創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救-(20xx8)-文庫(kù)吧
2025-09-19 16:32 本頁(yè)面
【正文】 ? Airway ? Breathing ? Circulation ? Disability ? Expose ? 前提是防止頸椎的進(jìn)一步損傷 第十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。 立即解除持續(xù)損傷因素 ? 燒傷〔包括化學(xué)燒傷〕 ? 大量清水沖洗 ? 電擊 ? 首先斷電 ? 煤氣中毒 ? 開(kāi)窗通風(fēng)、關(guān)閉煤氣、脫離現(xiàn)場(chǎng) 第二十頁(yè)，共七十二頁(yè)。 創(chuàng)傷后的三個(gè)死亡頂峰 ? 第一頂峰：傷后數(shù)分鐘內(nèi)。 ? 死亡原因：腦干損傷、高位頸髓的嚴(yán)重?fù)p傷、心臟和大血管的損傷。 ? 第二頂峰：傷后 6~8小時(shí)之內(nèi)。 ? 死亡原因：顱內(nèi)血腫、血?dú)庑?、肝脾破裂，骨盆及四肢骨折所致的大出血? ? 第三頂峰：傷后數(shù)天到數(shù)周內(nèi)。 ? 死亡原因：嚴(yán)重創(chuàng)傷后引發(fā)的重癥感染和器官功能衰竭。 ? 創(chuàng)傷救護(hù)的根本任務(wù)之一就是通過(guò)早期正確的止血、包扎、固定、搬運(yùn)，防止和降低第二、第三個(gè)死亡頂峰。 第二十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。 創(chuàng)傷急救的五項(xiàng)根本技術(shù) 通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)。 第二十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。 通氣 第二十三頁(yè)，共七十二頁(yè)。 止血 判斷動(dòng)脈出血和靜脈出血 動(dòng)脈出血顏色鮮紅，可呈涌泉狀或隨心跳節(jié)律性噴射；大動(dòng)脈損傷出血可快速導(dǎo)致循環(huán)血容量下降；肢體大動(dòng)脈損傷出血傷口較小引流不暢時(shí)，可快速形成肢體腫脹和搏動(dòng)性血腫。 靜脈出血呈暗紅色，壓力比動(dòng)脈低，但靜脈壁寬大并可能曲張。當(dāng)曲張或大的靜脈損傷，血液也會(huì)大量涌出。 毛細(xì)血管出血可發(fā)生在任何傷口。開(kāi)始出血活潑，呈鮮紅色，但出血量不大。撞擊可引起皮下毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致皮下瘀血。 第二十四頁(yè)，共七十二頁(yè)。 常用止血法 加壓包扎止血法 最常用的止血方法 適用于大局部外出血 傷口覆蓋較厚敷料后 再用繃帶或三角巾等 加壓包扎 第二十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。 常用止血法 指壓止血法 搶救者用手指將出血部位近端的動(dòng)脈血管按壓在骨骼上，使血管閉塞、血流中斷而到達(dá)止血的目的 適用于動(dòng)脈破裂出血的臨時(shí)止血 優(yōu)點(diǎn) 立竿見(jiàn)影 缺點(diǎn) 不宜持久采用 第二十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。 指壓止血法 第二十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。 常用止血法 止血帶止血法 ? 四肢大動(dòng)脈破裂大出血，而加壓包扎止血法無(wú)效時(shí)的重要救命方法 ? 氣囊止血帶 ? 橡皮管止血帶 ? 布帶止血帶 第二十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。 其它止血法 ? 填塞止血法 ? 鉗夾止血法 等等 ? 抬高患肢 第二十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。 包 扎 包扎的目的 ? 固定敷料或夾板 ? 壓迫控制出血 ? 穩(wěn)定、保護(hù)患肢，減輕疼痛和二次損傷 第三十頁(yè)，共七十二頁(yè)。 繃帶包扎的原那么和本卷須知 原那么 松緊適宜，既到達(dá)止血、固定的目的而又不影響肢體的血液循環(huán) 本卷須知 傷口部位需先覆蓋無(wú)菌敷料〔可用干凈軟布、手絹、紙巾代替〕，再用繃帶包扎 盡量露出指肢末端，以觀察血液循環(huán) 打結(jié)時(shí)要用平結(jié) 每隔 10分鐘檢查一次末端的血液循環(huán) 第三十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。 常用繃帶的種類(lèi) 卷軸繃帶〔繃帶卷〕 管套狀彈性繃帶〔彈力網(wǎng)套〕 三角繃帶〔三角巾〕 其它〔如四頭帶、多頭帶等〕 第三十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。 繃帶卷包扎法 ? 環(huán)形包扎法 ? 根本方法。用于四肢、額部等粗細(xì)相近的部位較小傷口 ? 簡(jiǎn)單螺旋包扎法 ? 較常用。用于直徑變化幅度較小的肢體部位包扎 ? 螺旋反折包扎法 ? 較少用。用于直徑變化幅度較大的肢體部位包扎 ? 8字形包扎法 ? 多用于肘膝等關(guān)節(jié)部位 ? 人字形包扎法 ? 利于關(guān)節(jié)背側(cè)凸起部位的加壓 ? 回返式包扎法 ? 用于指趾末端和斷肢殘端的包扎 第三十三頁(yè)，共七十二頁(yè)。 三角巾包扎法 可用于頭、肩、胸、腹、手足等幾乎所有部位的包扎 前臂懸掛：適用于上臂、肩部骨折及手部損傷。 大手掛：主要用于前臂或肘關(guān)節(jié)損傷等。 小手掛〔三角手掛〕：適用于肩肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后制動(dòng)、胸壁骨折的輔助固定等。 第三十四
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