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正文內(nèi)容

產(chǎn)科健康宣教處方(編輯修改稿)

2024-07-23 06:20 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 是乳暈而不是乳頭 盡早幫助嬰兒吸吮 試行不同的哺乳體位以便更好地含接 用空針筒抽吸乳頭,使其拉長(zhǎng)變凸1怎樣給孩子斷奶?由于母乳的優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)作用,故母乳喂養(yǎng)可持續(xù)12歲,甚至3歲。如要斷奶應(yīng)慢慢地進(jìn)行,因?yàn)橥蝗粩嗄?,?huì)使孩子不適應(yīng)而生病。正確的做法為:先給孩子添加輔食,再逐漸加輔食量和減少哺乳次數(shù),直到完全斷奶。大多數(shù)嬰兒可在13歲自然斷奶。斷奶最好選擇在春秋季節(jié)——?dú)夂蜻m宜,孩子不易患病。新生兒常見的生理現(xiàn)象及護(hù)理宣教   一、溫度和光線 新生兒對(duì)外界溫差的變化有些不適應(yīng),適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃~28℃,盛夏要適當(dāng)降溫,而冬天則需要保暖,但也要注意通風(fēng)?!?室內(nèi)的光線不能太暗或太亮,有些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒感光較弱,害怕刺激眼睛,常常喜歡掛上厚重的窗簾,其實(shí)這是不宜的,應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會(huì)適應(yīng),而避免陽光直射眼部。 二、睡眠習(xí)慣和睡姿盡量保持安靜的環(huán)境。當(dāng)晚上喂奶或換尿布時(shí),不要讓孩子醒透(最好處于半睡眠狀態(tài))。這樣,當(dāng)喂完奶換完尿布后,會(huì)容易入睡?!“滋觳灰尯⒆铀锰啵滋焖嗔?,自然晚上就不好好睡眠了?!“l(fā)現(xiàn)孩子有睡意時(shí),及時(shí)放到嬰兒床里。最好是讓孩子自己入睡,如果你每次都抱著或搖著他入睡。那么每當(dāng)晚上醒來時(shí),他就會(huì)讓你抱起來或搖著他才能入睡?!〔灰寢雰汉套烊胨?,奶嘴是讓孩子吸奶用的,不是睡覺用的,若干孩子含著奶嘴睡著了,在放到床上前,請(qǐng)輕輕將奶嘴抽出?!雰嚎摁[時(shí),不要及時(shí)做出反應(yīng),等待幾分鐘,因?yàn)槎鄶?shù)小孩夜間醒來幾分鐘后又會(huì)自然入睡。如果不停地哭鬧,父母應(yīng)過去安慰一下,但不要亮燈,也不應(yīng)逗孩子玩、抱起來或搖晃他。如果越哭越甚,等兩分鐘再檢查一遍,并考慮是否餓了,尿了,有沒有發(fā)燒等病兆等 最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥,以避免壓迫胸肺部,建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡,以免溢奶或嗆咳造成窒息。在采取仰臥位時(shí),應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位。新生兒通常每天要睡18~20個(gè)小時(shí),但未滿月的寶寶不宜長(zhǎng)時(shí)間睡眠,家長(zhǎng)應(yīng)該每隔2~3個(gè)小時(shí)弄醒一次,以方便喂養(yǎng)。 三、哄睡技巧當(dāng)寶寶哭鬧不睡時(shí),父母會(huì)想出各種方法來哄睡寶寶,但有些不正確的方法卻會(huì)給寶寶的健康帶來不利?!?1)搖睡:因?yàn)閾u晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩,造成腦組織表面小血管破裂,輕者發(fā)生癲癇、智力低下、肢體癱瘓,嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫,腦疝危及生命?!?(2)陪睡:媽媽熟睡后不注意就可能壓住寶寶,造成孩子窒息。 哄睡妙招 (1)輕拍寶寶:    (2)輕柔的音樂   (3)背光而睡:四、新生兒的體溫: 新生兒體溫應(yīng)保持在36~37℃。若體溫低于36℃或高于38℃時(shí),應(yīng)查找原因,進(jìn)行處理。 