【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 是乳暈而不是乳頭 盡早幫助嬰兒吸吮 試行不同的哺乳體位以便更好地含接 用空針筒抽吸乳頭，使其拉長(zhǎng)變凸1怎樣給孩子斷奶？由于母乳的優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)作用，故母乳喂養(yǎng)可持續(xù)12歲，甚至3歲。如要斷奶應(yīng)慢慢地進(jìn)行，因?yàn)橥蝗粩嗄蹋瑫?huì)使孩子不適應(yīng)而生病。正確的做法為：先給孩子添加輔食，再逐漸加輔食量和減少哺乳次數(shù)，直到完全斷奶。大多數(shù)嬰兒可在13歲自然斷奶。斷奶最好選擇在春秋季節(jié)——?dú)夂蜻m宜，孩子不易患病。新生兒常見的生理現(xiàn)象及護(hù)理宣教 　　一、溫度和光線 新生兒對(duì)外界溫差的變化有些不適應(yīng)，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃～28℃，盛夏要適當(dāng)降溫，而冬天則需要保暖，但也要注意通風(fēng)。　 室內(nèi)的光線不能太暗或太亮，有些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實(shí)這是不宜的，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會(huì)適應(yīng)，而避免陽(yáng)光直射眼部。 二、睡眠習(xí)慣和睡姿盡量保持安靜的環(huán)境。當(dāng)晚上喂奶或換尿布時(shí)，不要讓孩子醒透(最好處于半睡眠狀態(tài))。這樣，當(dāng)喂完奶換完尿布后，會(huì)容易入睡?！“滋觳灰尯⒆铀锰?，白天睡多了，自然晚上就不好好睡眠了。　發(fā)現(xiàn)孩子有睡意時(shí)，及時(shí)放到嬰兒床里。最好是讓孩子自己入睡，如果你每次都抱著或搖著他入睡。那么每當(dāng)晚上醒來(lái)時(shí)，他就會(huì)讓你抱起來(lái)或搖著他才能入睡?！〔灰寢雰汉套烊胨套焓亲尯⒆游逃玫?，不是睡覺用的，若干孩子含著奶嘴睡著了，在放到床上前，請(qǐng)輕輕將奶嘴抽出?！雰嚎摁[時(shí)，不要及時(shí)做出反應(yīng)，等待幾分鐘，因?yàn)槎鄶?shù)小孩夜間醒來(lái)幾分鐘后又會(huì)自然入睡。如果不停地哭鬧，父母應(yīng)過(guò)去安慰一下，但不要亮燈，也不應(yīng)逗孩子玩、抱起來(lái)或搖晃他。如果越哭越甚，等兩分鐘再檢查一遍，并考慮是否餓了，尿了，有沒有發(fā)燒等病兆等 最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息。在采取仰臥位時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位。新生兒通常每天要睡18～20個(gè)小時(shí)，但未滿月的寶寶不宜長(zhǎng)時(shí)間睡眠，家長(zhǎng)應(yīng)該每隔2～3個(gè)小時(shí)弄醒一次，以方便喂養(yǎng)。 三、哄睡技巧當(dāng)寶寶哭鬧不睡時(shí)，父母會(huì)想出各種方法來(lái)哄睡寶寶，但有些不正確的方法卻會(huì)給寶寶的健康帶來(lái)不利。　(1)搖睡：因?yàn)閾u晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩，造成腦組織表面小血管破裂，輕者發(fā)生癲癇、智力低下、肢體癱瘓，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫，腦疝危及生命?！?(2)陪睡：媽媽熟睡后不注意就可能壓住寶寶，造成孩子窒息。 哄睡妙招 (1)輕拍寶寶： 　　 (2)輕柔的音樂(lè)　　 (3)背光而睡：四、新生兒的體溫： 新生兒體溫應(yīng)保持在36～37℃。若體溫低于36℃或高于38℃時(shí)，應(yīng)查找原因，進(jìn)行處理。 五、新生兒大小便： 新生兒出生24小時(shí)內(nèi)應(yīng)排墨綠色的胎便，34天排完，若24小時(shí)后仍無(wú)胎便排出，應(yīng)檢查有無(wú)先天性消化道畸形。 大便的性狀可提示喂養(yǎng)和消化的情況： 消化不良時(shí)，次數(shù)增多，糞質(zhì)與水分分開。 喂糖水過(guò)多時(shí)，泡沫多且酸味重。 