【文章內容簡介】 化情緒是老年人對各種事物變化的一種特殊的精神神經(jīng)反應，這種反應因人而異，表現(xiàn)復雜多變，嚴重干擾和損害老年人的生理功能、防病能力，影響神經(jīng)、免疫、內分泌及其他各系統(tǒng)的功能，從而加速衰老和老年性疾病的發(fā)生和發(fā)展。當代老年醫(yī)學研究證實，影響老年人心理健康的因素大致有三個方面。衰者和疾病人到60歲以后，體力和記力都會逐步下降，從而引起一系列生理和心理上的退行性變化。這種正常的衰老變化使老年人難免有“力不從心”的感受，并且?guī)硪恍┥眢w不適和痛苦。尤其是高齡老人（指80歲以上的老年人），甚至擔心“死亡將至”而胡亂求醫(yī)用藥。在衰老的基礎上若再加上疾病，有些老年人就會產生憂愁、恐懼心理。當然，不同心理狀態(tài)的老年人，對待衰老和疾病的態(tài)度迥然不同。精神創(chuàng)傷有調查表明，精神創(chuàng)傷對老年人的生活質量、健康水平和疾病的療效有重要的影響，有些老年人因此陷入痛苦和悲傷之中不能自拔，久而久之必將有損健康。環(huán)境變化最多見的是周圍環(huán)境的突然變化，以及社會和家庭人際關系的影響，老年人對此往往不易適應，從而加速了衰老過程。此外，文化程度、過度疲勞、營養(yǎng)缺乏、經(jīng)濟欠佳、孤獨空虛、死亡臨近等引起的老化情緒，對老年人的心理健康也有一定的影響。那么，怎樣才能讓老年人保持良好的身心狀態(tài)呢？第一，心明豁達，知足常樂。我們在長期的老年醫(yī)學考察中發(fā)展，長壽老人往往都能做到到胸懷開朗，處事熱情，善解人意，他們與世無爭，不易動態(tài)，感到自己生活很充實、滿足。第二，面對現(xiàn)實，走出誤區(qū)。老年人應積極而適量地參加一些社會活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好（如書記法、音樂、戲劇、繪畫、養(yǎng)花、集郵等），以陶冶情操，處理好各方面的人際關系（包括家庭成員、親朋好友等），做到與眾同樂，喜當“頑童”。第三．結交知音（包括青少年朋友、異性朋友），經(jīng)常談心。老年人難免會遇到一些不愉快的事，常在知音好友中宣泄郁悶，互相安慰，交流懷古，有助于心情舒暢，對保持心理平衡起到重要的作用。第三篇：老年科工作總結2014年老年精神科十三病區(qū)工作總結轉眼2014年又即過去了，我們腦科醫(yī)院老年精神科在院領導的正確方針指導及帶領下，在全體老年精神科人員的努力及全院各科室的支持下，我十三病區(qū)團隊全體同仁奮力拼搏，努力工作突出難點與重點，全面做好各方面的工作，2014年完成300萬左右的工作，現(xiàn)就2014年的工作總結如下：一、科室管理總體目標逐漸明確，工作流程進一步理順年初，羅**墜樓事件發(fā)生給我院我科室都帶來了極大的負面影響，而正是因為此事我十三病區(qū)工作人員變被動為主動工作，同時醫(yī)院后勤為我科室配備了更積極的安全防范措施，把工作從如履薄冰變得主動、踏實、自信。經(jīng)過科室人員的總結，擬定了“寧可不收新病員，也要穩(wěn)住老病員”的總體目標，一方面為了我院開科的需要，另一方面讓我科室住院的老年精神障礙患者住院安心，盡量延長其壽命，盡多的體會到現(xiàn)代文明的精彩，盡情享受我科室工作人員對其的關心、關愛、親人般的呵護及治療。圍繞一個“穩(wěn)”字科室以病人為中心、以提高醫(yī)療質量為宗旨，不斷地改善醫(yī)療條件，處理好與病人的醫(yī)患關系，努力為病人提供優(yōu)質的服務，并取得了明顯的社會效益，得到了病人及家屬的一致好評。