創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救-(20xx8)(編輯修改稿)
2025-10-03 16:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 頁(yè)，共七十二頁(yè)。 三角巾包扎法 第三十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。 替代品臨時(shí)懸掛 第三十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。 固定〔創(chuàng)傷部位的制動(dòng)〕 ? 目的：減輕疼痛刺激、防止防止再出血和二次損傷，便于搬運(yùn)。 ? 肢體制動(dòng)可用夾板、樹枝，上肢可固定于軀干，下肢可固定于對(duì)側(cè)肢體。 ? 頭頸部?jī)蓚?cè)可用衣服抵緊。 ? 軀干制動(dòng)可借助于擔(dān)架和束帶。 第三十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。 固 定 第三十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。 骨折的現(xiàn)場(chǎng)判斷 ? 外傷史以及傷員的病癥體征 ? 一旦疑心，應(yīng)盡量減少患處的活動(dòng)，采取適當(dāng)?shù)墓潭ù胧?，轉(zhuǎn)送時(shí)盡量用硬板床。 ? 骨折的專有體征〔確診〕 ? 畸形：成角、旋轉(zhuǎn)、肢體縮短等 ? 異?；顒?dòng)：防止刻意檢查！ ? 骨擦音及骨擦感：防止刻意檢查！ ? 骨折的其它病癥體征 ? 疼痛：局部劇痛、明顯壓痛、間接壓痛 ? 腫脹瘀血：骨折刺破周圍血管、軟組織及骨髓腔出血 ? 功能障礙：支撐、運(yùn)動(dòng)、保護(hù)功能受到影響 ? 休克：可見于嚴(yán)重骨折出血較多者 第三十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。 骨折的現(xiàn)場(chǎng)處理原那么 搶救生命 創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原那么是搶救生命 如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇 昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時(shí)去除其口咽部異物 開放性骨折傷口大量出血者應(yīng)立即加壓包扎止血。 有生命危險(xiǎn)的骨折病人，應(yīng)優(yōu)先快速運(yùn)往醫(yī)院救治。 第四十頁(yè)，共七十二頁(yè)。 骨折的現(xiàn)場(chǎng)處理原那么 傷口處理 ? 開放性傷口應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布加壓包扎，以止血并防止傷口繼續(xù)被污染。 ? 外露的骨折端 切勿推入傷口，以免污染深層組織。 第四十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。 骨折的現(xiàn)場(chǎng)處理原那么 簡(jiǎn)單固定 目的 ? 減少傷員的疼痛及周圍組織二次損傷 ? 便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送 注意 ? 力求簡(jiǎn)單而有效，不要求準(zhǔn)確復(fù)位 ? 就地取材：木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板 ? 長(zhǎng)短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn) ? 可用布帶直接將傷肢綁在身上：上肢可固定在胸壁或懸于胸前；下肢可同健肢固定在一起。 第四十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。 骨折的現(xiàn)場(chǎng)處理原那么 必要止痛 ? 嚴(yán)重外傷后，強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起休克，如有可能和必要，可注射止痛劑，如嗎啡或杜冷丁等 ? 有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞 ? 需要麻醉手術(shù)者不宜使用口服止痛藥，以免影響麻醉。 第四十三頁(yè)，共七十二頁(yè)。 骨折的現(xiàn)場(chǎng)處理原那么 平安轉(zhuǎn)運(yùn) 經(jīng)以上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后，如條件具備，應(yīng)將傷員迅速、平安地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。 轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn)，防止震動(dòng)和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛；注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng) 第四十四頁(yè)，共七十二頁(yè)。 骨折固定的根本原那么和本卷須知 ? 先救命、后治傷 ? 開放性骨折，先止血、再包扎、最后固定 ? 下肢或脊柱骨折，應(yīng)就地固定 ? 夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折兩端的關(guān)節(jié) ? 夾板等固定材料不要直接與皮膚接觸 ? 上肢固定一般肘關(guān)節(jié)屈曲；下肢固定應(yīng)伸直 ? 嚴(yán)禁將外露的骨折斷端送回傷口內(nèi) ? 不要試圖復(fù)位 ? 適當(dāng)抬高傷肢 ? 松緊度要適宜 ? 捆綁帶不得捆綁在骨折的部位 ? 四肢骨折固定時(shí)，應(yīng)露出指〔趾〕端 第四十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。 搬運(yùn)與轉(zhuǎn)送 ? 在維持好呼吸、循環(huán)功能后妥善處理好傷區(qū)，適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛，鎮(zhèn)靜治療，快速綜合評(píng)估病情相對(duì)穩(wěn)定后，盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)一步救治。 ? 適宜的搬運(yùn)方式：保證傷肢的固定，受傷部位不被擠壓、不負(fù)重、不懸空，勿使傷處移位、扭曲、震動(dòng)。 ? 轉(zhuǎn)運(yùn)途中：嚴(yán)密觀察病情，特別是病人神志、生命體征變化、傷肢的出血及血供情況，并做好急救治療記錄，聯(lián)系電話 通知醫(yī)院相關(guān)科室做好急救準(zhǔn)備。 第四十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。 徒手搬運(yùn)法 一位救護(hù)員搬運(yùn)： 扶行法：適用清醒，沒有骨折，傷勢(shì)不重，有人幫助下能自己行走的傷員。 背負(fù)法：適用老幼、體輕、清醒，沒有或僅足踝骨折，距離較遠(yuǎn)的傷員。 爬行法：適用在狹窄空間或濃煙的環(huán)境下。 抱持法：適于體輕者沒有或僅有手足部骨折、傷勢(shì)不重，短距離搬運(yùn)的最佳答案方法。 拖行法：適用于現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危險(xiǎn)，必須迅速將傷員移到平安區(qū)域而不
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