建構(gòu)一個(gè)整合的心理治療模型(存儲(chǔ)版)
【正文】 合提供的答案是，根據(jù)客人的處理心理信息的特點(diǎn)，根據(jù)我們的治療目標(biāo)促進(jìn)客人演變，豐富其處理心理信息的方式，選取不同的心理治療技術(shù)。（此處之心必包含身）。意義包含兩部分：身體之感受和代表它的語(yǔ)言符號(hào)。凝神觀心即是啟動(dòng)這一特殊的體驗(yàn)過(guò)程，打破原有慣性的處理心理信息方式，脫離本來(lái)僵硬狹隘的語(yǔ)言思維，沉潛入廣大的體驗(yàn)空間，去感受它的模糊性和模糊性中蘊(yùn)涵的發(fā)展變化的可能性，或者進(jìn)入另一意識(shí)層面。當(dāng)治療師以一種客人日常生活中很少體驗(yàn)到的和弦共情的方式凝神觀客人之心（傾聽(tīng)表達(dá)）時(shí)，客人才有可能開(kāi)始在其內(nèi)心深處感受到平素生活中感覺(jué)不到的空間。感覺(jué)內(nèi)心，檢驗(yàn)此一符號(hào)是否吻合體驗(yàn)。 它讓客人可以自由地進(jìn)出情感體驗(yàn)，產(chǎn)生一種處于控制狀態(tài)的感覺(jué)。許多不同門派的心理治療技術(shù)在被整合入本心理治療模型時(shí)，關(guān)鍵在于必須在凝神觀心之氛圍中展開(kāi)。對(duì)客人認(rèn)識(shí)的逐漸加深過(guò)程，也是CRITTIDEN 的12類劃分評(píng)估過(guò)程逐步完成之過(guò)程。因此，在他周圍，他創(chuàng)造了一個(gè)不牢靠的依附關(guān)系環(huán)境，這使他內(nèi)心對(duì)世界的不安全感有增無(wú)減?！ ?duì)“執(zhí)迷型”，凝神觀心的基本技術(shù)的應(yīng)用關(guān)鍵在于促進(jìn)一個(gè)略帶距離的內(nèi)省主體的涌現(xiàn)。“垂直深度面內(nèi)觀”技術(shù)極適合于排斥型客人，通過(guò)形象繪畫，情感得以實(shí)體化；通過(guò)色彩運(yùn)動(dòng)，情感得以宣泄，這令排斥型人學(xué)習(xí)抽象語(yǔ)言之外的內(nèi)心表達(dá)介質(zhì)。而對(duì)于本身略偏于執(zhí)迷型的治療師，也需在認(rèn)知方面與其客人相匹配，不要將一切認(rèn)知的討論都看做客人的防御機(jī)制?！ ”灸Ｐ蜌w根結(jié)底做的是西方現(xiàn)代心理治療門派的整合，其意義在于整合近幾十年來(lái)西方心理治療中一些最新發(fā)展成果，將迷失在不同流派中的各執(zhí)一詞令人眼花繚亂的陳述中的一些共同的精華組合起來(lái)歸我所用。作為一個(gè)華人心理學(xué)家，這給我一種接近了華文化的怪異之感?！ ⊙芯抗ぞ摺俺扇艘栏矫嬖嚒北桓脑斐蔀楸局委熌Ｊ街械脑\斷和預(yù)測(cè)工具，解答了做什么的問(wèn)題；而“凝神觀心”則提供了怎么做的具體手段。排斥型人最怕的就是失去控制，因而給予他們對(duì)治療過(guò)程的控制感是相當(dāng)重要的?！ ?duì)排斥型的治療根本在于逐漸解構(gòu)其過(guò)于呆板、僵硬、貌似理智實(shí)則膚淺的內(nèi)在建構(gòu)。如果治療師自身是略偏于排斥型的，需要小心的是在開(kāi)始進(jìn)行的長(zhǎng)篇大論道德說(shuō)教，價(jià)值觀訓(xùn)導(dǎo)之背后隱藏的是自己對(duì)負(fù)面情緒的厭惡和害怕。兩極化的情感憤怒（表現(xiàn)為攻擊）和無(wú)助被發(fā)展出來(lái)以獲得與照顧者的親近，而反思的認(rèn)知沒(méi)有發(fā)展出來(lái)調(diào)節(jié)情緒。這種判斷并非在開(kāi)始的一、二節(jié)心理治療中就可以徹底完成?！ ∧裼^心之技術(shù)延伸發(fā)展其實(shí)可以變化無(wú)窮，限于篇幅只做以上的簡(jiǎn)介。某些從凝神觀心中涌現(xiàn)的特定意象具有自我安慰自我潤(rùn)育的作用?！ ∷摹⒛裼^心技術(shù)衍伸三：空觀或特定意象持續(xù)定觀。此方法令客人之體驗(yàn)獲得一種表達(dá)形式。三個(gè)問(wèn)題循環(huán)地被問(wèn)及：“你怎么想的？”“你感覺(jué)到什么？”“你做了什么？” 內(nèi)視過(guò)程結(jié)束后，在治療師和客人之間有一短暫的智性討論。此六步驟包含：清理內(nèi)在空間，開(kāi)始問(wèn)心：“什么是我關(guān)切的主要問(wèn)題？”