二季度后投訴較往年明顯減少并消失。二、繼續(xù)堅持理論知識的學習，繼續(xù)打造學習型團隊由于工作人員過少，全年只有3位醫(yī)師倒班，但是一年來仍然堅持周二的例行學習制度，依靠中心醫(yī)院康復科周明安主任的個別查房，學習康復醫(yī)學的新技術新療法，并以點帶面對本科室人員對我科室工作中的疑難點、常見問題組織專項學習及探討，找到更適宜我科室的治療手段及方法，在二季度中組織全科人員實例學習全麻呼吸機的輔助通氣治療。三季度主要學習老年精神科常出現(xiàn)的呼吸相關性疾病的恰當處理。四季度組織醫(yī)護人員加強學習精神科的知識，并恰當運用到老年精神科的這個特殊群體中去。三、醫(yī)德醫(yī)風持續(xù)保持優(yōu)秀繼去年創(chuàng)先教育后，我院又在年初時號召動員全院干部職工學習黨中央的群眾路線教育，我科室多次召開會議宣傳群眾路線的方針、思想，并積極運用到實際工作中去，使科室干部職工的意見能反應上來，并經(jīng)過詳細研究對一些初步方案再到群眾中去檢驗，再修改。真正做到“從群眾中來，到群眾中去”，使科室醫(yī)護關系、醫(yī)患關系、護患關系及物業(yè)和護工與科室及醫(yī)院的銜接配合形成良好的互動，保證了科室的質量、安全、效益。四、工作中的不足與經(jīng)驗教訓年初收治新病員未把好關，根據(jù)我科室自身條件對一些特殊病員需要轉至封閉病房或轉至上級醫(yī)院的未評估好。在院的病員未能及時與家屬溝通好并做好溝通記錄，讓家屬簽字知情同意，教訓深刻，需簡化簽字流程，讓簽字更容易，更方便，更好開展。老年人軀體健康離散系數(shù)較大，有的不到60歲已很差，有的90歲了還很好，治療上業(yè)務知識很重要，同時經(jīng)驗也非常重要，科室之間需要更多互相學習。第四篇：內分泌科健康教育內分泌系統(tǒng)疾病健康教育甲狀腺功能亢進癥甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是各種原因引起甲狀腺激素分泌過多所致的一組臨床綜合征。一、病因 目前認為本病在遺傳基礎上，因感染、精神刺激等應激因素而誘發(fā)。二、臨床表現(xiàn) 臨床上以高代謝癥候群（多食、消瘦、心悸等）及甲狀腺腫大、突眼為主要表現(xiàn)。三、住院健康指導心理指導（1）調整心理狀態(tài)，了解疾病的治療效果，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心。（2）情緒對本病的影響，如感到情緒受抑時可自我疏泄或向家人傾訴，逐漸改變個性，克服不良情緒，提高自我調控能力，提高心理免疫及應激能力。（3）避免不良精神刺激的影響，創(chuàng)造良好的社會社會支持系統(tǒng)，營造一個穩(wěn)定的心態(tài)環(huán)境，以良好的心理狀態(tài)接受治療。飲食指導（1）給與高糖、高蛋白、高維生素飲食，提供足夠熱量和營養(yǎng)以補充消耗，滿足高代謝需要。每日除三餐外可增加 餐，首選糖類為主的淀粉類食品，如饅頭、面包、蛋糕、粉皮、土豆、南瓜、水果、各種甜食等，副食可選用肉類如魚、雞、牛、羊、豬肉、豆制品等，保證蛋白質特別是優(yōu)質蛋白質的補充，維生素供給要全面多樣，同時注意微量元素的補充，如鉀、鈣、鎂鋅等。富含鉀的食物，如扁豆、黃豆、竹筍，鈣磷豐富的食物，如牛肉、牛奶、菠菜、綠豆、豆腐等.(2)忌碘，首先要忌含碘的鹽，富含碘的海帶、紫菜、海魚、蝦等海產品，只有在甲亢危象時采用碘劑，抑制甲狀腺激素的釋放，達到減輕癥狀的目的；另外在接受手術治療時使用碘劑，使甲狀腺變小變硬，利于手術操作減少術中出血，否則甲亢患者用碘后將會加重病情，使病情反復。