五、新生兒大小便: 新生兒出生24小時(shí)內(nèi)應(yīng)排墨綠色的胎便,34天排完,若24小時(shí)后仍無胎便排出,應(yīng)檢查有無先天性消化道畸形。 大便的性狀可提示喂養(yǎng)和消化的情況: 消化不良時(shí),次數(shù)增多,糞質(zhì)與水分分開。 喂糖水過多時(shí),泡沫多且酸味重。 牛乳喂養(yǎng)時(shí),大便干結(jié)、多顆粒、色較白。 飲食不足時(shí),次數(shù)多、量少、色綠、新生兒哭鬧不安。 腸道感染時(shí),次數(shù)多、稀或水樣或帶粘液,膿性,有腥臭,新生兒可以出現(xiàn)嘔吐、厭食、發(fā)熱等。 新生兒應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)排出小便,有時(shí)可見尿布上有少許粉紅色,此為尿酸鹽結(jié)晶,屬于正?,F(xiàn)象。 六、新生兒常見的幾種生理現(xiàn)象:生理現(xiàn)象 原因 開始出現(xiàn)時(shí)間消退時(shí)間 正常范圍 生理性體重下降排出胎便、水分丟失 24天 710天 69% 生理性黃疸 膽紅素生成較多、肝功不成熟 24天 710天 12mg/dl 口腔改變(馬牙) 上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分泌物積留 出生后數(shù)周 生理性乳腺腫大 母體內(nèi)激素影響、生后影響中斷 35天23周 生理性假月經(jīng) 母體內(nèi)激素影響、生后影響中斷 57天710天注意事項(xiàng): 新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物,紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后23天出現(xiàn))等,這些過幾天后就會(huì)自然消失,不必特殊處理。如果時(shí)間較長(zhǎng)或有其它不良反映,則應(yīng)去醫(yī)院檢查。生理性黃疸:新生兒在生后2~3天開始出現(xiàn)黃疸,4~5天后最明顯,7~14天自然消退,一般情況良好,無不良反應(yīng),稱“生理性黃疸”。如果10天內(nèi)黃疸消失,叫“生理性黃疸”。它一般在生后第4~5天出現(xiàn),一周左右消失。早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失,生理性黃疸屬正常生理過程,不需要治療?!⌒律鷥旱娜榉吭谏蟮?~5天出現(xiàn)輕度腫脹,并有少許乳汁溢出,7~10天達(dá)高潮。這是因?yàn)槟赣H在妊娠后期體內(nèi)分泌雌激素(孕激素及催乳素),致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時(shí)性腫脹,無論男孩、女孩都可有,屬于生理現(xiàn)象,2~3周即可消失,千萬不要擠壓,它的惡果就是患“乳腺炎”。七、五官護(hù)理 應(yīng)注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富,極易擦傷而引起感染,故不可經(jīng)常用勁擦洗口腔,更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點(diǎn)——上皮小珠(俗稱“馬牙”或“板牙”),以防細(xì)菌由此處進(jìn)人體內(nèi)而引起敗血癥。八、新生兒溢乳: 原因:新生兒出生2周內(nèi),由于下食道括約肌壓力低,胃底發(fā)育差,呈水平位,幽門括約肌較發(fā)達(dá),故新生兒易溢乳。 處理:則出生的新生兒或剛喂完奶的新生兒應(yīng)右側(cè)臥,喂奶后應(yīng)先將豎起,輕拍后背,排出咽下的空氣,然后取右側(cè)臥位,枕頭高3~4厘米即可。以防嘔吐物被吸入導(dǎo)致窒息,少量溢乳屬正?,F(xiàn)象。 若新生兒突然嚴(yán)重嗆奶,甚至面色青紫,則應(yīng)立即將其右側(cè)臥或抱起面朝下,并用手拍背,直至新生兒吐出吸入之物,且哭聲宏亮。九、 新生兒沐浴: 給新生兒洗澡前,洗澡者應(yīng)用肥皂洗凈雙手,剪短指甲,并將手上的各種裝飾物取下,避免傷害新生兒的皮膚。 洗澡前應(yīng)先將干凈的衣服與尿布準(zhǔn)備好,室溫控制在24℃~26℃,℃左右。洗澡宜在吃奶前進(jìn)行,以防在洗澡的過程中發(fā)生吐奶現(xiàn)象。   十、新生兒臍部護(hù)理: 新生兒出生后臍帶進(jìn)行消毒結(jié)扎,并用無菌紗布包扎24小時(shí)。在此期間請(qǐng)注意觀察臍帶有無出血。