【文章內容簡介】 批準人：張靜瓊編寫人：張繼無生效日期：20100930文件編號：NCWYJSWGL011發(fā)布日期：20100910版 本：20102第2頁，共4頁實驗室生物危害評估制度南昌市第五醫(yī)院檢驗科:高速連續(xù)測試,低速單條測試。 工作人員預防接種 工作人員素質和培訓 評估結論 臨床實驗室生物危害性評估一 、對生物源危害： 臨床實驗室生物源危害主要是由微生物。尤其是病源微生物引起的。包括細菌。病毒。寄生蟲等。在實驗室內做試驗、研究等操作時。實驗人員需要處理大量的病源微生物，很容易引起污染。根據(jù)生物污染的對象，為空氣污染、水污染、人體污染、物體表面污染等種類。 1．對空氣的污染： 根據(jù)污染空間，可分為實驗室內環(huán)境空氣污染、實驗室外環(huán)境空氣污染。許多操作可產生氣溶膠，液體微子粒子形成膠溶狀態(tài)分散體子當氣溶膠不能安全有效地限定在一定范圍內，便導致實驗室內空氣污染。下述操作可能產生氣溶膠：使用渦旋震蕩器、用力拍干反應板超聲波處理、試液開封、開啟冰箱和離心機及舍棄離心后的上清液時、另外動物接種從動物體內采血、清洗注射器、調整液量也可產生。 2． 對水的污染： 實驗中會產生大量污水，醫(yī)院污水尤其是傳染病醫(yī)院，綜合醫(yī)院傳染病房的污水，有大量的有機懸浮物和固體殘渣，還不同程度的含有多種細菌、病毒和寄生蟲蟲卵。這種污水不經處理直接排入江河、池塘或直接灌溉，可污染環(huán)境和水源。當人們接觸成食用污染水時，可能使人致病或引起傳染病的流行。3．對人體的感染： 人是實驗室污染最容易侵襲的對象。其污染途徑包括接觸污染物或吸入病源微生物氣溶膠。原因有幾下幾種： 批準人：張靜瓊編寫人：張繼無生效日期：20100930文件編號：NCWYJSWGL011發(fā)布日期：20100910版 本：20102第3頁，共4頁實驗室生物危害評估制度南昌市第五醫(yī)院檢驗科（1）實驗室事故引起的污染，通過器械、破碎且污染的玻璃器皿、針頭刺破傷而發(fā)生。 （2）實驗室動物引起的感染。 （3） 氣溶膠引起的感染，通過呼入被污染的氣溶膠而感染。、（4） 其他 工作區(qū)與生活區(qū)相混，下班或餐前不洗手而感染。 4．對物體表面的污染： 實驗人員的皮膚、鞋底、感染性物溢出或濺出后處理不當可造成墻壁、地面、臺面、儀器和其他等物體表面的污染。二．化學源危害： 主要指臨床實驗室的操作過程中所使用的危險性化學品引起的危害，包括：易燃、易暴、易腐蝕、有毒、有害化學品等。在臨床實驗中對危險化學品的存放，處理、應用、處置應符合化學實驗室行為標準，并有明顯標識。 三． 物理源危害性： 物理源危害性主要來自放射性核素的輻射、紫外線、激光源照射、電磁物、噪音等。 放射性核素的使用：批準使用放射性核素之前，應保存核素的獲取，使用處置記錄，所有放射性化學品的存放應保險。操作和接觸核素的實驗人員接受放射性基礎知識。相關技術和放射防護的指導和培訓，應符合放射性安全管理程序。要有適當?shù)臐M足工作需要的書面標準操作程序和相關的法規(guī)，定期評審放射性核素的使用情況。放射性廢物應有標志并存放于防輻射的專用儲存庫。在每個需要棄置的包裝上應清楚地標明風險地性質和程度，儲存和處置應遵守相關規(guī)定。2．對于紫外線和激光源地使用，應提供適用地個人防護裝備，應當有適當?shù)貥俗R公示。四、建立人員培訓及相關安全制度： 對全科人員進行安全防護培訓：具體要求如下： （一）、臨床實驗室安全設備： 1．生物安全柜。 2．其他安全設備：設置配有排風凈化裝置。3．離心機：使用安全密封地專用離心管離心。 4．個人防護用品：必須結合實驗室工作人員配備必要的個體防護用品，手套、口罩、護眼具。 ，避免污染成衣服塵土誤入。批準人：張靜瓊編寫人：張繼無生效日期：20100930文件編號：NCWYJSWGL011發(fā)布日期：20100910版 本：20102第4頁，共4頁實驗室生物危害評估制度南昌市第五醫(yī)院檢驗科，防止接觸污物、傳染源。 ，護眼具。 。 。 、地面。應易于清洗、無縫隙、不鋪設地毯。、防水、耐熱、耐磨損；耐酸堿、消毒劑的腐蝕、并能承受預期的重量。 ，設備間應保持一定空間便于清潔。（二）臨床實驗室安全操作規(guī)程： 1．標準的微生物操作規(guī)程： （1）在進行有關培養(yǎng)樣品實驗時，未經同意限制出入實驗室。（2）禁止在工作區(qū)飲食、飲水、吸煙，不許放置食物和生活用品。 （3）離開實驗室時應脫掉手套洗手。 （4）每天至少消毒一次臺面?；钚晕餅R出后要及時消毒臺面和可能污染表面。 （5）所有污物、培養(yǎng)物、儲存物及廢棄物在出實驗前應用可行方法消毒。（6）所有操作均應嚴格遵守實驗室安全操作規(guī)程，盡力避免污染物濺出和氣溶膠產生。2．常規(guī)安全操作規(guī)程： （1）實驗室工作人員進行常規(guī)操作的安全措施的培訓及教育：包括實驗室生物污染的原因方式，氣溶膠產生的原理，廢物危害及處理方式，個人的防護用品使用方法及原則，離心機的使用方法及高放處理，標本收集遠送過程中應防撒、防漏、防傳染。