【正文】 門向有關(guān)國家和地區(qū)通報(bào)情況。 ⑧進(jìn)行事件評(píng)估組織專家對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行綜合評(píng)估，包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施、效果評(píng)價(jià)等。衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機(jī)構(gòu)的主要職能 ①依法組織協(xié)調(diào)有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作； ②負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)法律法規(guī)的起草、修訂和實(shí)施工作；③按照同級(jí)政府的要求，組織擬訂有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的方針、政策和措施；④組織制／修訂重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)，并按照規(guī)定向社會(huì)公布；⑤組織和指導(dǎo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和實(shí)施；⑥建立并完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)，組織指導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測，并及時(shí)分析，作出預(yù)警；⑦組織公共衛(wèi)生和醫(yī)療救助專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)和處理技術(shù)的培訓(xùn)，組織和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練；⑧提出衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄，與有關(guān)部門協(xié)調(diào)建立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備的管理制度；⑨承辦救災(zāi)、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共衛(wèi)生問題的組織協(xié)調(diào)工作，組織開展突發(fā)重大人員傷亡事件的緊急醫(yī)療救護(hù)工作。應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的職能各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，要結(jié)合本單位職責(zé)開展專業(yè)技術(shù)人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(以下簡稱突發(fā)事件)能力培訓(xùn)，提高快速應(yīng)對(duì)能力和技術(shù)水平。履行公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)職責(zé)。專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場后，須盡快制訂流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和方案，對(duì)突發(fā)事件的發(fā)生原因、受累人群的發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析，提出并實(shí)施有針對(duì)性的現(xiàn)場預(yù)防控制措施。 (5)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)與維護(hù)：按照突發(fā)事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)設(shè)置的要求，配置必需的設(shè)施和設(shè)備，建立和完善信息的報(bào)告、存儲(chǔ)、分析、利用和反饋系統(tǒng)；確保日常監(jiān)測和預(yù)警工作的正常運(yùn)行。(8)參與起草制訂重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。 (1)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和有關(guān)法律法規(guī)，協(xié)助衛(wèi)生行政部門調(diào)查處理突發(fā)事件應(yīng)急工作中的違法行為； (2)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急處理各項(xiàng)措施落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查； (3)依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定，做好公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，防范突發(fā)事件的發(fā)生； (4)建立完善的衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)報(bào)告及其管理系統(tǒng)，規(guī)范化地收集各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理相對(duì)應(yīng)的各類監(jiān)督監(jiān)測、衛(wèi)生檢測、疾病報(bào)告等原始資料，用現(xiàn)代化手段整理分析，形成反饋信息，為政府和衛(wèi)生行政部門提供準(zhǔn)確的信息； (5)各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合轄區(qū)內(nèi)的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的應(yīng)急處理預(yù)案，并適時(shí)組織演練，不斷補(bǔ)充完善； (6)各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)所承擔(dān)的任務(wù)，制定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，并大力推廣有效控制危害的新方法和新技術(shù)； (7)按照突發(fā)事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)設(shè)置的職責(zé)，配置和完善相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備，確保日常監(jiān)測和預(yù)警工作的正常運(yùn)行。