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建構一個整合的心理治療模型(編輯修改稿)

2025-08-31 16:25 本頁面
 

【文章內容簡介】 斯塔療法,客人為中心療法為另一類,起碼在表面上常會給人一種前者強調認知行為,后者強調情感、體驗的印象(盡管任何成功的治療門派都不可能是單一地強調認知行為,排斥情感體驗,或反之,它們各自都有自己一套訴諸各種心理要素的干預的完整邏輯系統(tǒng))。這體現著門派創(chuàng)始者的風格。其有效性也許取決于它所治療的客人之特點是否匹配此門派的風格。當然實際情況要復雜得多,在同一門派中,不同治療師可能因其個人特點而令門派風格有所變異)。對于本來就被各種生動的情感記憶而裹挾的執(zhí)迷型客人,不斷應用格式塔門派中那許多以強化情感、情感宣泄為特點的技術,單純地鼓勵“觸及你的情感”,這樣的治療取向實在令人值得懷疑。反之,對“排斥型”客人,其本來就擅長邏輯思考,如果認知行為治療師熱衷于與客人處于“冷思維”狀態(tài)的認知錯誤進行辯論,那么治療就會一直在這些客人冰冷的大腦表層打轉而停滯不前。認知行為治療不是沒有發(fā)展出一套追蹤深層意識的手段,比如“思維觀省”技術(Thought Monitoring);但是如果比較起格式塔技術,面對“排斥型”客人,我更傾向應用后者,因為后者是將客人之深層意識裹挾著原始的情感猛烈地突現在治療室的當下的。  我們對不同門派技術整合提供的答案是,根據客人的處理心理信息的特點,根據我們的治療目標促進客人演變,豐富其處理心理信息的方式,選取不同的心理治療技術。本療法之遠程目標是促進類型A和類型C向類型B轉化,既培養(yǎng)一種理智和情感平衡整合的人格。正是這種人格,在維持發(fā)展親密關系中,其自我變得更加強大和豐富?! ∫陨纤劦娜箢愋椭皇且环N簡述,在本心理治療模式中,我們將不用MAIN AND GROWN的AAI原始技術。而用Crittenden所進一步發(fā)展出的AAI技術(Crittenden,2000)。在此新技術中,類型的區(qū)分更為細膩,共有12種類型被進一步劃分出來。這12種類型呈現從健康,一般正常到不正常過渡的整幅畫面。則診斷、預后、治療技術的選擇有更細致的章法。凝神觀心  依戀理論回答了本心理療法“做什么”,“為什么要這樣做”的問題。在“怎么做”方面,它僅提供了治療方向與和弦共情。因此,本心理治療模式在怎么做方面將以“凝神觀心”為核心的一系列體驗派技術為根本成份?!  澳裼^心”指的是在治療展開過程中治療師引領客人進行心理信息處理的一種特定模式。換句話說,心理治療中的交談是治療師引領客人以凝神觀心的方式展開的。它揉合Gendling之“集焦法”(Focusing)(Gendling,1978)和其他體驗派療法技術及佛教中觀心靜坐(Mindful Meditation)改造而成?!澳瘛币馕吨欢ǔ潭鹊厥諗繙o散的神志,從而有一個觀察的主體開始出現;“觀心”即以此涌現的觀省主體去體察自己的心身及他人的心身。(此處之心必包含身)?! 槭裁葱枰澳裼^心”  “凝神觀心”實則根植于一個有關體驗的心理信息微處理的理論( Gendling, 1964 )。如果說AAI揭示的是客人處理心理信息的特定模式,依戀理論對改變這種模式所需要的外界催化環(huán)境描述了一個輪廓,則此有關體驗的心理信息微處理理論所要闡明的是:客人心理信息處理模式之改變在微觀方面究竟是怎樣發(fā)生的。  本理論闡述如下:我們所指的“體驗”是發(fā)生在此時此地個體的內在過程。欲明了此一概念,問一個簡單的問題:“此時此刻此地,我感到了什么?”此問題觸及的一瞬間豐富的心理現象便是“體驗”。此一心理現象包含以下幾個基本特點:一、它是從身體內部直接感覺到的,區(qū)別于在大腦進行的一連串脫離身體之感覺的邏輯思考的,非純外在事件的,非推理的。二、它包含著潛在的含義。身體之感受并非體驗的全部,當我們聽到親人之惡耗時,心頭不由地一沉,這一沉顯然有它明了的意義。意義包含兩部分:身體之感受和代表它的語言符號。三、未完成性,向前發(fā)展的可能性。這一點極為重要!體驗是在過程中,所以它之未完成性是絕對的。在它于種種明暗、隱顯不同的形象、感覺、語言中模糊地搖擺時,它可以向種種不同的未知方向滑去。四、A:當吻合隱含意義的語言(一個詞組、一個句子、一個形象等等)涌現而表達出來時,它是一個小小的完成,帶動體驗向一個新的方向滑去。B:若強化觀省立體,令其鎖定一意向物或身體的感覺(如呼吸),讓其他零散的種種身體內部的感覺迅即漂過,體驗可能向一種佛教稱作(SARMADI)的廣大、空明、安寧、澄澈之感覺融入。AB之關鍵差別在于前者是始終在語言符號和身體感覺之間保持互動,后者則徹底放棄語言,進入另一種(層次)意識層面。  我們所描述的以上這樣一種體驗,其實已與日常生活中所指的體驗區(qū)分開來。凝神觀心即是啟動這一特殊的體驗過程,打破原有慣性的處理心理信息方式,脫離本來僵硬狹隘的語言思維,沉潛入廣大的體驗空間,去感受它的模糊性和模糊性中蘊涵的發(fā)展變化的可能性,或者進入另一意識層面?! ∫蚨裼^心觸及了人之改變的奧秘。改變的基因本在我們當下復雜豐富模糊的體驗之中一個廣柔的靈活多變的空間。改變之關鍵在于一個觀省主體的涌現和沉潛入此當下之微妙體驗及對此體驗的表達中。以心理信息處理模型的語言來說,就是改變“有選擇注意”(Selective Attention)的方向,在不同心理信息系統(tǒng)的互動中構建新的象征符號系統(tǒng)?! ”仨殢娬{的是凝神觀心在客人那里的真正發(fā)生,必基于治療師對其和弦共情之前提下。心理治療是一種交談(相處),但它必須是一種獨特的交談(相處)。日常生活中,客人與他人的交談(相處)常不斷重復著一些固定的模式,這些模式實則反映著客人習慣性地處理心理資料的模式。當治療師以一種客人日常生活中很少體驗到的和弦共情的方式凝神觀客人之心(傾聽表達)時,客人才有可能開始在其內心深處感受到平素生活中感覺不到的空間。這樣,客人不必耗費太多的心理能量,去顧忌常常與他呈現對立的交談者(一個在場的他者)的存在,從而他的視角可以漸漸凝聚起來,開始進入他自己內心的深層?! ∧裼^心之方法及所代表的理論,較之許多傳統(tǒng)的性格改變理論,體現了一種截然不同的“建構范式”(constructivism paradigm)。它將意識和無意識看做一個過程中的呈形(FIGURE)和背景(GROND)的永無止境的互相轉化;身體內部的這種直接感覺被指明是意識和無意識之間的界面;無意識變成意識之進程,已經被清晰地理解為是新象征符號的構建過程,而非將因為社會之禁忌被壓入無意識的內容重新返回意識。  凝神觀心方法簡介  一、凝神觀
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