【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫(xiě)人：張繼無(wú)生效日期：20100930文件編號(hào)：NCWYJSWGL011發(fā)布日期：20100910版 本：20102第2頁(yè)，共4頁(yè)實(shí)驗(yàn)室生物危害評(píng)估制度南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科:高速連續(xù)測(cè)試,低速單條測(cè)試。 工作人員預(yù)防接種 工作人員素質(zhì)和培訓(xùn) 評(píng)估結(jié)論 臨床實(shí)驗(yàn)室生物危害性評(píng)估一 、對(duì)生物源危害： 臨床實(shí)驗(yàn)室生物源危害主要是由微生物。尤其是病源微生物引起的。包括細(xì)菌。病毒。寄生蟲(chóng)等。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)做試驗(yàn)、研究等操作時(shí)。實(shí)驗(yàn)人員需要處理大量的病源微生物，很容易引起污染。根據(jù)生物污染的對(duì)象，為空氣污染、水污染、人體污染、物體表面污染等種類(lèi)。 1．對(duì)空氣的污染： 根據(jù)污染空間，可分為實(shí)驗(yàn)室內(nèi)環(huán)境空氣污染、實(shí)驗(yàn)室外環(huán)境空氣污染。許多操作可產(chǎn)生氣溶膠，液體微子粒子形成膠溶狀態(tài)分散體子當(dāng)氣溶膠不能安全有效地限定在一定范圍內(nèi)，便導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣污染。下述操作可能產(chǎn)生氣溶膠：使用渦旋震蕩器、用力拍干反應(yīng)板超聲波處理、試液開(kāi)封、開(kāi)啟冰箱和離心機(jī)及舍棄離心后的上清液時(shí)、另外動(dòng)物接種從動(dòng)物體內(nèi)采血、清洗注射器、調(diào)整液量也可產(chǎn)生。 2． 對(duì)水的污染： 實(shí)驗(yàn)中會(huì)產(chǎn)生大量污水，醫(yī)院污水尤其是傳染病醫(yī)院，綜合醫(yī)院傳染病房的污水，有大量的有機(jī)懸浮物和固體殘?jiān)€不同程度的含有多種細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵。這種污水不經(jīng)處理直接排入江河、池塘或直接灌溉，可污染環(huán)境和水源。當(dāng)人們接觸成食用污染水時(shí)，可能使人致病或引起傳染病的流行。3．對(duì)人體的感染： 人是實(shí)驗(yàn)室污染最容易侵襲的對(duì)象。其污染途徑包括接觸污染物或吸入病源微生物氣溶膠。原因有幾下幾種： 批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫(xiě)人：張繼無(wú)生效日期：20100930文件編號(hào)：NCWYJSWGL011發(fā)布日期：20100910版 本：20102第3頁(yè)，共4頁(yè)實(shí)驗(yàn)室生物危害評(píng)估制度南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科（1）實(shí)驗(yàn)室事故引起的污染，通過(guò)器械、破碎且污染的玻璃器皿、針頭刺破傷而發(fā)生。 （2）實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物引起的感染。 （3） 氣溶膠引起的感染，通過(guò)呼入被污染的氣溶膠而感染。、（4） 其他 工作區(qū)與生活區(qū)相混，下班或餐前不洗手而感染。 4．對(duì)物體表面的污染： 實(shí)驗(yàn)人員的皮膚、鞋底、感染性物溢出或?yàn)R出后處理不當(dāng)可造成墻壁、地面、臺(tái)面、儀器和其他等物體表面的污染。二．化學(xué)源危害： 主要指臨床實(shí)驗(yàn)室的操作過(guò)程中所使用的危險(xiǎn)性化學(xué)品引起的危害，包括：易燃、易暴、易腐蝕、有毒、有害化學(xué)品等。在臨床實(shí)驗(yàn)中對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的存放，處理、應(yīng)用、處置應(yīng)符合化學(xué)實(shí)驗(yàn)室行為標(biāo)準(zhǔn)，并有明顯標(biāo)識(shí)。 三． 物理源危害性： 物理源危害性主要來(lái)自放射性核素的輻射、紫外線(xiàn)、激光源照射、電磁物、噪音等。 放射性核素的使用：批準(zhǔn)使用放射性核素之前，應(yīng)保存核素的獲取，使用處置記錄，所有放射性化學(xué)品的存放應(yīng)保險(xiǎn)。操作和接觸核素的實(shí)驗(yàn)人員接受放射性基礎(chǔ)知識(shí)。相關(guān)技術(shù)和放射防護(hù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，應(yīng)符合放射性安全管理程序。要有適當(dāng)?shù)臐M(mǎn)足工作需要的書(shū)面標(biāo)準(zhǔn)操作程序和相關(guān)的法規(guī)，定期評(píng)審放射性核素的使用情況。放射性廢物應(yīng)有標(biāo)志并存放于防輻射的專(zhuān)用儲(chǔ)存庫(kù)。