腫瘤痛的充分鎮(zhèn)痛(編輯修改稿)
2024-09-01 11:05 本頁面
【文章內容簡介】 1469177。1546 ? 泌尿生殖系腫瘤患者需要大劑量嗎啡，可能與骨盆底部神經分布豐富有關 不同部位腫瘤所需阿片類藥物劑量不同 不同轉移部位所需阿片類藥物劑量不同 12 ? 脊柱轉移的患者所用嗎啡劑量最大（ 4203600mg/日）；肺轉移患者所用嗎啡日劑量最低 02004006008001000120014001600脊椎 腹腔 骨 其他部位 肝 肺嗎啡劑量 mg 525177。84 577177。56 825177。106 1051177。828 1289177。1536 1519177。971 * ** */** *P= **P= Cancer 1999。86:8717. 169。 1999 American Cancer Society 13 疼痛性質不同也對嗎啡劑量的影響 需要大劑量嗎啡治療的患者中 ? %骨痛 ? %內臟痛 ? %神經病理性疼痛 ? %患者同時有兩種疼痛 ? 對于癌痛患者，醫(yī)生的鎮(zhèn)痛方案和處方思路需要進行調整 ，而不是副反應 ，直至滴定到最佳舒適度 2022年 NCCN姑息治療指南 充分鎮(zhèn)痛的目的 提高腫瘤患者的生存質量 —— 延長腫瘤患者的生存期（對早、中期腫瘤患者意義較大） 延長患者壽命 完全緩解疼痛 增強患者對抗疾病的信心 睡眠、食欲均有改善 降低疼痛控制難度和復雜性 積極配合治療 身體的基礎狀況好轉 降低醫(yī)生治療難度 疼痛控制的目標 達到以下 3項 ?無痛睡眠 ?無痛休息 ? 無痛活動 333 原則 ? 24小時疼痛評分＜ 3 ? 滴定盡量在 23天內完成 ? 24小時內疼痛危象次數(shù)＜ 3 ? 24小時內需要解救藥物次數(shù)＜ 3 如果患者睡眠受到影響 = 疼痛＞ 3分 或者夜間有一次爆發(fā)痛
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