骨科健康知識(shí)宣教(編輯修改稿)
2024-09-01 18:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 功能鍛煉的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心地協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉，至少每天活動(dòng)23次?；顒?dòng)時(shí)囑患者肌肉放松，在無痛的范圍內(nèi)活動(dòng)練習(xí)。1. 介紹功能鍛煉的原則、作用和意義，以提高認(rèn)識(shí)，取得合作。2. 進(jìn)行具體指導(dǎo)：傷后早期練習(xí)握拳、伸指及腕、肘關(guān)節(jié)各種活動(dòng)。練習(xí)次數(shù)有少到多，視患者的身體狀況和體力而定。傷后第3周開始練習(xí)肩部前屈、后伸。先輕度活動(dòng)，如無不良反應(yīng)再逐步擴(kuò)大活動(dòng)范圍。但外展型骨折禁止患肢外展；內(nèi)收型骨折禁止患肢內(nèi)收。46周后解除外固定可做徒手練習(xí)，如劃圓圈、摸健側(cè)肩胛骨、反臂摸腰等，也可用木棒、滑輪等簡(jiǎn)單器械幫助練習(xí)肩部活動(dòng)。3. 為避免肩關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、關(guān)節(jié)囊粘連、關(guān)節(jié)攣縮，應(yīng)盡早進(jìn)行功能練習(xí)，尤其是老年者意義更大。4. 指導(dǎo)、督促患者在日常生活中使用患肢，發(fā)揮患肢功能。早、中期即可要求用患肢端碗、刷牙等。后再視功能恢復(fù)情況，要求逐步達(dá)到生活自理。5. 定期去醫(yī)院復(fù)查，防止病情發(fā)生惡化。肱骨干骨折的健康知識(shí)宣教 ，應(yīng)加以注意。早期多做握拳、屈伸手指、聳 肩動(dòng)，同時(shí)可做其他物理治療，介紹功能鍛煉的原則、作用和 意義，以提高認(rèn)識(shí)取得合作。、伸指及腕、肘關(guān)節(jié)各種活動(dòng)。練習(xí)次數(shù)有少到多，視患者的身體狀況和體力而定。傷后第3周開始練習(xí)肩部前屈、后伸。先輕度活動(dòng)，如無不良反應(yīng)再逐步擴(kuò)大活動(dòng)范圍。但外展型骨折禁止患肢外展；內(nèi)收型骨折禁止患肢內(nèi)收。46周后解除外固定可做徒手練習(xí)，如劃圓圈、摸健側(cè)肩胛骨、反臂摸腰等，也可用木棒、滑輪等簡(jiǎn)單器械幫助練習(xí)肩部活動(dòng)。3. 指導(dǎo)、督促患者在日常生活中使用患肢，發(fā)揮患肢功能。早、中期即可要求用患肢端碗、刷牙等。后再視功能恢復(fù)情況，要求逐步達(dá)到生活自理。4. 定期去醫(yī)院復(fù)查，防止病情發(fā)生惡化。臂叢神經(jīng)損傷的健康知識(shí)宣教 功能鍛煉：1. 麻醉消失后，鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)行股四頭肌舒縮活動(dòng)。24h內(nèi)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，應(yīng)用CPM（下肢功能鍛煉器）鍛煉30min，術(shù)后2448h,開始股四頭肌舒縮鍛煉，伸屈關(guān)節(jié)，以恢復(fù)肌力，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，促進(jìn)積液吸收。注意：有軟骨損傷或韌帶損傷，應(yīng)聽之醫(yī)生之勸告，推遲下地活動(dòng)、負(fù)重及關(guān)節(jié)伸直訓(xùn)練。2. 功能鍛煉的方法和注意事項(xiàng)：，必須堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則鍛煉股四頭肌，防止發(fā)生潛在性膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，這是獲得最佳療效的關(guān)鍵。：股四頭肌舒縮活動(dòng)。a. 患肢固定，肌肉“繃緊－放松”。b. 壓膝活動(dòng)：把手放在膝后，教患者將膝壓向手，反復(fù)“壓緊－放松”。每小時(shí)1次，每次5min。注意：股四頭肌舒縮到位，防止用臀大肌代替股四頭肌。c. 拆除外固定后的行走鍛煉要求：跟－趾式走路，不能跛行，每一步必須伸直膝關(guān)節(jié)。下肢器械鍛煉法：蹬車、抗阻伸膝法、上下臺(tái)階法、負(fù)重蹲起立法、劃船運(yùn)動(dòng)法。 3健康教育（1） 膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的速度與股四頭肌肌力恢復(fù)的程度密切相關(guān)，因此，繼續(xù)加強(qiáng)股四頭肌的功能鍛煉，以保證膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，減緩膝關(guān)節(jié)退變。（2） 繼續(xù)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，促進(jìn)積血、積液、炎癥吸收，防止膝關(guān)節(jié)粘連、感染。（3） 半月板全切術(shù)的患者，遵醫(yī)囑下床活動(dòng)，避免過早負(fù)重，導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。 復(fù)查時(shí)間：出院后1個(gè)月復(fù)診。骨盆骨折的健康教育 功能鍛煉方式依骨折程度而異。（1） 不影響骨盆環(huán)完整的骨折：A單純一處骨折，無合并傷，又不需要復(fù)位者，臥床休息，仰臥休息，仰臥與側(cè)臥交替（健側(cè)在下）。早期在床上做上肢伸展運(yùn)動(dòng)，下肢肌肉收縮以及足踝活動(dòng)。B傷后一周后半臥以及坐位練習(xí)，并做髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)。C傷后23周，如全身情況尚好，可下床站立并緩慢行走，逐漸加大活動(dòng)量。D傷后34周，不限制活動(dòng)，練習(xí)正常行走及下蹲。（2） 影響骨盆環(huán)的完整的骨折：A傷后無并發(fā)癥者，臥硬板床休息，并進(jìn)行上肢活動(dòng)。B傷后第2周開始半臥位，進(jìn)行下肢肌肉收縮，如股四頭肌收縮，踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈，足趾伸屈等活動(dòng)。C傷后第3周在床上進(jìn)行髖，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，先被動(dòng)，后主動(dòng)。D傷后第68周（即骨折愈合期），拆除牽引固定，扶拐行走。E傷后第12周逐漸鍛煉，并棄拐負(fù)重步行。股骨頸骨折的健康知識(shí)宣教（1） 治療時(shí)間較長，應(yīng)保持愉快心鏡，積極配合治療，促進(jìn)健康。（2） 期間宜食清淡易消化的飲食，患肢注意保暖，防止寒濕。（3） 應(yīng)盡早做下肢肌力練習(xí)，如股四頭肌的等長收縮，距小腿關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)及健側(cè)肢體的功能練習(xí)，可做改善局部血流循環(huán)，利于骨折愈合的其他物理治療。但不宜過度負(fù)重，久站，久行運(yùn)動(dòng)。（4） 定期去醫(yī)院復(fù)查，防止病情發(fā)生惡化。髕骨骨折的健康知識(shí)宣教（1） 張力帶鋼絲固
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1