胃癌腹腔熱灌注(編輯修改稿)
2025-09-01 15:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，綜合性地把熱療和化療相結(jié)合， 首次利用腹腔熱灌注化療 (IHPC ，intraperitoneal chemohyperthermia ) 技術(shù)治療腹腔內(nèi)惡性腫瘤， 為腹腔惡性腫瘤的治療提供了新途徑。 ? 我科采用的是 循環(huán)熱灌注化療 （ Coelom Continued Circulatory Hyperthermia Perfusion， CCCHP ） ，它是指通過循環(huán)灌注液的溫度來控制腹腔的恒溫。它非常類似北方的暖氣供暖，室內(nèi)的溫度通過循環(huán)水的溫度來調(diào)節(jié)。 機(jī) 理 、細(xì)胞、分子等各個(gè)水平對腫瘤產(chǎn)生影響 [*]。尤其是高溫（ 42℃ ～ 43℃ ）引起的細(xì)胞損傷 。 腫瘤組織對熱較正常組織敏感，加熱對癌細(xì)胞有直接的毒性殺傷作用， 42℃ 以上溫度維持 50～ 60min對惡性腫瘤有明顯的滅活效果； ， 高濃度的化療藥能克服腫瘤細(xì)胞的耐藥性，從而更好地發(fā)揮抗癌作用； 感性，同時(shí)細(xì)胞的滲透性增強(qiáng)，腫瘤細(xì)胞微環(huán)境和藥代動力學(xué)的改變，強(qiáng)化了抗癌藥的作用。 [*].HILDEBRANDT B,WUST B .et al. The cellular and molecular basis of hyperthermia. Cirt Rev Oncol Hematol.,2022,43(1):3356 國外應(yīng)用狀況 ? 腹腔 熱灌注化療已被越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可和推廣：目前美國有 12家、意大利有 44家、西班牙有 8家轉(zhuǎn)診中心開展腹腔熱灌注化療治療 ； ? 法國 、意大利、荷蘭已將腹腔熱灌注化療作為標(biāo)準(zhǔn)療法 ； ? 腹腔 熱灌注化療也納入英國國家保健系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案 ； 國外應(yīng)用狀況 ? 歐洲 各國制訂的胃腸道惡性腫瘤的治療標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定 : 胃腸道惡性腫瘤患者應(yīng)首先應(yīng)用腹腔鏡腹腔探查進(jìn)行臨床分期， 已穿破漿膜層可能有腹腔種植轉(zhuǎn)移的進(jìn)展期胃腸道惡性腫瘤患者應(yīng)在根治性切除術(shù)后輔助腹腔熱灌注化療 ，合并腹膜種植轉(zhuǎn)移或伴有惡性腹水的晚期胃腸道惡性腫瘤患者應(yīng)首選腹腔熱灌注化療。 Extensive intraoperative peritoneal lavage as a standard prophylactic strategy for peritoneal recurrence in patients with gastric carcinoma. ? METHODS: A total of 88 patients with CY+/P from 1522 patients with advanced gastric cancer at multicenters were enrolled in this study and were randomly allocated to 3 groups: surgery alone group, surgery plus intraperitoneal chemotherapy (IPC) group, and surgery plus EIPL and IPC (EIPLIPC) group. ? Multicenter Study ； Randomized Controlled Trial
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1