牛乳喂養(yǎng)時(shí)，大便干結(jié)、多顆粒、色較白。 飲食不足時(shí)，次數(shù)多、量少、色綠、新生兒哭鬧不安。 腸道感染時(shí)，次數(shù)多、稀或水樣或帶粘液，膿性，有腥臭，新生兒可以出現(xiàn)嘔吐、厭食、發(fā)熱等。 新生兒應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)排出小便，有時(shí)可見尿布上有少許粉紅色，此為尿酸鹽結(jié)晶，屬于正?，F(xiàn)象。 六、新生兒常見的幾種生理現(xiàn)象：生理現(xiàn)象 原因 開始出現(xiàn)時(shí)間消退時(shí)間 正常范圍 生理性體重下降排出胎便、水分丟失 24天 710天 69% 生理性黃疸 膽紅素生成較多、肝功不成熟 24天 710天 12mg/dl 口腔改變（馬牙） 上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分泌物積留 出生后數(shù)周 生理性乳腺腫大 母體內(nèi)激素影響、生后影響中斷 35天23周 生理性假月經(jīng) 母體內(nèi)激素影響、生后影響中斷 57天710天注意事項(xiàng)： 新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后23天出現(xiàn))等，這些過(guò)幾天后就會(huì)自然消失，不必特殊處理。如果時(shí)間較長(zhǎng)或有其它不良反映，則應(yīng)去醫(yī)院檢查。生理性黃疸：新生兒在生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸，4～5天后最明顯，7～14天自然消退，一般情況良好，無(wú)不良反應(yīng)，稱“生理性黃疸”。如果10天內(nèi)黃疸消失，叫“生理性黃疸”。它一般在生后第4～5天出現(xiàn)，一周左右消失。早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失，生理性黃疸屬正常生理過(guò)程，不需要治療?！⌒律鷥旱娜榉吭谏蟮?～5天出現(xiàn)輕度腫脹，并有少許乳汁溢出，7～10天達(dá)高潮。這是因?yàn)槟赣H在妊娠后期體內(nèi)分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎兒通過(guò)胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時(shí)性腫脹，無(wú)論男孩、女孩都可有，屬于生理現(xiàn)象，2～3周即可消失，千萬(wàn)不要擠壓，它的惡果就是患“乳腺炎”。七、五官護(hù)理　應(yīng)注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富，極易擦傷而引起感染，故不可經(jīng)常用勁擦洗口腔，更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點(diǎn)——上皮小珠(俗稱“馬牙”或“板牙”)，以防細(xì)菌由此處進(jìn)人體內(nèi)而引起敗血癥。八、新生兒溢乳： 原因：新生兒出生2周內(nèi)，由于下食道括約肌壓力低，胃底發(fā)育差，呈水平位，幽門括約肌較發(fā)達(dá)，故新生兒易溢乳。 處理：則出生的新生兒或剛喂完奶的新生兒應(yīng)右側(cè)臥，喂奶后應(yīng)先將豎起，輕拍后背，排出咽下的空氣，然后取右側(cè)臥位，枕頭高3～4厘米即可。以防嘔吐物被吸入導(dǎo)致窒息，少量溢乳屬正?，F(xiàn)象。 若新生兒突然嚴(yán)重嗆奶，甚至面色青紫，則應(yīng)立即將其右側(cè)臥或抱起面朝下，并用手拍背，直至新生兒吐出吸入之物，且哭聲宏亮。九、 新生兒沐?。? 給新生兒洗澡前，洗澡者應(yīng)用肥皂洗凈雙手，剪短指甲，并將手上的各種裝飾物取下，避免傷害新生兒的皮膚。 洗澡前應(yīng)先將干凈的衣服與尿布準(zhǔn)備好，室溫控制在24℃～26℃，℃左右。洗澡宜在吃奶前進(jìn)行，以防在洗澡的過(guò)程中發(fā)生吐奶現(xiàn)象。 　　十、新生兒臍部護(hù)理： 新生兒出生后臍帶進(jìn)行消毒結(jié)扎，并用無(wú)菌紗布包扎24小時(shí)。在此期間請(qǐng)注意觀察臍帶有無(wú)出血。24小時(shí)后取下紗布，給予暴露。沐浴時(shí)可以沾水，每日只需在沐浴后用碘伏棉簽消毒臍帶殘端。 