創(chuàng)傷與急救(1)(編輯修改稿)
2024-08-31 14:19 本頁面
【文章內容簡介】 起，如肢體縮短，扭曲等；②反?；顒樱褐阜顷P節(jié)部位出現角度活動；③骨擦音或骨擦感。3在急救現場如何做骨折肢體固定，目的是什么？答：包扎固定小腿骨折所用夾板或代用物長度須能達到傷肢骨折部位上下兩個關節(jié)以上，并固定住上下兩個關節(jié)（超關節(jié)固定）。大腿骨折夾板放在傷腿外側或后側，從足跟到腰部，分別捆扎綁5道。如有條件將上肢固定于功能位，如無條件可將上肢固定于軀干上，雙下肢并攏困在一起，中間填塞毛巾或衣服，其目的是減輕疼痛，預防休克，避免折端刺破皮膚、血管、神經和周圍組織，造成第二次損傷而加重傷情。3脊柱骨折的現場急救要點是什么？答：①休克者首先抗休克治療，查找復合傷；②搬運中使脊柱屈曲扭轉的方法都是錯誤的；③對頸椎骨折的病人，需有專人托住頭頸部，或用沙袋等物固定，防止頭頸部扭動。3斷肢、斷指應采用什么方法保藏運送？答：應采用干燥冷藏法保存，即將斷肢（指）用干凈敷料包好后，放入一個不透水的塑料袋中，將口扎緊，周圍放置冰塊，迅速轉送有條件的醫(yī)院或暫時放入24攝氏度的冰箱內保存。常溫下，一般斷肢再植不超6小時，斷指不超過10小時。3使用止血帶時應注意哪些問題？答：①止血帶盡可能上在靠近傷口近側或緊挨傷肢殘端，不要強調“標準”位置；②止血帶與皮膚之間應加用軟襯墊；③已上止血帶者，應有明確標志，并注明上止血帶的時間和部位，以便接診者及時發(fā)現；④每隔一小時左后放松一次，每次放松23分鐘；⑤止血帶松帶度要適當，冬季應注意患肢保暖。3燒傷現場急救應做些什么？答：①迅速撲壓火焰，使病人很快脫離險區(qū)；②外面用潔凈單巾或衣服簡單包裹；③保持呼吸道通暢；④可口服燒傷飲料和含鹽飲料；⑤燒傷病人應盡量就地治療，因長途轉送對患者的第二次打擊，有發(fā)生休克和意外的可能。3什么叫多發(fā)性損傷？答：指于同一機械作用下，人體同時或相繼遭受兩個以上解剖部位或臟器的較嚴重創(chuàng)傷，而這些傷即使單獨存在，也屬較嚴重創(chuàng)傷者，稱為多發(fā)性損傷。3如何止血，止血的方法有幾種？答：止血的方法很多，常用的臨時止血方法有以下幾種：①指壓止血法：即在傷口附近靠近心臟一端的動脈處，用拇指壓住出血的血管，以阻斷血流，此法是用于頭面部及四肢大出血的臨時止血措施，在指壓止血的同時，應立即尋找材料，準備換用其它止血方法；②加墊屈肢止血法：當前臂和小腿動脈出血不能制止時，如果沒有骨折和關節(jié)脫位時可采用的方法。在肘窩處或膝窩處放入疊好的毛巾或布卷，紙卷，然后屈肘關節(jié)或屈膝關節(jié)，再用繃帶或寬布條等，將前臂與上臂或小腿與大腿固定的方法；③止血帶止血法：當上肢或下肢大出血時，在工作現場可就地取材，使用膠管或電纜皮等，環(huán)繞加壓出血傷口的近心端進行止血：止血帶的使用方法：a、在傷口近心端上方先加墊；b、急救者左手拿止血帶，上端留5寸，緊貼加墊處；c、右手拿止血帶長端，拉緊環(huán)繞傷肢傷口近心端上方兩周，然后將止血帶交左手中、食指加緊；d、左手中、食指夾止血帶，順著肢體下拉成環(huán)；e、將上端一頭插入環(huán)中拉緊固定；f、在上肢應扎在上臂的上1/3處，在下肢應扎在大腿的中下1/3處。④加壓包扎止血法：主要適用于靜脈出血的止血，其方法是：將干凈的紗布、毛巾或布料等蓋在傷口處，然后用繃帶或布條適當加壓包扎即可止血，壓力的松緊度以能達到止血而不影響傷肢血液循環(huán)為宜。3使用止血帶時應注意那些事項？答：①扎止血帶前，應先將傷肢抬高，防止肢體遠端因淤血而增加失血量；②扎止血帶時要有襯墊，不能直接扎在皮膚上，以免損傷皮下神經；③前臂和小腿不適于扎止血帶，因其均有兩根平行的骨干，骨間可通血流，所以止血效果差，但在肢體離斷后的殘端可使用止血帶，要盡量扎在靠近殘端處；④禁止扎在上臂的中段，以免壓傷橈神經，引起腕下垂；⑤止血帶止血持續(xù)時間一般不宜超過1小時，太長可導致肢體壞死，太短會使出血、休克進一步惡化。因此使用止血帶的傷員必須有明顯標志，并準確記錄開始扎止血帶的時間，每1小時緩慢放松一次止血帶，放松時間13分鐘，此時可抬高傷肢壓迫局部止血，再扎止血帶時應在稍高的平面上綁扎，不能在同一部位反復綁扎，使用止血帶原則以不超過2個小時為宜，應盡快將傷員送往醫(yī)院救治。創(chuàng)傷包扎目的和方法？答：包扎的目的，保護傷口和創(chuàng)面，減少感染，減輕痛苦，加壓包扎有止血作用，用夾板固定骨折的肢體時需包扎，以減少繼發(fā)損傷，也便于運送醫(yī)院?，F場進行創(chuàng)傷包扎可就地取材，用毛巾、手帕、衣服撕成布條等進行包扎，包扎發(fā)法如下：A：布條包扎法①環(huán)形包扎法。該法適用于頭部、頸部、腕部、胸部及腹部等處，將布條作環(huán)形重疊纏繞肢體數圈后即成
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