第13章-藥物過敏試驗及過敏反應(yīng)的處理(編輯修改稿)
2025-09-01 10:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ：蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等 急救措施 做好預防及急救的準備，并密切觀察病人的反應(yīng)。 【 急救措施 】 ? 立即停藥，就地平臥。 ? 立即皮下注射 %的鹽酸腎上腺素 1ml， 小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔 30分鐘皮下或靜脈注射該藥 。 ? 氧氣吸入改善缺氧癥狀。 人工呼吸、呼吸興奮劑或氣管切開 【 急救措施 】 ? 抗過敏 遵醫(yī)囑給予激素類藥物 ? 使用抗組織胺藥物 ? 根據(jù)病情使用升壓藥物， 補充血容量 ? 呼吸、心跳停止，應(yīng)立即行心肺復蘇術(shù) ? 同時密切觀察病人的生命體征、尿量及 病情變化，并做好紀錄。 （三）青霉素過敏性休克的預防 ? 用藥前須詳細詢問用藥史、過敏史和家族 史，試驗結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在有 關(guān)的文件上注明陽性標志，并告知本人或 家屬。 ? 對已接受青霉素治療的患者，停藥 3天后 或更換藥物批號應(yīng)重做過敏試驗，結(jié)果應(yīng) 告知本人或家屬。 （三）青霉素過敏性休克的預防 ? 使用青霉素前必須作過敏試驗。 ? 正確實施藥物過敏試驗，準確判斷皮 試結(jié)果。 ? 在做過敏試驗和用藥過程中，嚴密觀察 患者的反應(yīng)，并準備好搶救藥物。 ? 青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配置試驗液或稀釋 青霉素藥液的生理鹽水應(yīng)專用。 二、鏈霉素過敏試驗及過敏反應(yīng)的處理 ?鏈霉素主要對革蘭氏陰性細菌及結(jié)核桿菌有較強的抗菌作用，其不良反應(yīng)以對第 八對 腦神經(jīng)的損害為多見 ?鏈霉素還可導致發(fā)生發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹、血管性水腫等較為常見的過敏反應(yīng) ?過敏性休克發(fā)生率雖較青霉素低，但死亡率很 高 ，故使用鏈霉素時，應(yīng)做皮膚過敏性試驗 （一）過敏試驗法 試驗液的標準劑量：為 2500u / 1ml ? 1瓶 1g含 100萬 u → 250u → 4ml → 100 萬 u 1ml → 25萬 u ① 抽 + → 1ml ( u) ② 余 + →1 ml (2500u) （一）過敏試驗法 ? 注入皮內(nèi) (含 250 u鏈霉素 ) ? 20min觀察結(jié)果并記錄 ? 皮試結(jié)果判斷同青霉素 (二 ) 鏈霉素過敏反應(yīng)及其處理 ? 過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)同青霉素。 ?一旦發(fā)生過敏性休克，救治措施與青霉素過
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