腫瘤痛的充分鎮(zhèn)痛(已修改)
2025-08-17 11:05 本頁(yè)面
【正文】 腫瘤患者的充分鎮(zhèn)痛 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 麻醉疼痛科 張勁軍 新診斷患者 早期治療 進(jìn)展期 25% 33% 75% 癌痛是各期腫瘤患者常見的臨床癥狀 NCCN Adult Cancer Pain, 2022(Version 1). Available at: 癌癥患者疼痛控制現(xiàn)狀 ? 2022年， Fisch MJ等在 JCO雜志發(fā)表前瞻性調(diào)查研究，對(duì)居住在美國(guó)的 3123例腫瘤患者疼痛發(fā)生情況及鎮(zhèn)痛情況進(jìn)行調(diào)查 在 3023例腫瘤患者中，67%的患者有疼痛或使用過鎮(zhèn)痛藥物 在 2026例腫瘤患者中，33%的患者鎮(zhèn)痛不充分 在中重度癌痛患者中，41%的患者未使用過阿片類藥物 20%的重度癌痛患者未使用過任何鎮(zhèn)痛藥物 Fisch MJ, et al. J Clin Oncol. 2022, 30(16): 19808. 2022年廣東省 30家醫(yī)院市場(chǎng)調(diào)研顯示： 疼痛 控制現(xiàn)狀不理想 ? 調(diào)研問題 ： ? 您治療后的中重度癌痛患者，各有多少患者分別達(dá)到完全緩解，部分緩解和基本無緩解 ？ ? 完全緩解：疼痛減輕程度在 75%及以上的 ? 部分緩解：疼痛減輕程度為 2575%， ? 基本無緩解 : 減輕程度 =25% 2022/8/28 僅有 20%的癌痛患者獲得充分緩解 完全緩解 部分緩解 基本無緩解20% 20% 60% 三階梯鎮(zhèn)痛方案及原則 非阿片類藥物177。輔助藥物 弱阿片類藥物 177。非阿片類鎮(zhèn)痛藥 177。輔助藥物 強(qiáng)阿片類藥物 177。非阿片類鎮(zhèn)痛藥 177。輔助藥物 疼痛消失 輕度 疼痛 中度 重度 基本原則： 按階梯給藥； 無創(chuàng)給藥； 按時(shí)給藥； 個(gè)體化； 注意具體細(xì)節(jié) 2022/8/28 三階梯觀點(diǎn)新進(jìn)展 弱化二階梯，迅速鎮(zhèn)痛 盡早用阿片類鎮(zhèn)痛藥 盡快使用 PCA、射頻等微創(chuàng)的
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