20xx年醫(yī)學(xué)專題—膀胱全切直腸代膀胱術(shù)(編輯修改稿)
2024-11-18 23:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 瘡，骶尾部及兩側(cè)髖部給予康惠爾貼保護(hù)，協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食、大小便及個(gè)人衛(wèi)生情況 ，保持面部清潔干凈無(wú)異味，床單元整齊無(wú)污跡。協(xié)助扣背鼓勵(lì)病人做深呼吸和咳嗽,促進(jìn)痰液排出,預(yù)防肺部感染。用腹帶包扎切口處，患者咳嗽時(shí)協(xié)助患者保護(hù)切口。指導(dǎo)患者做雙下肢伸縮旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，以免引起下肢靜脈血栓的形成。患者D二聚體2.16ng/L，給予速碧林0.4ml ih，避免過(guò)度活動(dòng)，以免引起繼發(fā)性出血。,泌尿微創(chuàng)三區(qū),第十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。,5.術(shù)后護(hù)理(h249。lǐ),心理護(hù)理 鼓勵(lì)患者以豁達(dá)的心態(tài)、頑強(qiáng)的毅力配合治療 ，給患者創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境，讓家屬抱積極態(tài)度，盡力幫助患者，使其得到心理上的支持，消除壓抑煩躁的情緒，保持良好的心境，認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值，從而(c243。ng 233。r)提高生存質(zhì)量,泌尿微創(chuàng)三區(qū),第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。,6.潛在(qi225。nz224。i)并發(fā)癥,出血、腸梗阻、腸瘺、尿瘺、感染 護(hù)理措施：腸梗阻因術(shù)后胃腸蠕動(dòng)(rd242。ng)受抑制引起，術(shù)后早期床上翻身活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)(rd242。ng)恢復(fù)，患者術(shù)后3天肛門排氣第4天開始進(jìn)食后未出現(xiàn)腹痛腹脹癥狀；腸瘺即吻合口瘺，術(shù)后嚴(yán)密觀察患者腹部情況有無(wú)腹痛腹脹，腹部切口敷料干燥未見黃色分泌物，恥骨后引流管引流液清亮未見糞性物；尿瘺 觀察腸代膀胱引流管，左右輸尿管引流管引流是否通暢，恥骨后引流管引流液逐日減少未見增多?；颊咔锌谔幏罅细稍?，切口處無(wú)紅腫及滲出，現(xiàn)患者血常規(guī)檢查及體溫均正常 評(píng)估：患者未出現(xiàn)上述并發(fā)癥。,泌尿微創(chuàng)三區(qū),第十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。,7.造口的相關(guān)(xiāngguān)知識(shí),什么是造口？ 利用外科手術(shù)方式在腹壁上人為開口并把一段腸管(ch225。ngguǎn)拉出腹腔，開口縫于腹壁用于排泄糞便或尿液。 什么是腸造口？ 是將腸從開放的腹壁中取出，外科開放形成的開口。腸被折疊并縫合到腹部筋膜上。 什么是造口人？ 醫(yī)生通過(guò)手術(shù)在腹壁上人為開口，并將一段腸管拉出開口、翻轉(zhuǎn)、縫于腹壁，用于排泄糞便或尿液?；颊咴炜谑中g(shù)之后需要終生隨身攜掛造口袋，故稱之為“造口人”,泌尿微創(chuàng)三區(qū),第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。,造口分型,回腸造口 一般位于右下腹，是回腸末端在腹壁的開口，突出腹壁1.5—2.5cm，直徑約2—2.5cm,排泄物為流質(zhì)狀，富含消化酶，對(duì)造口周圍的皮膚 具有一定的刺激性。 結(jié)腸造口 一般位于左下腹，為降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸永久性造口
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