候春林教授授課：膀胱功能重建(編輯修改稿)
2024-09-01 01:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 Changzheng 在硬膜內(nèi)作骶神經(jīng)后根切斷去傳入 Changzheng 刺激電極置于雙側(cè)骶 2神經(jīng)根并固定 Changzheng 接收器置于皮下并固定 Changzheng 術(shù)后處理 ?每天定時電刺激排尿 5次，觀察排尿量、排尿模式 ?術(shù)后 3周進行膀胱造影檢查 Changzheng 刺激前 刺激時 刺激后 膀胱造影結(jié)果 Changzheng 電刺激排尿 Changzheng 脊髓損傷后弛緩性膀胱的功能重建 Changzheng 利用截癱平面以上正常的體反射 通過硬膜內(nèi)自體神經(jīng)吻合的途徑 建立新的人工膀胱反射弧 恢復膀胱可控制性排尿 一、利用截癱平面以上正常腹壁反射 重建膀胱功能的實驗與臨床研究 Changzheng T13 S2 T13后根 吻合口 膀胱 移植神經(jīng) 重建方法 實驗動物：大鼠 觀察指標： 1 、電生理 2 、 肌電圖 3 、尿流動力學 4 、 HRP示蹤 T13前 根 S2后根 S2前 根 （一） “ 腹壁反射－脊髓－膀胱 ” 人工反射弧重建示意圖 Changzheng 結(jié) 果 ?膀胱神經(jīng)叢動作電位變化 1. 電刺激右 側(cè) T13肋間神經(jīng) ,可記錄到動作電位曲線 ,形態(tài)和波幅與對照組（刺激左 S2前根）結(jié)果相似 正常對照 實驗組 側(cè) T13肋間神經(jīng) ,未記錄到動作電位 Changzheng 結(jié) 果 ?膀胱平滑肌復合肌肉動作電位 側(cè) T13肋間神經(jīng) ,未記錄到動作電位 正常對照 實驗組 1. 電刺激右 側(cè) T13肋間神經(jīng) ,可記錄到膀胱平滑肌復合肌肉動作電位 ,平均最大波幅達對照側(cè) 81％ ,形態(tài)與對照組相似 Changzheng 結(jié) 果 ?膀胱內(nèi)壓變化曲線 1. 電刺激右 側(cè) T13肋間神經(jīng) , 經(jīng)人工反射弧引出平均內(nèi)壓達對照側(cè) 76％ ,形態(tài)與對照組刺激左 S2前根結(jié)果相似 側(cè) T13肋間神經(jīng) ,膀胱內(nèi)壓沒有變化 正常對照 實驗組 Changzheng 結(jié)果 ?實驗側(cè) T13節(jié)段脊髓前角可見到 HRP標記細胞 ( 100) ( 400) Changzheng T2 S2 L6前根 重建方法 實驗動物：犬 觀察指標： 1 、電生理 2 、 肌電圖 3 、尿流動力學 4 、 HRP示蹤 L6 （二）“腱－脊髓－膀胱”人工 膀胱反射弧 實驗研究 S2前根 L6后根 Changzheng 運動誘發(fā)電位 S2正常對照組 實驗組 Changzheng 逼尿肌肌電圖 S2正常對照組 實驗組
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