱患的事件相關信息,應說明信息來源、波及范圍、事件性質的初步判定及擬采取的措施。 j經調查確認的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應包括事件性質、波及范圍(分布)、危害程度、勢態(tài)評估、控制措施等內容。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級反應各級人民政府衛(wèi)生行政部門在本級人民政府統(tǒng)一領導下,負責組織、協(xié)調本行政區(qū)域內突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作,并根據突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作的實際需要,向本級人民政府提出成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部的建議。國務院或地方各級人民政府根據本級人民政府衛(wèi)生行政部門的建議和實際工作需要,決定是否成立國家或地方應急指揮部,統(tǒng)一指揮和協(xié)調突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作。地方各級人民政府要按照上級人民政府或突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部的統(tǒng)一部署和安排,結合本地區(qū)實際情況,組織協(xié)調開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作。特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應 國務院衛(wèi)生行政部門接到特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后,應立即組織專家調查確認,并對疫情進行綜合評估,必要時,向國務院提出成立全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部的建議。同時,負責組織和協(xié)調專業(yè)技術機構開展現(xiàn)場調查和處理;指導和協(xié)調落實醫(yī)療救治和預防控制等措施;做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的發(fā)布和通報等工作。 地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門在本級人民政府的統(tǒng)一領導下,按照上級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一部署做好本行政區(qū)域內的應急處理工作。 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急反應省級人民政府衛(wèi)生行政部門接到重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后,應立即組織專家調查確認,并對疫情進行綜合評估,必要時,向省級人民政府提出成立應急指揮部的建議。同時,迅速組織應急衛(wèi)生救治隊伍和有關人員到達突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場,進行采樣與檢測、流行病學調查與分析,組織開展醫(yī)療救治、病人隔離、人員疏散等疫情控制措施,同時分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢,提出應急處理工作建議,按照規(guī)定報告有關情況;及時向其他有關部門、毗鄰和可能波及的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報有關情況;向社會發(fā)布本行政區(qū)域內突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。國務院衛(wèi)生行政部門應加強對省級人民政府衛(wèi)生行政部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作的督導,并根據需要組織國家應急衛(wèi)生救治隊伍和有關專家迅速趕赴現(xiàn)場,協(xié)助疫情控制并開展救治工作;及時向有關省份通報情況。較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急反應 市(地)級人民政府衛(wèi)生行政部門接到較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后,應立即組織專家調查確認,并對疫情進行綜合評估。同時,迅速與;件發(fā)生地縣級衛(wèi)生行政部門共同組織開展現(xiàn)場流行病學調查、致病致殘人員的隔離救治、密切接觸者的隔離、環(huán)境生物樣品采集和消毒處理等緊急控制措施,并按照規(guī)定向當?shù)厝嗣裾?、省級人民政府衛(wèi)生行政部門和國務院衛(wèi)生行政部門報告調查處理情況。 省級人民政府衛(wèi)生行政部門接到較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后,要加強對事件發(fā)生地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的督導,及時組織專家對地方衛(wèi)生行政部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作提供技術指導和支持,并適時向本省有關地區(qū)發(fā)出通報,及時采取預防控制措施,防止事件進一步發(fā)展。 國務院衛(wèi)生行政部門根據工作需要及時提供技術支持和指導。 一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急反應 一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應立即組織專家進行調查確認,并對疫情進行綜合評估。同時,迅速組織醫(yī)療、疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處理工作,并按照規(guī)定向當?shù)厝嗣裾蜕弦患壢嗣裾l(wèi)生行政部門 報告。 市(地)級人民政府衛(wèi)生行政部門應當快速組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理進行技術指導。 省級人民政府衛(wèi)生行政部門應根據工作需要提供技術支持。 其他突發(fā)公共事件的應急醫(yī)療衛(wèi)生救援分級反應各級衛(wèi)生行政部門要在同級人民政府或突發(fā)公共事件應急指揮機構的統(tǒng)一領導、指揮下,與有關部門密切配合、協(xié)調一致,共同應對突發(fā)公共事件,做好突發(fā)公共事件的應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。 (1)I級反應I級反應啟動:符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的I級反應:①發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,國務院啟動國家突發(fā)公共事件應急總體預案。②發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,國務院有關部門啟動國家專項突發(fā)公共事件應急預案。③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件(I級)級別的突發(fā)公共事件。 I級反應行動:國務院衛(wèi)生行政部門接到關于應急醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估,組織和協(xié)調衛(wèi)生專業(yè)技術機構開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援,指導和協(xié)調落實醫(yī)療救治等措施,并根據需要及時派出專家和專業(yè)隊伍支援地方,及時向國務院和國家專項突發(fā)公共事件應急指揮機構報告和反饋有關處理情況。凡屬啟動國家總體預案和專項預案的反應,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。事件發(fā)生區(qū)域的省(區(qū)、市)人民政府衛(wèi)生行政部門在國務院衛(wèi)生行政部門的指揮下,結合本行政區(qū)域的實際情況,組織、協(xié)調開展突發(fā)公共事件的應急醫(yī)療衛(wèi)生救援。(2)Ⅱ級反應Ⅱ級反應啟動:符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅱ級反應:①發(fā)生重大突發(fā)公共事件,省級人民政府啟動省級突發(fā)公共事件應急預案。②發(fā)生重大突發(fā)公共事件,省級有關部門啟動省級專項突發(fā)公共事件應急預案。③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件(Ⅱ級)級別的突發(fā)公共事件。Ⅱ級反應行動:省級衛(wèi)生行政部門接到關于應急醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時,迅速組織應急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍和有關人員到達突發(fā)公共事件現(xiàn)場,組織開展醫(yī)療救治,并分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢,提出應急處理工作建議,及時向省級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動省級應急預案和專項預案的反應,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。國務院衛(wèi)生行政部門對省級衛(wèi)生行政部門負責的突發(fā)公共事件應急處理工作進行督導,根據需要和事件發(fā)生地省級人民政府和有關部門的請求組織國家應急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍和有關專家進行支援,并及時向有關省份通報情況。(3)Ⅲ級反應Ⅲ級反應啟動:符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急Ⅲ級反應:①發(fā)生較大突發(fā)公共事件,市(地)級人民政府啟動市(地)級突發(fā)公共事件應急預案。②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件(Ⅲ級)級別的突發(fā)公共事件。Ⅲ級反應行動:市(地)級衛(wèi)生行政部門接到關于應急醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時,迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,并及時向本級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動市(地)級應急預案的反應,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。省級衛(wèi)生行政部門接到較大事件報告后,要對事件發(fā)生地突發(fā)公共事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作工作進行督導,必要時組織專家提供技術指導。(4)Ⅳ級反應Ⅳ級反應啟動:符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅳ級反應:①發(fā)生一般突發(fā)公共事件,縣級人民政府啟動縣級突發(fā)公共事件應急預案。②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件(Ⅳ級)級別的突發(fā)公共事件。Ⅳ級反應行動:縣級衛(wèi)生行政部門接到關于應急醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構開展突發(fā)公共事件的現(xiàn)場處理工作,組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估,同時向本級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動縣級預案的反應,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。 市(地)級衛(wèi)生行政部門在必要時應當快速組織專家對突發(fā)公共事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援進行技術指導。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場應急處理現(xiàn)場標識和現(xiàn)場分區(qū)在突發(fā)事件現(xiàn)場,常會根據實際情況設置臨時警示線和警示標識,并劃分不同功能區(qū)域。 (1)現(xiàn)場標識 在突發(fā)事件現(xiàn)場常用的現(xiàn)場標識有兩類:警示線和警示標識。警示線是界定和分隔危險區(qū)域的標識線,分黃色、紅色和綠色警示線三種。紅色警示線設在緊鄰事件危害源的周邊,將危害源與其以外的區(qū)域分隔開來,只限佩戴相應防護用具的專業(yè)人員可以進入該區(qū)域。黃色警示線設在危害區(qū)域的周邊,其內和外分別是危害區(qū)和潔凈區(qū),該區(qū)域內的人員應佩戴適當?shù)姆雷o用具,出入該區(qū)域的人員必須進行洗消處理。綠色警示線設在救援區(qū)域的周邊,將救援人員與公眾分隔開來,患者的搶救治療、指揮機構均設在該區(qū)內。警示標識分類:1)警示標識分為圖形標識和警示語句,既可分開使用
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