執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，按照規(guī)定時(shí)限，以最快通訊方式向事件發(fā)生地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告；鐵路、交通、民航、廠(場)礦和軍隊(duì)所屬的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件和傳染病疫情，應(yīng)按屬地管理原則向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告的需要。協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。 6)開展科研與國際交流：開展與突發(fā)事件相關(guān)的診斷試劑、藥品、防護(hù)用品等方面的研究；開展國際合作，加快病源查尋和病因診斷。開展中毒事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，組織鑒定毒物性質(zhì)和危害程度，為救治和事故處理提供科學(xué)依據(jù)。(4)核和放射事件醫(yī)學(xué)救援中心(機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)組織制訂核和放射事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援方案；做好相應(yīng)事件的醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援準(zhǔn)備和響應(yīng)工作。負(fù)責(zé)實(shí)施各級(jí)核和放射事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干培訓(xùn)和演習(xí)。 責(zé)任報(bào)告人執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。對(duì)可能造成重大社會(huì)影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，省級(jí)以下地方人民政府衛(wèi)生行政部門可直接上報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。報(bào)告內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。 j經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告應(yīng)包括事件性質(zhì)、波及范圍(分布)、危害程度、勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng) 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門接到特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，應(yīng)立即組織專家調(diào)查確認(rèn)，并對(duì)疫情進(jìn)行綜合評(píng)估，必要時(shí)，向國務(wù)院提出成立全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。同時(shí)，迅速組織應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍和有關(guān)人員到達(dá)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場，進(jìn)行采樣與檢測、流行病學(xué)調(diào)查與分析，組織開展醫(yī)療救治、病人隔離、人員疏散等疫情控制措施，同時(shí)分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢(shì)，提出應(yīng)急處理工作建議，按照規(guī)定報(bào)告有關(guān)情況；及時(shí)向其他有關(guān)部門、毗鄰和可能波及的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)有關(guān)情況；向社會(huì)發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。 省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門接到較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，要加強(qiáng)對(duì)事件發(fā)生地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的督導(dǎo)，及時(shí)組織專家對(duì)地方衛(wèi)生行政部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作提供技術(shù)指導(dǎo)和支持，并適時(shí)向本省有關(guān)地區(qū)發(fā)出通報(bào)，及時(shí)采取預(yù)防控制措施，防止事件進(jìn)一步發(fā)展。 市(地)級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)快速組織專家對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。②發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國務(wù)院有關(guān)部門啟動(dòng)國家專項(xiàng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。事件發(fā)生區(qū)域的省(區(qū)、市)人民政府衛(wèi)生行政部門在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的指揮下，結(jié)合本行政區(qū)域的實(shí)際情況，組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援。