[論文]心理治療的發(fā)展趨勢(shì)(編輯修改稿)
2025-02-10 22:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的治療目標(biāo)； (4)清晰明確焦點(diǎn)的確認(rèn)和保持； (5)與病人共同商定治療時(shí)限。盡管不同學(xué)者對(duì) “焦點(diǎn) ”一詞的用法、治療家活動(dòng)的內(nèi)函及商定時(shí)限的方法有差異，但都遵循這些基本特征。 2 理論和技術(shù)的整合化 早在本世紀(jì)三十年代，心理治療整合的思想就開(kāi)始萌芽，但直到 80年代前，心理治療整合只是少數(shù)人關(guān)心的事情。 80年代起，心理治療整合趨勢(shì)發(fā)展迅速，一些嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)者從理論角度支持整合，在實(shí)踐中被部分心理治療家接受，方法學(xué)家贊成這是心理治療研究的合法維度，并成立了專業(yè)組織 心理治療整合研究學(xué)會(huì) (The Society for the Exploration of Psychotherapy Integration)，有關(guān)心理治療整合的論文和專著逐年增多。 心理治療整合的主要焦點(diǎn)是行為治療和心理分析治療的整合，經(jīng)多方嘗試和努力，目前這兩個(gè)陣營(yíng)趨于聯(lián)姻。行為治療家把認(rèn)知心理學(xué)的語(yǔ)言、理論、技術(shù)融合到行為主義的刺激 反應(yīng)模式中，心理分析學(xué)家也接受了學(xué)習(xí)理論，環(huán)境因素的致病作用和行為主義學(xué)派的語(yǔ)言。認(rèn)知行為治療是心理治療整合的典范，他們 (Beck,Ellis,Meichembaum)既反對(duì)行為主義的刺激 反應(yīng)模式，也不完全接受心理動(dòng)力學(xué)的觀點(diǎn)，特別注意人的思想和理念，認(rèn)識(shí)到人的外在表現(xiàn)實(shí)際上是深層認(rèn)知結(jié)構(gòu)的反映。這種認(rèn)知結(jié)構(gòu)的形成與過(guò)去的經(jīng)歷有關(guān)， Safran和同事把這種認(rèn)知結(jié)構(gòu)區(qū)分按層次排列的外周結(jié)構(gòu)和核心結(jié)構(gòu)，其中核心結(jié)構(gòu)類似于心理動(dòng)力學(xué)模式中的基本動(dòng)力學(xué)。他們用功能分析，領(lǐng)悟和理解解決一般的心理問(wèn)題。在實(shí)踐中，認(rèn)知行為治療家，通過(guò)辨論、教育、擺事實(shí)和實(shí)踐檢驗(yàn)等技術(shù)，產(chǎn)生矯正性情緒體驗(yàn)，而不探查病人內(nèi)在生活的動(dòng)力學(xué)。在理論整合方面，有人試圖尋找一種綜合的理論，用更熟悉和合理的概念來(lái)解釋心理障礙的成因和心理治療生效的機(jī)制，指導(dǎo)臨床實(shí)踐。也有人認(rèn)為在整合的同時(shí)，要考慮和保留各種治療的特殊性，無(wú)原則的雜合和拿來(lái)主義不利于心理治療的發(fā)展。到目前為止，尚沒(méi)有一種能包治百病的心理治療方法，將來(lái)也不會(huì)有，不能強(qiáng)調(diào)共性，而沫殺特殊性。 另一個(gè)整合趨勢(shì)是行為治療家對(duì)人格障礙的關(guān)注，與早期行為治療形成明顯對(duì)比，早期行為治療根本不承認(rèn)人格結(jié)構(gòu)，也無(wú)意處理人格障礙問(wèn)題。現(xiàn)在他們認(rèn)為人格健全與否關(guān)系到軸 Ⅰ障礙治療的成敗，人格障礙本身也是需要干預(yù)的目標(biāo)之一。在人格障礙治療中， Linehan創(chuàng)建一種治療方法 辨證行為治療 (dialectical behavior therapy)，一方面通過(guò)分析，使來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到自己對(duì)批評(píng)過(guò)于敏感，另一方面使他們學(xué)會(huì)更好應(yīng)付方式。采用的技術(shù)包括接受、理解和認(rèn)同，同時(shí)堅(jiān)持要他們以更有效的方式應(yīng)付生活事件。
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