湖南省產(chǎn)科質量控制基本標準(編輯修改稿)
2025-08-31 18:16 本頁面
【文章內容簡介】 測儀、妊高征檢測儀、臍血流檢測儀。分娩區(qū)：基本設施在一級醫(yī)院基礎上應配備常規(guī)搶救盤（輸氧用盤、輸液用盤、采血用盤），特殊搶救盤（產(chǎn)后出血搶救盤、子癇搶救盤、羊水栓塞搶救盤、新生兒窒息搶救盤）。醫(yī)療器械在一級醫(yī)院的基礎上麻醉機或呼吸機。消毒設施同一級醫(yī)院標準。住院區(qū)及手術室：同一級醫(yī)院標準。 ②相關科室設備及檢查：在一級醫(yī)院的基礎上應增加TORCH、ACA檢測、血型相關效價測定，有條件的應開展產(chǎn)前篩查。三級醫(yī)院：醫(yī)院產(chǎn)科應是獨立的臨床科室（1）科室設置：產(chǎn)科應是獨立的一級臨床科室。門診：在二級醫(yī)院的基礎上增加獨立的妊娠診治室如胎心監(jiān)護檢測、胎兒臍血監(jiān)測、妊高征檢測、吸氧室。分娩區(qū)及住院區(qū)：同二級醫(yī)院標準。（2）業(yè)務用房標準門診：產(chǎn)科診斷室及宣教室或宣教區(qū)域同二級醫(yī)院標準。急診室參照急救科標準。分娩區(qū)：同二級醫(yī)院標準。待產(chǎn)室同二級醫(yī)院標準。分娩室在二級醫(yī)院基礎上可進行緊急剖宮產(chǎn)手術。住院區(qū)：同二級醫(yī)院標準。搶救室同二級醫(yī)院標準。嬰兒沐浴室同二級醫(yī)院標準。手術室：應符合手術室標準。兒科(含新生兒科)：應符合相應標準。（3）設備設施①產(chǎn)科設備設施產(chǎn)科門診：同二級醫(yī)院標準。分娩區(qū)：基本設施在二級醫(yī)院的基礎上應增加產(chǎn)科B超儀。醫(yī)療器械及消毒設施同二級醫(yī)院標準。住院區(qū)：同二級醫(yī)院標準。手術室：在二級醫(yī)院基礎上增加產(chǎn)科固定的手術間。②相關科室設備及檢查在二級醫(yī)院的基礎上應有遺傳室，增加DIC相關檢測及與妊娠有關的免疫學檢查，染色體檢查。（二）人員配備資質要求標準各級醫(yī)師必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格，經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，其執(zhí)業(yè)范圍為婦產(chǎn)科的，并取得《母嬰保健技術考核合格證書》后方可執(zhí)業(yè)。各類人員配置數(shù)量，以開展的服務項目、工作量及床位相適應。人員資歷要求見下表：三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院科主任主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師護士長主管護師以上主管護師護師人員配備科室至少有一名主任醫(yī)師（三級醫(yī)院），門診至少有一名副主任醫(yī)師，按照主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師（醫(yī)士）結構形成梯隊，配備合理。各級醫(yī)生的比例為主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師的比例為1:3:5:7；醫(yī)師人數(shù)與病床比例1:；醫(yī)師與護士的比例1:2；病床與護士人數(shù)比例1:；高危監(jiān)護病床與護士比例1：－3；可根據(jù)醫(yī)院實際情況配備適當數(shù)量的工人、護理員及保衛(wèi)人員等。三、技術要求（一）一級醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生都要掌握平產(chǎn)的處理，早期識別難產(chǎn)，學會初步處理急危重癥，為轉診創(chuàng)造條件（二）二級醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生還要掌握妊娠合并發(fā)癥和并發(fā)癥的診和處理。掌握復雜疑難病例的診斷及轉診。三級醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生都要掌握復雜疑難病例的診斷和處理。（三）急危重癥重點有心肺腦復蘇，各種休克，產(chǎn)科出血，子癇，羊水栓塞，子宮破裂，各種妊娠合并發(fā)癥和并發(fā)癥。（四）平產(chǎn)的處理主要指：產(chǎn)程的規(guī)范處理、產(chǎn)程圖的正確使用、產(chǎn)后縮宮素的正確使用。（五）已取得剖宮產(chǎn)準入的一級醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生中的主治醫(yī)師和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的高年資醫(yī)師要掌握剖宮產(chǎn)的指征并規(guī)范操作。（六）產(chǎn)科技術包括：產(chǎn)科檢查四部觸診法、骨盆外測量、產(chǎn)科陰道檢查、人工破膜、會陰切開與縫合、人工剝離胎盤術、宮腔填塞、子宮動脈結扎術、胎頭吸引吸術、產(chǎn)鉗術、臀助產(chǎn)術、靜脈切開、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)科子宮切除術。四、質量管理(一) 建立健全并落實各項規(guī)章制度除一般的醫(yī)療制度如首診負責制度、首問負責制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度、技術準入制度外，還要有產(chǎn)科的特殊制度，包括新生兒重度窒息討論制度，會陰三度裂傷討論制度，孕產(chǎn)婦死亡討論評審報告制度，圍產(chǎn)兒死亡討論評審報告制度，出生缺陷登記制度、產(chǎn)科出血討論制度，新生兒產(chǎn)傷討論制度，分娩登記制度。（二）明確各級人員崗位職責。包括產(chǎn)科主任職責，產(chǎn)科主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職責，產(chǎn)科主治醫(yī)師職責，產(chǎn)科總住院醫(yī)師職責，產(chǎn)科住院醫(yī)師職責，母嬰同室兒科醫(yī)生職責，母嬰同室責任護士職責。（三）產(chǎn)科質量監(jiān)測指針產(chǎn)后出血發(fā)生率：34%；剖宮
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