【文章內容簡介】 人只能選用(xuǎny242。ng)同一規(guī)格的針具 肥胖型病人－－長針；消瘦型病人－－短針 消瘦型病人可以用長針，但要注意進針深度 體質好患者－－粗針；體質差患者－－細針 急性病患者－－粗針；慢性病患者－－細針 粗針為瀉法，細針為補法,第三十九頁，共六十六頁。,腹針的針具選擇(xuǎnz233。),一般采用每一個病人(b236。ngr233。n)使用統(tǒng)一長度的針具來治療。直徑0.16—0.22mm。A、B、C、D三類 體型較高大或胖短體型的人，腹壁的脂肪層較厚，選用50mm長度的針具治療。 中等肥胖及普通體型的人，腹壁的脂肪層適中，選用40mm長度的針具治療。 削瘦體型的人，腹壁的脂肪層很薄，較易刺穿腹壁層，選用25mm長度的針具治療。,第四十頁，共六十六頁。,A型—0.22mm 適應癥：頸椎病、肩周炎、腰椎病、坐骨神經痛、骨關節(jié)病、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等疼痛性疾病。 B型—0.20mm 適應癥：頭痛、面癱、上呼吸道(sh224。nghūxīd224。o)感染、帶狀皰疹、變應性哮喘、慢性胃炎、慢性盆腔炎等各種慢性疾病。 C型—0.18mm 適應癥：多年腦血管后遺癥、慢性前列腺炎、眼底病、老年病、慢性病等各種體質虛弱的慢性病 D型—0.16mm 適應癥：多年腦血管后遺癥、小兒腦癱、老年病、慢性病等疾病中體質較弱者。,第四十一頁，共六十六頁。,二、針刺的手法(shǒufǎ) 『操作』,進針深度 分為：淺刺S、中刺M、深刺D （1）淺刺：刺入皮下，以病人無針感為度－－對癥治療 （2）中刺：介于淺刺與深刺之間－－調節(jié)(ti225。oji233。)經絡 （3）深刺：刺入較深皮下組織，以病人有輕微的酸麻脹痛等針感為度－－調節(jié)臟腑 進針深淺原則： 根據疾病病位的深淺來確定進針的深淺，要求“刺至病所”。（不詢問患者的酸麻痛感，以手下沉緊感為度）,第四十二頁，共六十六頁。,腹部(f249。 b249。)深似海,腹部的淺層和中層 —— 調節(jié)全身的系統(tǒng)(x236。tǒng)和外周系統(tǒng)(x236。tǒng)。 腹部的深層—— 調節(jié)內臟系統(tǒng)。 腹部左右同名穴 在針刺（淺刺中刺）外周系統(tǒng)時，治療同樣的疾病。 在針刺（深刺）調節(jié)內臟系統(tǒng)時，作用的內臟不同，故穴性也不同。,第四十三頁，共六十六頁。,深淺(shēnqiǎn)目的與原則,調理臟腑功能 深刺或中刺 調理經絡功能 中刺或淺刺 定位(d236。ngw232。i)調理人體各部位病癥 淺刺或中刺 針刺深淺的決定因素 病情的輕重 病程的長短 病位的深淺,第四十四頁，共六十六頁。,2.復合刺法 三角針：以主穴為頂點向上或向下各距35分，分別再刺兩針使三針形成等腰或等邊三角形的針刺方法。適宜于癥狀比較局限(jxi224。n)的病證。 三星刺：以主穴為基礎，向上下或左右或與神闕呈放射性排列，各穴距主穴35分，分別各刺一針。適宜于癥狀呈帶狀或條狀的病證。 梅花刺：以主穴為中心，上下左右各距35分各刺一針，共5針呈梅花狀。適宜于病情較重且病程較長的病證，也可用在三星法療效不佳時采用。以增加治療效果。,第四十五頁，共六十六頁。,針刺方法： （1）按照處方要求確定針刺穴位順序 （2）局部常規(guī)消毒，避開(b236。 kāi)毛孔、血管進針 （3）穴位定點準確，快速刺穿表皮 （4）進針時只捻轉不提插或輕捻轉慢提插 （5）留針時間20～30分鐘，體質好和病程短的病人 時間稍短，體質差和病程長的病人時間稍長 （6）出針順序與進針順序相同,第四十六頁，共六十六頁。,三、腹針的操作(cāozu242。)規(guī)范 『操作』,治療前準備 （1）詳細詢問病史，認真查體并確定療效的參照標準 （2）根據患者病情確定最佳(zu236。 jiā)的腹針處方，并作書面記錄 （3）選擇適當的針具 治療程序 （1）囑病人仰臥體位，并全身放松，按照處方要求 及正確方法度量腹針穴位 （2）按照正確的針刺方法施術，完成后以適當器具 保護腹部針具，并對患者腹部進行保溫,第四十七頁，共六十六頁。,治療結束后對患者 的療效進行評估， 并詳細書寫腹針病歷 基本處方穴位用 標記 補充增加穴位用 標記 必須(b236。xū)標注針刺穴位的序號 及深淺 治療療程： 常規(guī)針刺6～10次為一療程 一般疾病6次為一療程 慢性疾病10次為一療程 其中第一個療程前三次為每日一次，后三次為隔日一次，其后則隔日一次,第四十八頁，共六十六頁。,四、腹針的適應癥和禁忌癥,腹針的適應癥 內傷性疾病或久病及里的疑難病、慢性病。 （1）病程較久的內傷臟腑的全身性疾病。例，腦血管病后遺癥、老年性癡呆、腦動脈硬化、心血管病、高血壓、癔癥等。 （2）臟腑失衡后引起的疾病。例，血栓性耳聾、眼底出血、球后視神經炎、視神經萎縮等。 （3）雖病程較短，但與臟腑的正氣不足相關的疾病，例，肩周炎、坐骨神經痛、關節(jié)炎、頸椎(jǐngzhuī)綜合征、腰痛、雙腿麻木酸困等。 （4）其他針灸適應癥，經治療效不佳者。,第四十九頁，共六十六頁。,四、腹針的適應癥和禁忌癥,腹針的禁忌癥 （1）一切不明原因的急腹癥。 （2）急性腹膜炎、肝脾腫大引起的臍靜脈曲張、腹腔內部腫瘤并廣泛轉移者。 （3）婦女的大月份孕期。 （4）長期慢性病而致體質虛弱者，應慎用本法。 （5）肝脾大者，針刺