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醫(yī)院醫(yī)療質量控制實施方案(編輯修改稿)

2025-09-01 20:21 本頁面
 

【文章內容簡介】 轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應有詳細的記錄)。(9)對所管病人的病情變化應及時向上級醫(yī)師匯報。(10)診療過程應遵守消毒隔離規(guī)定,嚴格無菌操作,防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例,及時填表報告。(11)病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準,應注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。三、考核內容全程醫(yī)療質量控制包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療、院外部分醫(yī)療活動等多個組成部分。其考核內容按過程分為:(一)門診醫(yī)療掛號室:按照專業(yè)病種及病情輕重緩急指導患者掛號。首診醫(yī)師:(l)、首診醫(yī)師負責制:a、詢問病史詳細,物理檢查認真,擬定初步診斷,做出恰當處理,同時按病歷要求書寫門診、急診病歷。b. 建議??崎T診就診。c.收?。?)、第二次就診:①原接診醫(yī)師應:;。②新接診醫(yī)師應:a收住院;b門診治療。(3)、第三次就診:仍未能確診,接診醫(yī)師應:a. 收住院 b. 患者拒絕住院應履行簽字手續(xù)。(4)、當患者需入院診治時,應由開具入院通知單的醫(yī)師按病情需要,注明特殊入院方式:車送或陪護。(二)、病房醫(yī)療:l、24小時內(1)、病人入院30分鐘內應給予初步處理。(2)、由經(jīng)治醫(yī)師做出初步診療意見并完成病歷書寫。(3)、必要時由組織組織醫(yī)生院內會診。(4)、急、危、重病人
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