在每個(gè)需要棄置的包裝上應(yīng)清楚地標(biāo)明風(fēng)險(xiǎn)地性質(zhì)和程度，儲(chǔ)存和處置應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定。2．對(duì)于紫外線(xiàn)和激光源地使用，應(yīng)提供適用地個(gè)人防護(hù)裝備，應(yīng)當(dāng)有適當(dāng)?shù)貥?biāo)識(shí)公示。四、建立人員培訓(xùn)及相關(guān)安全制度： 對(duì)全科人員進(jìn)行安全防護(hù)培訓(xùn)：具體要求如下： （一）、臨床實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)備： 1．生物安全柜。 2．其他安全設(shè)備：設(shè)置配有排風(fēng)凈化裝置。3．離心機(jī)：使用安全密封地專(zhuān)用離心管離心。 4．個(gè)人防護(hù)用品：必須結(jié)合實(shí)驗(yàn)室工作人員配備必要的個(gè)體防護(hù)用品，手套、口罩、護(hù)眼具。 ，避免污染成衣服塵土誤入。批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫(xiě)人：張繼無(wú)生效日期：20100930文件編號(hào)：NCWYJSWGL011發(fā)布日期：20100910版 本：20102第4頁(yè)，共4頁(yè)實(shí)驗(yàn)室生物危害評(píng)估制度南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科，防止接觸污物、傳染源。 ，護(hù)眼具。 。 。 、地面。應(yīng)易于清洗、無(wú)縫隙、不鋪設(shè)地毯。、防水、耐熱、耐磨損；耐酸堿、消毒劑的腐蝕、并能承受預(yù)期的重量。 ，設(shè)備間應(yīng)保持一定空間便于清潔。（二）臨床實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)程： 1．標(biāo)準(zhǔn)的微生物操作規(guī)程： （1）在進(jìn)行有關(guān)培養(yǎng)樣品實(shí)驗(yàn)時(shí)，未經(jīng)同意限制出入實(shí)驗(yàn)室。（2）禁止在工作區(qū)飲食、飲水、吸煙，不許放置食物和生活用品。 （3）離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)應(yīng)脫掉手套洗手。 （4）每天至少消毒一次臺(tái)面?；钚晕餅R出后要及時(shí)消毒臺(tái)面和可能污染表面。 （5）所有污物、培養(yǎng)物、儲(chǔ)存物及廢棄物在出實(shí)驗(yàn)前應(yīng)用可行方法消毒。（6）所有操作均應(yīng)嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)程，盡力避免污染物濺出和氣溶膠產(chǎn)生。2．常規(guī)安全操作規(guī)程： （1）實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行常規(guī)操作的安全措施的培訓(xùn)及教育：包括實(shí)驗(yàn)室生物污染的原因方式，氣溶膠產(chǎn)生的原理，廢物危害及處理方式，個(gè)人的防護(hù)用品使用方法及原則，離心機(jī)的使用方法及高放處理，標(biāo)本收集遠(yuǎn)送過(guò)程中應(yīng)防撒、防漏、防傳染。（2）處理血液和體液的操作時(shí)，工作人員都應(yīng)帶上手套。（3）實(shí)驗(yàn)室使用機(jī)械加樣裝置，絕對(duì)禁止用口吸取。 （4）使用注射器和針具應(yīng)防止刺傷，所有銳利物品在使用后裝入銳器盒內(nèi)銷(xiāo)毀。 （5）血液和其它體液發(fā)生泄露后，均應(yīng)使用消毒劑對(duì)工作區(qū)表面消毒。（6）手或其它部位的皮膚在接觸血液或其它體液后必須立即徹底清洗，在實(shí)驗(yàn)室工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。 批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫(xiě)人：張繼無(wú)生效日期：20100930文件編號(hào)：NCWYJSWGL012發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁(yè)，共1頁(yè)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備管理制度 南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科一、儀器設(shè)備必須做到帳、卡、物相符，有專(zhuān)人管理，并每月清查一次。二、貴重精密儀器設(shè)備要由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員管理和使用，未經(jīng)培訓(xùn)或未掌握操作技術(shù)者及未經(jīng)允許者不得使用。三、貴重儀器設(shè)備要建立技術(shù)檔案、使用日記。使用后由使用人和管理人檢查、簽字。四、儀器設(shè)備必須保持完整配套，不得肢解，配件不可移作他用。五、儀器設(shè)備要做到防潮、防塵、防震、防腐蝕，精心愛(ài)護(hù)，小心使用，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)檢修。