創(chuàng)傷與急救(1)(存儲(chǔ)版)
【正文】 續(xù)性中斷稱為骨折，多伴有軟組織損傷，診斷的要點(diǎn)為：①骨折畸形：主要由骨折移位引起，如肢體縮短，扭曲等；②反?；顒?dòng)：指非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)角度活動(dòng)；③骨擦音或骨擦感。3燒傷現(xiàn)場急救應(yīng)做些什么？答：①迅速撲壓火焰，使病人很快脫離險(xiǎn)區(qū)；②外面用潔凈單巾或衣服簡單包裹；③保持呼吸道通暢；④可口服燒傷飲料和含鹽飲料；⑤燒傷病人應(yīng)盡量就地治療，因長途轉(zhuǎn)送對(duì)患者的第二次打擊，有發(fā)生休克和意外的可能?，F(xiàn)場進(jìn)行創(chuàng)傷包扎可就地取材，用毛巾、手帕、衣服撕成布條等進(jìn)行包扎，包扎發(fā)法如下：A：布條包扎法①環(huán)形包扎法。將毛巾橫置，蓋住面部，向后拉緊毛巾的兩端，在耳后將兩端的上下角交叉后分別打結(jié)，眼、鼻、嘴處剪洞；③下頜包扎法。操作要點(diǎn)是：①在進(jìn)行骨折固定時(shí)，應(yīng)使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。以繃帶作背“8”形固定，固定時(shí)雙臂應(yīng)向后伸。④對(duì)一般傷員均應(yīng)先行止血、固定、包扎等初步救護(hù)后，再進(jìn)行轉(zhuǎn)送。在搬運(yùn)頸椎損傷的傷員時(shí)，要專有一人抱持傷員的頭部，輕輕地向水平方向牽引，并且固定在中立位，不使頸椎彎曲，嚴(yán)禁左右轉(zhuǎn)動(dòng)。4對(duì)有害氣體、中毒或窒息人員怎樣急救？答：①應(yīng)立即將傷員轉(zhuǎn)移到通風(fēng)條件好的地點(diǎn)；②清理傷員口、鼻內(nèi)的粘液、血塊、泥土等雜物，并解開其上衣和腰帶，脫掉其鞋子。查：檢查傷員呼吸，心跳情況，檢查是否有其他的外傷或有害氣體中毒，對(duì)爆炸沖擊燒傷傷員，應(yīng)特別注意有無顱腦或內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷。b、檢查：以最快速度檢查溺水者的口鼻清除異物，保持呼吸道通暢。d、對(duì)遭受電擊者，如有其他損傷，（如跌傷、出血等）應(yīng)作相應(yīng)的急救處理。三：對(duì)骨折病人如何急救？答：對(duì)骨折者，如有外傷先行包扎，包扎完后首先用毛巾或衣服做襯墊，然后就地取材，將受傷的肢體固定，抬送醫(yī)院，對(duì)受擠壓的肢體，不可按摩、熱敷或幫電纜皮，以免加重傷情。4如何對(duì)外傷人員進(jìn)行急救？答：一：對(duì)燒傷人員的急救概括為滅、查、防、包、送 五字。走上下山時(shí)，應(yīng)盡量保持擔(dān)架平衡，防止傷員從擔(dān)架上翻滾下來。⑦對(duì)脊柱損傷的傷員，要嚴(yán)禁讓其坐起、站立和行走。②對(duì)昏迷或有窒息癥狀的傷員，要把肩部稍墊高，使頭部后仰，面部偏向一側(cè)或采用側(cè)臥位和偏側(cè)臥位，以防止胃內(nèi)嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣管而造成窒息，注意隨時(shí)都要確保呼吸道的通暢。用長、寬合適的木夾板2塊，自大腿上繞至裸關(guān)節(jié)，分別在內(nèi)外兩側(cè)捆綁固定；⑤骨盒骨折。臀部包扎與腹部包扎相同？①包扎時(shí)應(yīng)做到動(dòng)作迅速敏捷，不可碰傷口，以免引起出血，疼痛和感染。B：毛巾包扎法①頭頂部包扎法。因此使用止血帶的傷員必須有明顯標(biāo)志，并準(zhǔn)確記錄開始扎止血帶的時(shí)間，每1小時(shí)緩慢放松一次止血帶，放松時(shí)間13分鐘，此時(shí)可抬高傷肢壓迫局部止血，再扎止血帶時(shí)應(yīng)在稍高的平面上綁扎，不能在同一部位反復(fù)綁扎，使用止血帶原則以不超過2個(gè)小時(shí)為宜，應(yīng)盡快將傷員送往醫(yī)院救治。常溫下，一般斷肢再植不超6小時(shí)，斷指不超過10小時(shí)。開放性腹部損傷現(xiàn)場急救應(yīng)注意那些問題？答：①開放性損傷，若有內(nèi)臟脫出，應(yīng)先蓋以較厚的敷料，外以碗狀物扣住，再加以包扎，固定。④皮膚轉(zhuǎn)為紅潤。2什么叫胸外心臟按壓術(shù)？答：是借壓迫胸壁使心臟在胸壁和脊柱之間受到擠壓而排血的方法。②胸外心跳按壓術(shù)，若胸前區(qū)叩擊不成功立即進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)。1如何確定心跳呼吸驟停？答：凡病人的呼吸、神智突然喪失，大動(dòng)脈博動(dòng)摸不到，即可成立診斷，并馬上進(jìn)行復(fù)蘇，不必待血壓測不到、心音消失、瞳孔散大等資料齊備后才確診。b、控水；使溺水者取俯臥位，用枕頭、衣物等墊在溺水者的腹部，或?qū)⒆笸裙蛳?，把溺水者的腹部放在救護(hù)者屈膝的右腿上，使其頭朝下，并壓其背，借此體位使其排出體內(nèi)水分，一次無效可重復(fù)。要先檢查病人的呼吸脈搏和瞳孔等三大體征，并觀察傷員的神志情況。在什么情況下地傷員采取先送后救原則？答：在傷員多，傷情嚴(yán)重而復(fù)雜，但生命體征較穩(wěn)定時(shí)，須盡快轉(zhuǎn)到有條件的地方才能救治及時(shí)，可以先送后救。創(chuàng)傷與急救講座一、大致了解人體解剖以及認(rèn)識(shí)人體的八大系統(tǒng)（循環(huán)、呼吸、淋巴、泌尿、支持連接系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)）二、創(chuàng)傷與急救創(chuàng)傷：由于外力直接或間接作用于人體，致使人體器官受損或死亡。急救時(shí)為什么強(qiáng)調(diào)先救后送原則？答：因?yàn)楸仨氃诒ＷC病人安全情況下才能轉(zhuǎn)送，否則將增加傷殘率和后遺癥，創(chuàng)傷病人往往需要實(shí)施行心肺腦復(fù)蘇、輸血、補(bǔ)液、包扎、止血、固定等，所以要先救后送。傷情判斷有哪些要求？答：一旦出現(xiàn)大批傷員時(shí)，先救重的，后救輕的。1溺水的現(xiàn)場急救措施有那些？a、迅速將傷員運(yùn)出險(xiǎn)區(qū)，立即清除口腔、鼻腔內(nèi)的泥沙，
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