社會保障名詞解釋(編輯修改稿)
2025-08-31 04:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的支付方式。50、按服務(wù)項目支付：是指醫(yī)療保險機構(gòu)根據(jù)定點醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)的項目和服務(wù)量，對它們做出的費用補償?shù)霓k法。它屬于費用后付制。5按人頭支付：是指醫(yī)療保險機構(gòu)按合同規(guī)定的時間（如1年），根據(jù)定點醫(yī)院服務(wù)對象的人數(shù)和規(guī)定的收費標準，預(yù)先支付供方（醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)）一筆固定的服務(wù)費用。5總額預(yù)算制：由政府單方面或醫(yī)療保險機構(gòu)同醫(yī)院協(xié)商事先確定年度預(yù)算總額，在年度內(nèi)，醫(yī)院的醫(yī)療費用全部在總額中支付。5工資制（薪金支付）制：社會保險機構(gòu)根據(jù)定點醫(yī)院或其他醫(yī)療服務(wù)人員所提供的服務(wù)向他們發(fā)工資，以補償定點醫(yī)院人力資源的消耗。一般依據(jù)所提供服務(wù)的時間、醫(yī)生的技術(shù)等級、服務(wù)的數(shù)量及質(zhì)量來確定醫(yī)療服務(wù)人員的勞動價值。5定額（或按比例）自付：被保險人每得到一次門診或住院服務(wù)時，都需自付一定數(shù)額（或一定比例）的醫(yī)療費用，其余部分全部由醫(yī)療保險機構(gòu)負擔(dān)。5扣除保險：保險機構(gòu)規(guī)定，當(dāng)被保險人就醫(yī)時，其醫(yī)療費用在某個標準數(shù)額（通常是最低限額）以下的部分由病人自付，保險機構(gòu)只支付這個標準數(shù)額以上的部分。個人自付的水平也叫“起保線”、“起付線”。5限額保險：保險機構(gòu)設(shè)立最高支付限額，在這個限額以下的部分由保險機構(gòu)支付，超出這個水平的醫(yī)療費用由病人自己負擔(dān)。這個最高限額是醫(yī)療保險機構(gòu)支付的“封頂線”。5國家醫(yī)療保險：也被稱為全民醫(yī)療保險，其醫(yī)療保險資金主要來自稅收，政府通過預(yù)算分配方式，將稅收形成的醫(yī)療保險基金有計劃地撥給有關(guān)部門或直接撥給公立醫(yī)院，醫(yī)療保險享受對象看病時，基本不需支付費用。因此，國家醫(yī)療保險又稱為免費醫(yī)療保險。（英國）5初級醫(yī)療服務(wù)：也叫家庭醫(yī)生服務(wù)或通科醫(yī)生服務(wù)，提供初級醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生稱為家庭醫(yī)生或通科醫(yī)生。5社會醫(yī)療保險：通過國家立法形式強制實施的一種社會保險制度。其醫(yī)療保險基金的籌集方式主要是由雇主和雇員繳納，政府酬情補貼。（代表性國家有德國、法國、日本）60、社區(qū)合作醫(yī)療保險：又可稱為基層醫(yī)療保險和集資醫(yī)療保障制度。是依靠社區(qū)的力量，按照風(fēng)險分擔(dān)、互助共濟的原則，在社區(qū)范圍內(nèi)多方籌集資金，用以支付參保人及其家庭的醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)費用的一項綜合性醫(yī)療保健措施。（以中國的合作醫(yī)療和泰國的健康保險卡制度為代表）。6儲蓄醫(yī)療保險制：是強制儲蓄保險的一種形式，它通過立法強制勞方或勞資雙方繳費，以雇員的名義建立保健儲蓄賬戶（個人賬戶），用于支付個人及家庭成員的醫(yī)療費用的醫(yī)療保險制度。（以新加坡、馬來西亞、印度尼西亞等）6就業(yè)：廣義：指勞動力要素和生產(chǎn)資料要素結(jié)合的狀態(tài)。