選擇一個(gè)問(wèn)題作為聚焦，感受其整體。心理治療是一種交談（相處），但它必須是一種獨(dú)特的交談（相處）。AB之關(guān)鍵差別在于前者是始終在語(yǔ)言符號(hào)和身體感覺(jué)之間保持互動(dòng)，后者則徹底放棄語(yǔ)言，進(jìn)入另一種（層次）意識(shí)層面。二、它包含著潛在的含義。它揉合Gendling之“集焦法”（Focusing）（Gendling,1978）和其他體驗(yàn)派療法技術(shù)及佛教中觀心靜坐（Mindful Meditation）改造而成。這12種類型呈現(xiàn)從健康，一般正常到不正常過(guò)渡的整幅畫面。反之，對(duì)“排斥型”客人，其本來(lái)就擅長(zhǎng)邏輯思考，如果認(rèn)知行為治療師熱衷于與客人處于“冷思維”狀態(tài)的認(rèn)知錯(cuò)誤進(jìn)行辯論，那么治療就會(huì)一直在這些客人冰冷的大腦表層打轉(zhuǎn)而停滯不前?！ ”警煼ㄖ?，當(dāng)心理治療師確認(rèn)客人之類型后，參照依戀理論之歸因和預(yù)測(cè)，可以推測(cè)客人過(guò)往童年的經(jīng)歷是如何塑造著其性格的，他（她）與他人的關(guān)系尤其親密人物（這里包括與心理治療師）的互動(dòng)圖式，他（她）在生活中遇到困難的可能的內(nèi)在原因。即使可以憶起一些具體的故事，也是不帶感情色彩的。它不同于DSM—VI只是對(duì)癥狀性行為進(jìn)行描述和歸類，它分析的是客人的敘事方式。具體來(lái)說(shuō)，它突出強(qiáng)調(diào)治療師對(duì)客人之當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)刂楦袪顟B(tài)的和弦共振。在此“安全基地”上，客人那被忽略萎縮失序扭曲的內(nèi)在心理空間重新得以滋潤(rùn)和生長(zhǎng)?！ 〈送猓?qū)嵶C研究的開(kāi)放，對(duì)于移植一個(gè)起源于西方的心理治療理論于華人的土壤還有另外一層意義。Mary?。羒nsworth將Bowlby的理論大面積地付諸實(shí)證研究操作，在其此過(guò)程中，依戀理論也得以豐富：著名的“陌生人情境”方法（Ｓtranger?。觟tuation），區(qū)分了三種幼兒對(duì)母親的依戀模式 (Ainsworth and Witting, 1969)； “安全基地”（Ｓecure Base）概念之提出 依戀人物所起的心理作用在于成為幼兒的“安全基地”，借助此基地，幼兒方可能探索世界；母性敏感（Ｍaternal Sensitivity）決定了母嬰之間的依戀模式(Bell and Ainsworth, 1972)?！ ≡谶@股人文主義精神的潛流下，筆者感到了一種向華文化以“仁”為核心的人本主義的世界圖景的靠攏。John Bowlby,英國(guó)精神分析師，曾師從客體關(guān)系理論學(xué)派的Melanie Klein。上個(gè)世紀(jì)末西方心理治療的發(fā)展似乎不再有橫空出世、開(kāi)天辟地的大師的涌現(xiàn)，但種種從傳統(tǒng)學(xué)派中發(fā)展出來(lái)益發(fā)精細(xì)的新門派依舊令人眼花繚亂。當(dāng)上個(gè)世紀(jì)八十年代中國(guó)大陸的文學(xué)青年擁抱弗洛伊德理論時(shí)，流行于英美心理治療界精神分析學(xué)派的已是如Heinz Kohut, Melanie Klein、Donald Winnicott這樣另外一些名字?！?為什么選取依戀理論(Attachment Theory)？ 依戀理論，是John Bowlby和Mary Ainsworth的共同創(chuàng)造的結(jié)晶 (Ainsworth and Bowlby, 1991)。依戀理論所提供的框架具備了闡明這些不同治療流派之的潛能。也正是依戀理論在實(shí)證研究方面的進(jìn)展，使其理論本身得到不斷豐富?！ 】傊c實(shí)證研究的聯(lián)姻使精神分析從其自身晦澀的術(shù)語(yǔ)中釋放出來(lái)，與其他治療流派的對(duì)話成為可能；精神分析其復(fù)雜曲折充滿奇思妙想的理論得以向?qū)嵶C研究的驗(yàn)證開(kāi)放，理論之發(fā)展將因此獲得更扎實(shí)的基礎(chǔ)和更廣泛的
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