護理學基礎藥物過敏試驗法(編輯修改稿)
2025-02-02 04:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 于皮內(nèi)試驗過程中 多發(fā)生于初次注射時（皮試陰性） 也可發(fā)生于連續(xù)用藥過程中 過敏性休克的表現(xiàn) ●呼吸道阻塞癥狀 ●循環(huán)衰竭癥狀 ●中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ●其它過敏反應 支氣管痙攣，滲出。 因喉頭水腫 、 肺水腫所引起 表現(xiàn)為 胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難 由于周圍血管擴張導致有效循環(huán)血量不足 表現(xiàn)為 面色蒼白、冷汗、紫紺、 脈細弱、血壓下降、煩躁不安 因腦組織缺氧所致 表現(xiàn)為 頭暈眼花、面及四肢麻木、意識喪失、抽搐或大小便失禁等 蕁麻疹 惡心 嘔吐 腹痛 腹瀉 發(fā)熱 過敏性休克處理 ●原則 爭分奪秒， 迅速及時， 就地搶救。 過敏性休克處理 ● ，就地平臥、保暖、吸氧，進行搶救 ● 0． 1％腎上腺素 ～ 1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥 。直至脫離危險期。如發(fā)生心搏驟停，立即行胸外心臟按壓 腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。 過敏性休克處理 ● 。給予 IM/IV尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫引致窒息時，應立即行人工呼吸，并盡快實施氣管插管或配合實施氣管切開 。 ● 根據(jù)醫(yī)囑給藥 靜脈注射 地塞米松 5～ 10mg 靜脈滴注 氫化可的松 200～ 400mg加入 5％～ 10％葡萄糖溶液 500ml內(nèi) ?抗組胺類藥物 肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪 25～ 50mg 或苯海拉明 40mg iv10％ 葡萄糖溶液、平衡溶液擴充血容量 血壓不回升，可以用低分子右旋糖酐， 多巴胺或間羥胺（阿拉明）等升壓藥物。 ●遵醫(yī)囑用藥： NaHco3 ?密切觀察生命體征、意識和尿量。未脫離危險期前不宜搬動 注意事項和預防措斲 ● 用藥前 檢查藥物質(zhì)量，注意配伍禁忌。 ● 皮試前 詳細詢問過敏史，三史。 ● 過敏者禁做皮試 ● 使用前必須做藥物敏感試驗 ● 如頭孢類、磺胺類藥 ，慎用 ● ：禁用碘酊、酒精 ● 勿按壓 ?
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