膀胱腫瘤的護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 18:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 口則一并切除，再行輸尿管膀胱移植術(shù)。 膀胱全切術(shù) 適用于腫瘤浸潤(rùn)深、范圍廣或腫瘤位于三角區(qū)內(nèi)不能行上述方法治療者則采用膀胱全切、腸道代膀胱、尿流改道術(shù)。 膀胱全切術(shù)手術(shù)方式 膀胱全切 回腸膀胱術(shù)、 膀胱全切回腸原位膀胱術(shù) 膀胱全切直腸膀胱乙狀結(jié)腸腹壁造口術(shù) 膀胱全切輸尿管皮膚造口術(shù) 膀胱全切 回腸膀胱術(shù)手術(shù)方法 距回盲瓣 1520cm處裁取約 2530cm左右回腸 ,將雙側(cè)輸尿管吻合在此腸管上，閉合（縫合）一端，另一端固定腹壁成為腸造口 膀胱全切 回腸膀胱術(shù) 優(yōu)點(diǎn) : 回腸膀胱儲(chǔ)存尿液 減少腫瘤轉(zhuǎn)移，提高存活時(shí)間 缺點(diǎn) : 3. 需佩帶集尿器 佩帶造口袋的操作過(guò)程 清洗干凈，擦干。 粘貼底盤(pán) 將鎖環(huán)于打開(kāi)狀態(tài)， 從底部開(kāi)始手指沿著連接環(huán)由下向上將袋子和底盤(pán)按緊。 鎖住鎖扣，聽(tīng)見(jiàn)“咔噠”一聲，說(shuō)明袋子已經(jīng) 安全地裝在了底盤(pán)上 拆下造口袋操作過(guò)程 用指間向身體方向輕壓小凸耳，即可打開(kāi)鎖環(huán) 當(dāng)確認(rèn)鎖環(huán)被打開(kāi)后，向上提起造口袋同時(shí)將其拉離底盤(pán)即可取下造口袋 用一只手按住皮膚，另一只手成 45度角小心緩慢的自上而下將底盤(pán)揭掉 膀胱全切 回腸原位膀胱術(shù)、 缺點(diǎn)： 膀胱全切 回腸原位膀胱術(shù) 膀胱全切 回腸原位膀胱術(shù)、 膀胱全切 回腸原位膀胱術(shù)、 膀胱全切 回腸原位膀胱術(shù)、 膀胱全切 回腸原位膀胱術(shù)、 八、 護(hù)理評(píng)估 一、術(shù)前評(píng)估 一般健康史：了解病人年齡、性別、職業(yè)，飲食、睡眠、嗜好等，并了解有無(wú)其它疾病，如糖尿病、高血壓等。 泌尿系癥狀：血尿程度、持續(xù)時(shí)間，有無(wú)尿路刺激癥狀。 全身情況：有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，惡病質(zhì)，其它臟器功能狀況。 輔助檢查：膀胱鏡檢查、 CT、 B超、尿路造影等情況。 心理及社會(huì)支持狀況： 病人及家屬對(duì)病情是否了解、接受，擬采取的手術(shù)方式 對(duì)術(shù)后生活方式改變的認(rèn)知和接受程度，心理及家庭的經(jīng) 濟(jì)承受能力。 二、術(shù)后評(píng)估 生命體征是否平穩(wěn)。 導(dǎo)尿管和傷口引流管是否引流通暢，引流液顏色、量、性質(zhì)等。尿流
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