（3）忌用刺激性食物及飲料，如濃茶、咖啡等，以免引起大腦皮層的興奮，加重病情。（4）烹調時注意色、香、味美，滿足個人口味。休息運動指導保持室內環(huán)境安靜、舒適、避免嘈雜和強光刺激，有充分的休息和睡眠。高質量的睡眠和充分的休息可降低大腦皮層的興奮性，是甲亢患者神經(jīng)興奮性降低，減低甲亢的高代謝消耗，以利于縮短療程促進疾病康復。用藥指導抗甲狀腺藥物的治療：常用藥物包括甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等硫脲類藥物和甲巰咪唑及卡比馬唑等咪唑類藥物。該兩類藥物主要作用機制是抑制甲狀腺細胞內過氧化物酶的活性，從而抑制甲狀腺激素的合成，并有輕度抑制免疫作用。疾病指導（1）避免甲亢的危象的誘發(fā)因素，避免精神刺激，按時服藥，一旦發(fā)生病情變化及時通知醫(yī)護人員。（2）甲亢危象是本病惡化的嚴重表現(xiàn)，主要誘因包括感染、嚴重精神刺激、創(chuàng)傷、放射性碘治療早期，甲亢手術前準備不充分的等。主要臨床表現(xiàn)為高熱（39176。C以上），心率增快，140240次/分，可伴心衰和肺水腫?；颊咭^對臥床休息，避免一切不良刺激。（3）突眼患者要防止角膜損傷，外出時戴深色眼鏡，以減少強光刺激和異物損傷。按時點眼藥水濕潤眼睛，避免角膜過度干燥。睡眠時抬高頭部，限制水鹽攝入，以減輕眼球后軟組織水腫。眼睛不能閉合時。睡前戴眼罩或涂抗生素眼膏，并蓋上紗布，防止角膜干燥，定期到眼科行角膜檢查以防角膜潰瘍造成失明。出院健康指導（1）了解甲亢的病因及使甲亢加重的誘因，避免精神刺激及過度勞累，保持身心愉快。合理安排好工作、生活，保證充足睡眠。（2）給予高熱量、高蛋白和高維生素的食物，忌食含碘 多的食品如海帶，以及濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料。（3）每日清晨臥床時自測脈搏，定期測量體重，脈搏減慢，體重增加是治療有效的重要目標。每隔12個月門診隨訪做甲狀腺功能測定。（4），服藥期間不能隨意停藥，抗甲狀腺藥物的副作用是粒細胞減少及缺乏。發(fā)熱、乏力是最常見的先兆癥狀，應定期復查血象。因此服藥后最初23個月每周復查，以后每24周復查白細胞的數(shù)量。（5）有突眼患者避免長時間過度用眼，外出時戴深色眼睛，眼睛干澀患者應按時滴入人工淚液等眼藥水保護眼角膜。甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退簡稱甲減，是由于甲狀腺激素分泌及合成不足或周圍組織對甲狀腺激素缺乏反應所引起的臨床綜合癥。一、病因成人甲減主要病因是由于自身免疫所致甲狀腺自身抗體產生，引起腺體侵潤、損毀、萎縮等，破環(huán)達一定程度則功能喪失，分泌不足而發(fā)病。二、臨床表現(xiàn) 臨床主要表現(xiàn)為胃寒、納差、浮腫、嗜睡和便秘。三、住院健康指導心理指導（1）甲減是一種慢性疾病，由于疾病纏綿難愈，療程長，反復發(fā)作，精神壓力大，對于生活和工作都有很大的影響。因此患者多交流，樹立治療疾病的信心。（2）說明本病對情緒的影響，如遇到情緒受抑時可自我疏泄或向家人傾訴，克服不良情緒，提高心理免疫與應激能力。（3）告知家屬及親友多關心患者，是只感到溫暖和關懷，鼓勵患者參加娛樂活動，調動其參加活動的積極性。飲食指導給予高蛋白、高維生素、低脂飲食、低鈉、低熱量飲食，多食，粗纖維食物及水果蔬菜。