狹義：指具有勞動能力并處在法定勞動年齡階段的人從事某一崗位的工作或合作的社會經(jīng)濟活動以獲取勞動報酬或經(jīng)營收入的一種活動。6失業(yè)：廣義：指勞動者和生產(chǎn)資料相分離的一種狀態(tài)。狹義：指具有勞動能力的處在法定勞動年齡階段并有就業(yè)愿望的勞動者失去或沒有得到有報酬的工作崗位的社會現(xiàn)象。6自愿性失業(yè)：指勞動者自動放棄就業(yè)機會，而沒有找到新的工作崗位的情況。6非自愿性失業(yè)：指勞動者愿意接受現(xiàn)有的貨幣工資水平卻仍找不到工作的情況。6完全失業(yè)：指失業(yè)者有勞動能力但找不到合適的工作崗位。6部分失業(yè)（不充分就業(yè)）：指有勞動能力的人，雖然有工作，但工作報酬達不到法定的工資標準，工作時間達不到正常工作時間的1/3。6顯性失業(yè)：又稱公開失業(yè)，一般以失業(yè)人員到職業(yè)介紹機構(gòu)進行求職登記為準，一般用失業(yè)率來反映。6隱性失業(yè)：指未表現(xiàn)出來，但確實存在或就業(yè)不充分的現(xiàn)象，指實際生產(chǎn)率低于潛在的生產(chǎn)率，是一種勞動力資源未被充分利用的情況。70、摩檫性失業(yè)：指在勞動力流動過程中，由于信息不對稱、時間滯差、信息成本和流動成本等原因引起的失業(yè)。7季節(jié)性失業(yè)：指由于季節(jié)變化或由于消費者季節(jié)購買的習(xí)慣等原因引起的失業(yè)。具有規(guī)律性、行業(yè)性以及失業(yè)持續(xù)期的預(yù)知性等特點。7技術(shù)性失業(yè)：是由于技術(shù)進步、管理改善、生產(chǎn)方法改進等原因造成的失業(yè)。7結(jié)構(gòu)性失業(yè)：是由于經(jīng)濟結(jié)構(gòu)如產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、地區(qū)結(jié)構(gòu)的變動，引起了勞動力需求結(jié)構(gòu)的變動，從而產(chǎn)生的部分勞動者成為失業(yè)者的情況。7馬克思的失業(yè)理論：是針對資本主義社會而言的，他認為，失業(yè)是資本主義的固有矛盾的表現(xiàn)，即資本的私人占有和整個社會的社會化大生產(chǎn)之間矛盾的突出反映。7菲例普斯曲線：是用來表示通貨膨脹率和失業(yè)率之間關(guān)系的曲線。7“奧肯法則”：（美國著名經(jīng)濟學(xué)家阿瑟奧肯1962年提出）該法說明了失業(yè)率與實際國民生產(chǎn)總值增長率之間的精確關(guān)系。7失業(yè)保險：是旨在通過能為符合條件的勞動者提供基本生活保障和相關(guān)服務(wù)來增強勞動者抵御失業(yè)風(fēng)險能力的一個社會保險系統(tǒng)。7失業(yè)保險基金：是在國家法律或政府行政強制的保證下，集中建立起來并給予符合領(lǐng)取條件的失業(yè)者物資補償?shù)馁Y金。7工傷保險：是指勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中或在規(guī)定的某些情況下所遭受的以外傷害、職業(yè)病以及因這兩種情況造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，勞動者及其遺屬能從國家、社會得到的必要的物質(zhì)補償，以保障勞動者或其遺屬的基本生活，以及為受傷勞動者提供必要的醫(yī)療救助和康復(fù)服務(wù)的一種社會保險制度。80、“無過失補償”原則：亦稱“補償不究過失”或“嚴格責(zé)任”、“絕對責(zé)任”原則，即工傷事故發(fā)生后，不論事故的責(zé)任在雇主或者第三者或職工個人，均應(yīng)對受害者進行補償。（首創(chuàng)于德國）8工傷保險的賠償原則：指勞動者個人所有的勞動價值，在生產(chǎn)過程中受到傷害或者患職業(yè)病致殘、死亡而遭到嚴重損失以致完全喪失，需要對勞動力價值的損失和喪失進行賠償。8開放式列表法：
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