[論文]心理治療的發(fā)展趨勢(編輯修改稿)
2025-02-10 22:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的治療目標； (4)清晰明確焦點的確認和保持； (5)與病人共同商定治療時限。盡管不同學者對 “焦點 ”一詞的用法、治療家活動的內(nèi)函及商定時限的方法有差異，但都遵循這些基本特征。 2 理論和技術(shù)的整合化 早在本世紀三十年代，心理治療整合的思想就開始萌芽，但直到 80年代前，心理治療整合只是少數(shù)人關(guān)心的事情。 80年代起，心理治療整合趨勢發(fā)展迅速，一些嚴謹?shù)膶W者從理論角度支持整合，在實踐中被部分心理治療家接受，方法學家贊成這是心理治療研究的合法維度，并成立了專業(yè)組織 心理治療整合研究學會 (The Society for the Exploration of Psychotherapy Integration)，有關(guān)心理治療整合的論文和專著逐年增多。 心理治療整合的主要焦點是行為治療和心理分析治療的整合，經(jīng)多方嘗試和努力，目前這兩個陣營趨于聯(lián)姻。行為治療家把認知心理學的語言、理論、技術(shù)融合到行為主義的刺激 反應(yīng)模式中，心理分析學家也接受了學習理論，環(huán)境因素的致病作用和行為主義學派的語言。認知行為治療是心理治療整合的典范，他們 (Beck,Ellis,Meichembaum)既反對行為主義的刺激 反應(yīng)模式，也不完全接受心理動力學的觀點，特別注意人的思想和理念，認識到人的外在表現(xiàn)實際上是深層認知結(jié)構(gòu)的反映。這種認知結(jié)構(gòu)的形成與過去的經(jīng)歷有關(guān)， Safran和同事把這種認知結(jié)構(gòu)區(qū)分按層次排列的外周結(jié)構(gòu)和核心結(jié)構(gòu)，其中核心結(jié)構(gòu)類似于心理動力學模式中的基本動力學。他們用功能分析，領(lǐng)悟和理解解決一般的心理問題。在實踐中，認知行為治療家，通過辨論、教育、擺事實和實踐檢驗等技術(shù)，產(chǎn)生矯正性情緒體驗，而不探查病人內(nèi)在生活的動力學。在理論整合方面，有人試圖尋找一種綜合的理論，用更熟悉和合理的概念來解釋心理障礙的成因和心理治療生效的機制，指導臨床實踐。也有人認為在整合的同時，要考慮和保留各種治療的特殊性，無原則的雜合和拿來主義不利于心理治療的發(fā)展。到目前為止，尚沒有一種能包治百病的心理治療方法，將來也不會有，不能強調(diào)共性，而沫殺特殊性。 另一個整合趨勢是行為治療家對人格障礙的關(guān)注，與早期行為治療形成明顯對比，早期行為治療根本不承認人格結(jié)構(gòu)，也無意處理人格障礙問題。現(xiàn)在他們認為人格健全與否關(guān)系到軸 Ⅰ障礙治療的成敗，人格障礙本身也是需要干預(yù)的目標之一。在人格障礙治療中， Linehan創(chuàng)建一種治療方法 辨證行為治療 (dialectical behavior therapy)，一方面通過分析，使來訪者認識到自己對批評過于敏感，另一方面使他們學會更好應(yīng)付方式。采用的技術(shù)包括接受、理解和認同，同時堅持要他們以更有效的方式應(yīng)付生活事件。
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