對顯著食欲不振、易便秘者，要設法增強食欲，必要時給予緩瀉劑以調整大便。休息運動指導調節(jié)室溫。注意保暖；鼓勵患者參加娛樂活動，調動參加活動的積極性。用藥指導（1）替代療法 常用甲狀腺片或左旋甲狀腺激素。（2)甲狀腺制劑應從小劑量開始，逐漸增加，患者不可隨意停藥或改變藥物劑量，其嚴重后果可導致心血管疾病、心肌缺血、心肌梗死或充血性心力衰竭。服藥過程中出現(xiàn)心 動過速、心律失常、多汗、興奮及體重明顯減輕等，提示藥物劑量過大，應及時調整。（3）對原發(fā)性甲亢患者需終身替代聊治療，用藥不能間斷。（4）慎用麻醉劑、安眠鎮(zhèn)靜藥物。疾病指導（1）按時服藥不可自行停藥或改變藥物的劑量。(2)粘液性水腫見于病情嚴重者，多因受寒、感染、手術、使用麻醉劑不當而誘發(fā)。表現(xiàn)為低體溫（出院健康指導（1）向患者及家屬講解本病知識，強調甲狀腺制劑替代療法的作用、意義、副作用及用藥注意事項。堅持治療，生活如正常人，不及時治療可導致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，因此要按時服藥。（2）囑患者避免寒冷、感染、創(chuàng)傷、鎮(zhèn)靜劑的不當使用等因素，以免誘發(fā)粘液性水腫昏迷。（3）培養(yǎng)良好的飲食習慣，多食粗膳食纖維食物，保證足夠飲水。（4）積極參加社交活動，增加對生活的熱情。（5）每日定時排便，適當運動，增加腸蠕動，促進排便。痛風痛風是長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起組織損傷的一組異質性疾病。一、病因 痛風的直接原因是高尿酸血癥，高尿酸血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性高尿酸血癥和痛風的病因不明，與遺傳因素有關，由先天性嘌呤代謝紊亂引起。繼發(fā)性高尿酸血癥和痛風的病因常繼發(fā)于其他先天性代謝紊亂疾病、慢性腎病、血液病和某些藥物等、二、臨床表現(xiàn)臨床特點是高尿酸血癥、特征性急性關節(jié)炎反復發(fā)作。在關節(jié)滑液的白細胞內可找到尿酸鈉結晶，痛風石形成，嚴重可導致關節(jié)活動障礙和畸形，腎內尿酸結石和（或）痛風性腎實質病變。三、住院健康指導心理指導 由于痛風病程長且無法治愈，患者要消除緊張消極的情緒。飲食指導（1）痛風患者應堅持科學的飲食原則，即低嘌呤、低脂肪、低熱量、低鹽和多飲水，以減少尿酸的合成、促進尿酸的排出。避免高嘌呤的食物，如動物的內臟、海產品、濃肉湯等，選用含嘌呤極低的牛奶、雞蛋、精面、白米、蔬菜、水果等。（2）因啤酒含有大量嘌呤，可使血中的尿酸濃度升高，故應禁酒，避免飲用濃茶?？Х鹊蕊嬃稀＃?）痛風常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高血脂癥，患者應遵守飲食原則，保持理想體重，超重或肥胖就應該減輕體重。減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮癥或痛風急性發(fā)作。（4）少食鹽，每日應該限制在25克以內。休息運動指導注意休息避免勞累。當痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時，要絕對臥床休息，抬高患肢，避免受累關節(jié)負重，可在病床上安放支架支托蓋被，減少患部受壓，疼痛緩解72小時后方可活動。用藥指導（1）抗炎止痛藥物：主要有秋水仙堿，對于制止炎癥、止痛有特效。但其毒性大，常見的不良反應有惡心、嘔吐