24小時(shí)后取下紗布,給予暴露。沐浴時(shí)可以沾水,每日只需在沐浴后用碘伏棉簽消毒臍帶殘端。 臍帶殘端自行脫落大約在生后半月內(nèi),在此期間脫落的臍帶殘端偶有少量的出血,屬于正?,F(xiàn)象,可用碘伏棉簽消毒,如發(fā)現(xiàn)臍帶周圍皮膚有紅腫,硬結(jié)等,立即到醫(yī)院就診。十一、新生兒紅臀護(hù)理  不能在尿布下墊放塑料布或橡皮布,因?yàn)樗芰喜寂c橡皮布均不透氣,使用后可使小兒臀部始終處于濕熱的環(huán)境中、而更易發(fā)生紅臀。如出現(xiàn)紅臀,則應(yīng)采取相應(yīng)措施 ,除勤換尿布及每次換尿布后用溫?zé)崴畬⑼尾科つw洗凈外,尚須涂以治療紅臀的紅臀膏(用魚肝油滴劑與凡士林混合配制的軟膏)或涂以經(jīng)過消毒的植物油?! ? 出院宣教產(chǎn)婦 清潔衛(wèi)生 1)每日做到飯后漱口早晚刷牙。 2)產(chǎn)褥期應(yīng)每日清洗會(huì)陰,大便后也應(yīng)清洗會(huì)陰,并隨時(shí)保持會(huì)陰部清潔干燥。 3)正常分娩者出院后沐浴,剖宮產(chǎn)術(shù)后15天傷口正??摄逶?,沐浴以淋浴為主,禁盆浴。4) 衣著應(yīng)寬松、吸汗、舒適為宜。 飲食 富含蛋白質(zhì),尤其是動(dòng)物蛋白,比如瘦肉類、牛奶、雞肉、鴨、蝦、雞蛋、魚肉等;主食種類應(yīng)多樣化,粗糧細(xì)浪都要吃;多吃蔬菜和水果以提供豐富的維生素、纖維素;多食各種湯類,以促進(jìn)乳汁分泌;不吃辛辣食物;少食多餐,多飲水。 堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)46個(gè)月,母嬰分離時(shí)每天擠奶68次,使乳房保持泌乳狀態(tài)。哺乳期間若需要用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。如果產(chǎn)婦患有“乙肝大三陽”,建議人工喂養(yǎng)。 產(chǎn)后不適宜久坐久站,避免長(zhǎng)期仰臥位影響子宮復(fù)舊。產(chǎn)后42天到婦產(chǎn)科門診復(fù)查,出院后若有不適宜或者異常情況隨時(shí)到醫(yī)院就診。 產(chǎn)后注意避孕,2個(gè)月內(nèi)禁性生活,母乳喂養(yǎng)期間以工具避孕為宜,正常情況下自然分娩3個(gè)月后,剖宮產(chǎn)后6個(gè)月可以安置宮內(nèi)節(jié)育環(huán),如果您是剖宮產(chǎn)請(qǐng)避孕2年以上。 辦理出生證明 出院結(jié)賬后必須由產(chǎn)婦本人攜帶上夫妻雙方身份證原件及復(fù)印件,復(fù)印件需復(fù)印在一張A4紙上,確定孩子上戶地址及名字后,三個(gè)月之內(nèi)在外科大樓二樓產(chǎn)科出生證明辦理室辦理。產(chǎn)前篩查健康宣教處方如何參加產(chǎn)前篩查? 妊娠14~20周的孕婦本著知情自愿的原則,抽取靜脈血2ml,篩查胎兒有無21三體(先天愚型,又稱唐氏綜合征)、18三體和開放性神經(jīng)管缺陷的患病風(fēng)險(xiǎn),對(duì)孕婦和胎兒無任何影響。那些適宜作產(chǎn)前篩查:(1)曾生育過先天畸形兒;(2)曾生育過先天性疾病兒或家族中有遺傳性疾病患者;(3)本人或家族中有先天性智力低下者:(4)有原因不明的流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)史者;(5)夫婦為近親結(jié)婚者;(6)夫婦雙方或一方有遺傳性疾?。唬?)性腺發(fā)育不全或兩性畸形;(8)原發(fā)必經(jīng)或不明原因的閉經(jīng);(9)年齡在35歲以上的孕婦;(10)妊娠早期接觸過制致畸因素者;(11)有致畸微生物感染的妊娠;(12)婚前或孕前及產(chǎn)前咨詢。產(chǎn)后產(chǎn)婦健康宣教處方環(huán)境 產(chǎn)婦居室應(yīng)溫馨,空氣新鮮,光線明亮,每日開窗通風(fēng)至少30分鐘。夏天可以開空調(diào),但不要讓冷風(fēng)直接吹到身上。飲食 產(chǎn)婦的飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富,主食、肉、蛋、奶、蔬菜、水果都要吃,水果只要不冰鎮(zhèn)就可以;因?yàn)槲鼓痰膵寢屜哪芰?,所以要少量多餐,一天?6頓飯。月子里的媽媽排汗多還要泌乳,需要
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