Ⅱ級(jí)反應(yīng)行動(dòng)：省級(jí)衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估。(3)Ⅲ級(jí)反應(yīng)Ⅲ級(jí)反應(yīng)啟動(dòng)：符合下列條件之一者，啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急Ⅲ級(jí)反應(yīng)：①發(fā)生較大突發(fā)公共事件，市(地)級(jí)人民政府啟動(dòng)市(地)級(jí)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。凡屬啟動(dòng)市(地)級(jí)應(yīng)急預(yù)案的反應(yīng)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動(dòng)工作。Ⅳ級(jí)反應(yīng)行動(dòng)：縣級(jí)衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共事件的現(xiàn)場處理工作，組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)和評(píng)估，同時(shí)向本級(jí)人民政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告有關(guān)處理情況。 (1)現(xiàn)場標(biāo)識(shí) 在突發(fā)事件現(xiàn)場常用的現(xiàn)場標(biāo)識(shí)有兩類：警示線和警示標(biāo)識(shí)。綠色警示線設(shè)在救援區(qū)域的周邊，將救援人員與公眾分隔開來，患者的搶救治療、指揮機(jī)構(gòu)均設(shè)在該區(qū)內(nèi)。 3）警告標(biāo)識(shí)為提醒人們對(duì)周圍環(huán)境引起注意、以避免可能發(fā)生危險(xiǎn)的圖形，如“當(dāng)心中毒”標(biāo)識(shí)。懸掛式和附著式固定應(yīng)牢固、勿傾斜。 4)警示標(biāo)識(shí)平面與視線夾角以接近90176。 6)警示標(biāo)識(shí)應(yīng)采用堅(jiān)固耐用的材料制作，一般不宜使用易變形、變質(zhì)或易燃的材料。在該區(qū)域工作的人員應(yīng)穿戴適宜的個(gè)體防護(hù)裝置避免二次污染。 處理突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)注意控制公眾、新聞?dòng)浾?、觀光者及其他試圖進(jìn)入現(xiàn)場的無關(guān)人員。最好能在溫區(qū)邊緣(黃線處)設(shè)立洗消區(qū)，洗消區(qū)分兩種，一種是處理傷亡人員的，另一種是處理穿戴防護(hù)服的救援人員的?，F(xiàn)場專業(yè)醫(yī)療救援的任務(wù)主要有三條：①迅速對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，找出生命受到威脅的危重傷病員并緊急處置其致命傷。(1)現(xiàn)場傷病員醫(yī)療救援方案的制定原則 1）統(tǒng)一指揮與獨(dú)立救治相結(jié)合 迅速建立起由衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)人員和醫(yī)療救援專家共同組成的現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮機(jī)構(gòu)，保證現(xiàn)場救援的順利進(jìn)行。 3）地方自救與醫(yī)療救援隊(duì)的救援相結(jié)合 發(fā)生事件地區(qū)應(yīng)該盡快依靠自己的醫(yī)療力量積極自救。注意不應(yīng)做任何不科學(xué)的冒險(xiǎn)救治，避免造成更多人員傷亡。6）救治的基本原則是“先救命，后治傷”，只有在生命得以拯救后才談得上減輕傷殘或恢復(fù)功能的問題。 8）事件現(xiàn)場特別是災(zāi)難事故中，應(yīng)注意區(qū)分多發(fā)傷與復(fù)合傷救治的不同，前者為同一傷因致傷，救治相對(duì)簡單，后者可有多個(gè)傷因存在，例如，核爆炸時(shí)光輻射造成的熱燒傷、沖擊波造成的機(jī)械傷和核輻射及核污染造成的放射損傷，救治時(shí)必須全面考慮、綜合處置?，F(xiàn)場急救的特點(diǎn)是情況緊急、醫(yī)療條件差、傷病者人數(shù)眾多、病情復(fù)雜且變化迅速，故在制定現(xiàn)場救援方案時(shí)應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，力求在適當(dāng)時(shí)間、適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)、以適當(dāng)方式對(duì)為數(shù)眾多的傷病者實(shí)施最好的救護(hù)。如現(xiàn)場傷病員太多，又沒有足夠的醫(yī)療救護(hù)人力、物力時(shí)，必須先對(duì)全部傷病員進(jìn)行快速檢傷、分類，確定哪些有生命危險(xiǎn)應(yīng)最先獲得救治，哪些可暫不救治，哪些即使立即救治也無法挽回其生命而不得不暫緩救治。 d 現(xiàn)場檢傷、分類的主要目的是救命，重點(diǎn)不是受傷種類和機(jī)制，而是創(chuàng)傷危及生命的嚴(yán)重程度和致命性合并癥。初檢應(yīng)注重發(fā)現(xiàn)危及生命的征象，病情相對(duì)穩(wěn)定后的復(fù)檢可按系統(tǒng)或解剖分區(qū)進(jìn)行檢查，復(fù)檢后還應(yīng)根據(jù)最新獲得的病情資料重新分類并相應(yīng)采取更為恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ā? g 檢傷中應(yīng)重視檢查那些“不聲不響”、反應(yīng)遲鈍的傷病患者，因其多為真正的危重患者。 呼吸情況：觀察是否有自主呼吸、呼吸頻率、呼吸深淺或胸廓起伏程度、雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱性、雙側(cè)呼吸音比較以及患者口唇顏色等。 充分暴露檢查：根據(jù)現(xiàn)場具體情況，短暫解開或脫去傷病員衣服充分暴露身體各部，進(jìn)行望、觸、叩、聽等檢查，以便發(fā)現(xiàn)危及生命或正在發(fā)展為危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷。但其中仍然有個(gè)別患者可能有潛在的重傷或可能發(fā)展為重傷的傷情，故需復(fù)檢判定。