臍帶殘端自行脫落大約在生后半月內(nèi)，在此期間脫落的臍帶殘端偶有少量的出血，屬于正?，F(xiàn)象，可用碘伏棉簽消毒，如發(fā)現(xiàn)臍帶周圍皮膚有紅腫，硬結(jié)等，立即到醫(yī)院就診。十一、新生兒紅臀護(hù)理　 不能在尿布下墊放塑料布或橡皮布，因?yàn)樗芰喜寂c橡皮布均不透氣，使用后可使小兒臀部始終處于濕熱的環(huán)境中、而更易發(fā)生紅臀。如出現(xiàn)紅臀，則應(yīng)采取相應(yīng)措施 ，除勤換尿布及每次換尿布后用溫?zé)崴畬⑼尾科つw洗凈外，尚須涂以治療紅臀的紅臀膏(用魚肝油滴劑與凡士林混合配制的軟膏)或涂以經(jīng)過(guò)消毒的植物油?！　? 出院宣教產(chǎn)婦 清潔衛(wèi)生 1）每日做到飯后漱口早晚刷牙。 2）產(chǎn)褥期應(yīng)每日清洗會(huì)陰，大便后也應(yīng)清洗會(huì)陰，并隨時(shí)保持會(huì)陰部清潔干燥。 3）正常分娩者出院后沐浴，剖宮產(chǎn)術(shù)后15天傷口正?？摄逶?，沐浴以淋浴為主，禁盆浴。4） 衣著應(yīng)寬松、吸汗、舒適為宜。 飲食 富含蛋白質(zhì)，尤其是動(dòng)物蛋白，比如瘦肉類、牛奶、雞肉、鴨、蝦、雞蛋、魚肉等；主食種類應(yīng)多樣化，粗糧細(xì)浪都要吃；多吃蔬菜和水果以提供豐富的維生素、纖維素；多食各種湯類，以促進(jìn)乳汁分泌；不吃辛辣食物；少食多餐，多飲水。 堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)46個(gè)月，母嬰分離時(shí)每天擠奶68次，使乳房保持泌乳狀態(tài)。哺乳期間若需要用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。如果產(chǎn)婦患有“乙肝大三陽(yáng)”，建議人工喂養(yǎng)。 產(chǎn)后不適宜久坐久站，避免長(zhǎng)期仰臥位影響子宮復(fù)舊。產(chǎn)后42天到婦產(chǎn)科門診復(fù)查，出院后若有不適宜或者異常情況隨時(shí)到醫(yī)院就診。 產(chǎn)后注意避孕，2個(gè)月內(nèi)禁性生活，母乳喂養(yǎng)期間以工具避孕為宜，正常情況下自然分娩3個(gè)月后，剖宮產(chǎn)后6個(gè)月可以安置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，如果您是剖宮產(chǎn)請(qǐng)避孕2年以上。 辦理出生證明 出院結(jié)賬后必須由產(chǎn)婦本人攜帶上夫妻雙方身份證原件及復(fù)印件，復(fù)印件需復(fù)印在一張A4紙上，確定孩子上戶地址及名字后，三個(gè)月之內(nèi)在外科大樓二樓產(chǎn)科出生證明辦理室辦理。產(chǎn)前篩查健康宣教處方如何參加產(chǎn)前篩查？ 妊娠14~20周的孕婦本著知情自愿的原則，抽取靜脈血2ml，篩查胎兒有無(wú)21三體（先天愚型，又稱唐氏綜合征）、18三體和開放性神經(jīng)管缺陷的患病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)孕婦和胎兒無(wú)任何影響。那些適宜作產(chǎn)前篩查：（1）曾生育過(guò)先天畸形兒；（2）曾生育過(guò)先天性疾病兒或家族中有遺傳性疾病患者；（3）本人或家族中有先天性智力低下者：（4）有原因不明的流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)史者；（5）夫婦為近親結(jié)婚者；（6）夫婦雙方或一方有遺傳性疾??；（7）性腺發(fā)育不全或兩性畸形；（8）原發(fā)必經(jīng)或不明原因的閉經(jīng)；（9）年齡在35歲以上的孕婦；（10）妊娠早期接觸過(guò)制致畸因素者；（11）有致畸微生物感染的妊娠；（12）婚前或孕前及產(chǎn)前咨詢。產(chǎn)后產(chǎn)婦健康宣教處方環(huán)境 產(chǎn)婦居室應(yīng)溫馨，空氣新鮮，光線明亮，每日開窗通風(fēng)至少30分鐘。夏天可以開空調(diào)，但不要讓冷風(fēng)直接吹到身上。飲食 產(chǎn)婦的飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富，主食、肉、蛋、奶、蔬菜、水果都要吃，水果只要不冰鎮(zhèn)就可以；因?yàn)槲鼓痰膵寢屜哪芰?，所以要少量多餐，一天?6頓飯。月子里的媽媽排汗多還要泌乳，需要