六、每年度對(duì)貴重精密儀器進(jìn)行一次校檢，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)解決，長(zhǎng)期保持其可用狀態(tài)。 七、為避免積壓、提高利用率和利用價(jià)值，儀器設(shè)備可以重新調(diào)配。八、儀器設(shè)備報(bào)廢必須按規(guī)定辦理申請(qǐng)、鑒定、審批手續(xù)，不得自行處理。九、根據(jù)崗位責(zé)任制要求，實(shí)驗(yàn)室人員要不斷掌握和提高有關(guān)儀器的操作技術(shù)，以減少操作合指導(dǎo)失誤所造成的損失。編寫(xiě)人：張繼無(wú)生效日期：20100930批準(zhǔn)人：張靜瓊文件編號(hào)：NCWYJSWGL013發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁(yè)，共1頁(yè)實(shí)驗(yàn)室生物安全資料檔案管理制度 與生物安全相關(guān)的各類(lèi)活動(dòng)的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。生物安全實(shí)驗(yàn)室的記錄、資料保存不得少于20年。生物安全實(shí)驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案、事故報(bào)告、分析處理記錄、廢物處置記錄、菌（毒）種和樣本收集、運(yùn)輸、保存、領(lǐng)用、銷(xiāo)毀等記錄、生物安全柜記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄等。生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案原則上不外借。 因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。超過(guò)保存期限的檔案資料、記錄，應(yīng)通過(guò)生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組的討論、鑒定，批準(zhǔn)是否實(shí)施銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀應(yīng)至少兩人實(shí)施，做好銷(xiāo)毀記錄。 南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科編寫(xiě)人：張繼無(wú)生效日期：20100930批準(zhǔn)人：張靜瓊文件編號(hào)：NCWYJSWGL014發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁(yè)，共1頁(yè)尖銳器具安全使用制度南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科關(guān)于尖銳器具安全使用制度，重點(diǎn)規(guī)定尖銳器具存放容器，使用的處理方法： 1．除特殊情況外，盡可能使用無(wú)針注射器和其他安全裝置；禁止在實(shí)驗(yàn)室使用針、注射器及其他利器。 2．盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。 3．用過(guò)的針頭禁止折彎、剪斷、折斷、重新蓋帽、從注射器取下，禁止用手直接操作；在丟棄前進(jìn)行人工處理，或?qū)⒅湃敕来┩傅娜萜髦小? 4．盡可能應(yīng)用一次性注射器，非一次性銳器必須放置在堅(jiān)壁容器中，最好進(jìn)行高壓消毒。 5．打碎的玻璃器皿不能直接用手處理，必須用其他工具處理，如刷子和簸箕、夾子和鑷子。 6．盛污染的針頭、銳器、碎玻璃的容器在丟棄前，以應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒。批準(zhǔn)人：張靜瓊生效日期：20100930編寫(xiě)人：張繼無(wú)文件編號(hào)：NCWYJSWGL015發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁(yè)，共1頁(yè)防護(hù)用具使用規(guī)范1．眼睛及臉部的防護(hù) （1）全防護(hù)眼鏡眼睛和臉部是實(shí)驗(yàn)室中最易被事故所傷害的部位，因而對(duì)它們的保護(hù)尤為重要。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，所有實(shí)驗(yàn)人員必須戴安全防護(hù)眼鏡。來(lái)訪(fǎng)者參觀(guān)實(shí)驗(yàn)室亦必須佩戴安全眼鏡。 （2）當(dāng)化學(xué)物質(zhì)濺入眼睛后，應(yīng)立即用水徹底沖洗。沖洗時(shí)，應(yīng)將眼皮撐開(kāi)，小心地用自來(lái)水沖洗數(shù)分鐘，再用蒸餾水沖洗，然后去醫(yī)務(wù)室進(jìn)行治療。 （3）面部防護(hù)用具用于保護(hù)臉部和喉部。為了防止可能的爆炸及實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的有害氣體造成傷害，可佩戴有機(jī)玻璃防護(hù)面罩或呼吸系統(tǒng)防護(hù)用具。 2．手的防護(hù) （1）在實(shí)驗(yàn)室中為了防止手受到傷害，可根據(jù)需要選戴各種手套。當(dāng)接觸腐蝕性物質(zhì)，邊緣尖銳的物體（如碎玻璃、木材、金屬碎片），過(guò)熱或過(guò)冷的物質(zhì)時(shí)，均須戴手套。 （2）手套必須愛(ài)護(hù)使用，以使其起到有效的防護(hù)