腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 18:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 及腸系膜上動脈 ? 光標(biāo)擬定進(jìn)針點及進(jìn)針深度、角度，并標(biāo)志進(jìn)針點 NCPB操作過程 后方進(jìn)針方式 ? 選用２１～２２ G１５ cm長穿刺針 ? 常規(guī)消毒鋪單 ? 局麻后穿刺， CT掃描確定針尖位置 ? 診斷性治療 注入造影劑和利多卡因混合液 ? 再次 CT掃描，造影劑在腹主動脈周圍擴散良好，觀察１０ min，若疼痛緩解，可注入藥物 NCPB操作過程 ?前方進(jìn)針方式 ? 仰臥位 ? 定位 T12~L2水平進(jìn)行 CT軸面掃描，了解腹主動脈、腹腔干及腸系膜上動脈 ? 光標(biāo)擬定進(jìn)針點及進(jìn)針深度、角度，并標(biāo)志進(jìn)針點 ? 針尖于主動脈前壁前方正中，腹腔干開口頭足側(cè)均可，以后同 ? CT掃描 T12L2，選取腹腔動脈干和腸系膜上動脈之間層面，確定進(jìn)針位置、角度及深度。 腹側(cè)穿刺技術(shù) ? 穿刺，注入少量的造影劑，掃描確定針尖位置滿意（針尖位于主動脈前方，造影劑向兩側(cè)彌散）。 腹側(cè)穿刺技術(shù) ? 試驗性阻滯 : 075%布比卡因 2ml ? 注入阻滯劑 40~80ml，注射一半時 CT掃描 腹側(cè)穿刺技術(shù) ? 從第 11胸椎平面向腳側(cè)行 CT掃描，以了解和記錄阻滯液在腹腔神經(jīng)叢內(nèi)分布的范圍 ? 拔針：注入 lm1等滲鹽水，除掉針內(nèi)殘液。 腹側(cè)穿刺技術(shù) 背側(cè)穿刺技術(shù) 腹側(cè)穿刺技術(shù)改進(jìn) 單次雙針 病 例 一 病 例 二 病 例 三 并 發(fā) 癥 最常見 ? 局部疼痛 ? 直立性低血壓 ?
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