存在自主呼吸，但呼吸次數(shù)每分鐘超過30次或少于6次者標(biāo)示紅標(biāo)，屬于危重患者，需優(yōu)先處理；每分鐘呼吸6～30次者可開始第三步檢傷——血液循環(huán)狀況檢查。 院前評(píng)價(jià)指數(shù)、創(chuàng)傷評(píng)分法或創(chuàng)傷指數(shù)及昏迷分級(jí)法均是著重從生；理學(xué)角度評(píng)價(jià)創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度，尤其是觀察人體對(duì)創(chuàng)傷的生理和病理反應(yīng)，這有利于確定創(chuàng)傷對(duì)傷病員生命威脅的程度，并可供復(fù)檢時(shí)的參考。 重癥患者：有嚴(yán)重?fù)p傷，如不伴呼吸衰竭的胸部外傷、不伴大出血休克的腹部外傷、不伴意識(shí)障礙的頭部外傷、伴或不伴脊髓損傷的脊柱骨折等，經(jīng)緊急救治后生命體征或傷情可暫時(shí)穩(wěn)定，應(yīng)標(biāo)示黃標(biāo)，并進(jìn)行現(xiàn)場處理、次優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)及急診手術(shù)治療。a 遇重大中毒事件，在現(xiàn)場檢傷分類之前或同時(shí)應(yīng)：盡快查明引起中毒的毒物種類；初步判明毒物進(jìn)入機(jī)體途徑和中毒方式；加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)，使患者脫離接觸毒物，并給予相應(yīng)的特效解毒劑；注意是否存在中毒外的其他損傷（如燒、燙、創(chuàng)傷等），并予以相應(yīng)的緊急處理；在檢查患者呼吸、循環(huán)系統(tǒng)致命性損傷的同時(shí)，注意患者有無昏迷、驚厥、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)損害，并相應(yīng)給予鎮(zhèn)靜、解痙等治療；如毒物性質(zhì)不明，應(yīng)保持患者呼吸通暢，并有效供氧、維持循環(huán)穩(wěn)定，按紅色標(biāo)示迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。 嚴(yán)重核和放射事故現(xiàn)場的檢傷分類及緊急救治應(yīng)考慮多種傷因分別致傷的情況。 c 海難或其他航運(yùn)事故及洪澇災(zāi)害除了經(jīng)常造成各種機(jī)械力創(chuàng)傷以外，還可以發(fā)生患者淹溺窒息或嚴(yán)重低氧血癥及合并癥，須根據(jù)其特殊的淹溺機(jī)制對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。溺水前后即使頭部沒有受到劇烈撞擊，也可發(fā)生嚴(yán)重急性腦水腫或腦損傷，出現(xiàn)癲癇或其他精神異常。因此，對(duì)呼吸、心跳停止的溺水者，尤其是心肺儲(chǔ)備功能較好的年輕溺水者，需盡更大的努力進(jìn)行心肺復(fù)蘇。復(fù)檢時(shí)即使傷病員的燒傷面積未達(dá)危重傷的標(biāo)準(zhǔn)，但只要其伴有聲嘶或發(fā)紺缺氧癥狀，都應(yīng)按紅標(biāo)危重傷員優(yōu)先處理。 彈片或子彈屬于高速投射物，其造成的組織損傷范圍及程度遠(yuǎn)較傷口本身廣泛、復(fù)雜，甚至可使遠(yuǎn)離傷口的組織器官受損，檢傷時(shí)應(yīng)給予以足夠重視。 其他自然災(zāi)害(如地震、火山爆發(fā))或重大道路交通事故的傷病員，應(yīng)根據(jù)其受傷方式、種類，參照上述檢傷分類進(jìn)行處置。 a 初檢分類區(qū)：選擇現(xiàn)場附近一個(gè)安全、明亮、寬敞的區(qū)域，將所有傷病員最先集中在該處，由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行快速初檢分類并標(biāo)示不同色別后，按級(jí)別立即送至相應(yīng)區(qū)域處理。 c 輕傷病員接收區(qū)：設(shè)在空曠安全場地，只接收綠標(biāo)輕傷員，不需醫(yī)務(wù)人員立即進(jìn)行特別處理，可提供飲水、食物及簡單包扎用敷料、繃帶等物品。指揮中心的職責(zé)是聯(lián)絡(luò)有關(guān)醫(yī)院、掌握各醫(yī)院的救治條件、確定傷病員數(shù)量、種類，并協(xié)調(diào)傷病員的分流、疏散工作。該區(qū)域一般標(biāo)以巨大的白色英文字母“H”。處置方法應(yīng)簡單、易行、快捷、有效，盡量采用無創(chuàng)措施，一般僅給予生命支持的基礎(chǔ)治療，必要時(shí)可施行氣管插管、補(bǔ)液、給藥等生命支持的高級(jí)治療。檢查傷病員的循環(huán)，應(yīng)觸摸其頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈等大動(dòng)脈的搏動(dòng)情況。 d 捶擊：呼吸、心跳剛剛停止的傷病員，可試行心前區(qū)捶擊，但～般僅主張單次捶擊。 f 除顫：如發(fā)現(xiàn)傷病員昏迷，并疑有呼吸、心跳停止，如條件允許，應(yīng)盡快除顫。阿托品不宜用作心肺復(fù)蘇常規(guī)藥物，僅在心率大于40次/分時(shí)才可使用。 呼吸支持 a 體位：所有昏迷的傷病員在現(xiàn)場搶救處置及轉(zhuǎn)運(yùn)途中，如未施行氣管插管，應(yīng)盡量使其保持在穩(wěn)定側(cè)臥位，以利口內(nèi)嘔吐物及唾液、血液的流出，避免堵塞氣道或誤吸。不同年齡的傷病員頭后仰的最大角度各異，成人為90。在打開氣道同時(shí)應(yīng)注意及時(shí)清除傷病員口腔內(nèi)異物。使用面罩施行呼吸支持時(shí)，可采用塞力克手法以防腹部脹氣，即在加壓供氣同時(shí)，用食指壓迫甲狀軟骨下端氣管，使其向下彎曲成角并壓迫關(guān)閉食管。如呼吸恢復(fù)、但不夠時(shí)，才考慮使用“呼吸雙聯(lián)”靜注。 c 體位：發(fā)生休克的傷病員如病情允許，可采取頭高、腳高的“抗休克臥位”，不應(yīng)取坐位。對(duì)肢體部分毀損或離斷的傷病員可在上臂上1／3處或大腿中上段系止血帶止血，但應(yīng)注意切勿系扎過緊并須標(biāo)記系扎時(shí)間，轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)途中每隔40分鐘應(yīng)將系扎松解一次（2分鐘／次），以防遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。第一，不允許將已溢出的內(nèi)臟還納，以免腹腔或顱內(nèi)感染；第二，不能直接加壓包扎，以防腦組織或腸管血管受壓，導(dǎo)致腦或腸壞死。 e 軀體異物