臨床護理服務(wù)規(guī)范(編輯修改稿)
2025-09-01 00:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 卡執(zhí)行后簽名。 （4）輸血病人執(zhí)行查對及輸血監(jiān)護制度，做好輸血護理標(biāo)識。 （5）根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)護理標(biāo)識：分級護理、隔離、新生兒、飲食、藥敏等標(biāo)識。 病情觀察（1）護士熟悉分級護理制度，按照護理級別定時巡視病人并記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化做到“三及時”（及時報告醫(yī)生，及時配合處理、及時準(zhǔn)確記錄） .（2）口頭、床邊交接班，交班內(nèi)容完整。重點病人如新入、手術(shù)前后、危重患者等做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流管等。 （3）主班護士掌握病區(qū)動態(tài)，責(zé)任護士掌握特、一級護理病人“九知道”，對病人的呼叫到達時間少于2分鐘。 基礎(chǔ)護理 ：實施臨床護理的基本理論、知識和技能，是?？谱o理的基礎(chǔ)。（1）住院病人每周更換床單、被服一次，分娩前、手術(shù)當(dāng)天應(yīng)更換床單元，床單元如有血跡等污染應(yīng)及時更換。 （2）各種導(dǎo)管、引流管固定、清潔、通暢，定時更換引流袋，及時清理、傾倒引流液，長期留置胃管、尿管病人（病情允許）每周更換。 （3）輸液病人接瓶及時，預(yù)防褥瘡病人措施落實，無褥瘡發(fā)生。 （4）開水、藥物、便器送到病人床前，能協(xié)助不能自理病人服藥、進食及生活照顧。 （5）采集檢驗標(biāo)本嚴(yán)格查對、選擇合適容器，放置環(huán)境符合要求，及時送檢，送檢確保標(biāo)本安全、完好，標(biāo)識正確、清晰。 （6）住院病人做到“三短”（指、趾甲、胡須短）“六潔”（口腔、眼部、面部、皮膚、會陰、肛門） 。（7）護士熟悉常見、多發(fā)疾病護理常規(guī)，技術(shù)操作熟練、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。 （8）對手術(shù)、轉(zhuǎn)入病人嚴(yán)格按照工作規(guī)范做好用物準(zhǔn)備及交接班。 （9）能協(xié)助、落實病人晨晚間護理，整理病床單元，協(xié)助病人洗漱、梳發(fā)，臥床病人協(xié)助床上擦浴，病情允許，每周床上洗頭1次。 （10）出院后的床單元嚴(yán)格終末處理，取消住院病人所有標(biāo)識。 基礎(chǔ)護理要求一、入院護理建立良好的護患關(guān)系，護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。 如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。 鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。 二、晨間護理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元。 危重病人床頭抬高30度，腹部
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