（2）處理血液和體液的操作時，工作人員都應帶上手套。（3）實驗室使用機械加樣裝置，絕對禁止用口吸取。 （4）使用注射器和針具應防止刺傷，所有銳利物品在使用后裝入銳器盒內銷毀。 （5）血液和其它體液發(fā)生泄露后，均應使用消毒劑對工作區(qū)表面消毒。（6）手或其它部位的皮膚在接觸血液或其它體液后必須立即徹底清洗，在實驗室工作結束后或取下手套后應立即洗手。 批準人：張靜瓊編寫人：張繼無生效日期：20100930文件編號：NCWYJSWGL012發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁，共1頁實驗室儀器設備管理制度 南昌市第五醫(yī)院檢驗科一、儀器設備必須做到帳、卡、物相符，有專人管理，并每月清查一次。二、貴重精密儀器設備要由專業(yè)技術人員管理和使用，未經培訓或未掌握操作技術者及未經允許者不得使用。三、貴重儀器設備要建立技術檔案、使用日記。使用后由使用人和管理人檢查、簽字。四、儀器設備必須保持完整配套，不得肢解，配件不可移作他用。五、儀器設備要做到防潮、防塵、防震、防腐蝕，精心愛護，小心使用，發(fā)現(xiàn)故障及時檢修。六、每年度對貴重精密儀器進行一次校檢，對存在問題及時解決，長期保持其可用狀態(tài)。 七、為避免積壓、提高利用率和利用價值，儀器設備可以重新調配。八、儀器設備報廢必須按規(guī)定辦理申請、鑒定、審批手續(xù)，不得自行處理。九、根據(jù)崗位責任制要求，實驗室人員要不斷掌握和提高有關儀器的操作技術，以減少操作合指導失誤所造成的損失。編寫人：張繼無生效日期：20100930批準人：張靜瓊文件編號：NCWYJSWGL013發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁，共1頁實驗室生物安全資料檔案管理制度 與生物安全相關的各類活動的記錄均應按照本制度執(zhí)行。生物安全實驗室的記錄、資料保存不得少于20年。生物安全實驗室記錄、資料應至少包括：生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓考核記錄、健康監(jiān)護檔案、事故報告、分析處理記錄、廢物處置記錄、菌（毒）種和樣本收集、運輸、保存、領用、銷毀等記錄、生物安全柜記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。生物安全實驗室資料檔案原則上不外借。 因工作需要復制檔案資料者需經批準。超過保存期限的檔案資料、記錄，應通過生物安全領導小組的討論、鑒定，批準是否實施銷毀，銷毀應至少兩人實施，做好銷毀記錄。 南昌市第五醫(yī)院檢驗科編寫人：張繼無生效日期：20100930批準人：張靜瓊文件編號：NCWYJSWGL014發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁，共1頁尖銳器具安全使用制度南昌市第五醫(yī)院檢驗科關于尖銳器具安全使用制度，重點規(guī)定尖銳器具存放容器，使用的處理方法： 1．除特殊情況外，盡可能使用無針注射器和其他安全裝置；禁止在實驗室使用針、注射器及其他利器。 2．盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。 3．用過的針頭禁止折彎、剪斷、折斷、重新蓋帽、從注射器取下，禁止用手直接操作；在丟棄前進行人工處理，或將之放入防穿透的容器中。 4．盡可能應用一次性注射器，非一次性銳器必須放置在堅壁容器中，最好進行高壓消毒。 5．打碎的玻璃器皿不能直接用手處理，必須用其他工具處理，如刷子和簸箕、夾子和鑷子。 6．盛污染的針頭、銳器、碎玻璃的容器在丟棄前，以應按照規(guī)定進行消毒。批準人：張靜瓊生效日期：20100930編寫人：張繼無文件編號：NCWYJSWGL015發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁，共1頁防護用具使用規(guī)范1．眼睛及臉部的防護 （1）全防護眼鏡眼睛和臉部是實驗室中最易被事故所傷害的部位，因而對它們的保護尤為重要。實驗室內，所有實驗人員必須戴安全防護眼鏡。來訪者參觀實驗室亦必須佩戴安全眼鏡。 （2）當化學物質濺入眼睛后，應立即用水徹底沖洗。沖洗時，應將眼皮撐開，小心地用自來水沖洗數(shù)分鐘，再用蒸餾水沖洗，然后去醫(yī)務室進行治療。 （3）面部防護用具用于保護臉部和喉部。為了防止可能的爆炸及實驗產生的有害氣體造成傷害，可佩戴有機玻璃防護面罩或呼吸系統(tǒng)防護用具。 2．手的防護 （1）在實驗室中為了防止手受到傷害，可根據(jù)需要選戴各種手套。當接觸腐蝕性物質，邊緣尖銳的物體（如碎玻璃、木材、金屬碎片），過熱或過冷的物質時，均須戴手套。 （2）手套必須愛護使用，以使其起到有效的防護