【文章內(nèi)容簡介】
的定量或旅行計劃的安排)。個人和小組練習中,教授受試者識別模式或規(guī)律的策略并利用這些策略制定接下來的步驟,這些練習包括抽象推理、日?;顒拥耐评淼取L幚硭俣扔柧毺幚硭俣扔柧毧梢蕴岣邎?zhí)行處理的速度,其重點是提高視覺觀察速度和較快完成一個或更多任務(wù)的能力。角色扮演訓練由一系列難度逐漸增加的表演練習組成。它要求受試者體會表演的本質(zhì),在戲劇特殊的情境中能全身心體會所扮演角色的認知、情感及生理變化。益智類活動訓練可根據(jù)老人的不同興趣愛好,選擇適合自己的活動進行鍛煉。還包括公司后期的益智棋訓練。目前,抗老年抑郁的認知行為療法在國內(nèi)還沒有形成系統(tǒng)的理論體系和干預(yù)方案,這就使得對老年人的心理問題的科學研究和實際應(yīng)用存在很大的障礙。美國斯坦福大學醫(yī)學學院老年和家庭研究與資源中心的Larry W. Thompson博士,Dolores GallagherThompson博士 和Leah P. Dick 博士經(jīng)過8年之長的研究和實踐工作,合力開發(fā)了這套《晚年抑郁的認知行為臨床療法——咨詢師實踐手冊》,為了在全世界范圍內(nèi)接受信度和效度檢驗,這本治療手冊已經(jīng)授權(quán)給18個國家的大學專屬研究機構(gòu)(例如英國愛丁堡大學臨床和健康心理學院,日本東京大學和早稻田大學的醫(yī)學院),主要進行干預(yù)方案的校正,數(shù)據(jù)采集和常模的修訂,以更好的提高跨文化效度。這個手冊為解決老年心理問題的咨詢師提供了基本的行為準則、治療模式和素質(zhì)要求,同時還囊括了48種對各種癥狀的老年人進行治療和干預(yù)的系統(tǒng)方案(由于技術(shù)保密的原因,這里無法列舉任何一種方案或是治療原則)。認知行為療法是結(jié)合了臨床生物學技術(shù)、臨床心理學技術(shù)、心理咨詢技術(shù)和藥物治療技術(shù)的綜合性治療藍本,重點強調(diào)的是臨床心理學和心理咨詢的技術(shù)應(yīng)用所帶來的良性生態(tài)效果、長期效果和最小的副作用。這本咨詢師手冊的內(nèi)容開發(fā)的前提理念是涉及存在人本主義心理學理念、認知學派理念和行為主義理念——人時刻都會面臨著焦慮、孤獨和對死亡的恐懼等等負性情緒的困擾。在中年和在職時,由于工作繁忙,壓力大,使得人們常常忽視自己的這些情緒問題,多使用否定和忽略的防御機制。一旦退休,由于一些新的問題,因退休后和各種交際關(guān)系的中斷導致的孤獨失落的感覺,以及要重新安排生活,選擇新的生活方式的焦慮,尤其是將工作看得很重的人,會失去生活的重心,使生活失去價值感。但是,他們的問題卻在于對人生的主要矛盾缺乏認識,或者不敢去面對。借此機會,咨詢師正好可以與他們一起重新探討人生的意義問題。這個問題的核心是人生無法回避和擺脫的死亡的必然性。在中國通常忌諱談這些問題,尤其是對于中年晚期和老年人。但是這不表示人們意識不到這個問題。很多人一直處于怕死的恐懼中,這大大限制了他們的發(fā)展和享受人生的權(quán)利,無法獲得自我的開放和自我實現(xiàn)?;诖耍@本治療手冊所針對的問題有如下幾點:A “第三次蜜月期”的夫妻適應(yīng)問題B 因退休引起的孤獨失落的感覺C 新的生活方式引起的焦慮感D 生活失去重心和價值感,沒有興趣愛好E 喪偶或其他的重要他人的亡故在這里需要特別指出的是,這個治療手冊雖然開發(fā)于美國,最先應(yīng)用于美國,但是不代表它不適用于中國的本土文化,為了提高治療手冊的應(yīng)用范圍,這套干預(yù)方案已經(jīng)在18個國家進行過常模修訂和治療方法的修改或調(diào)整,目前在亞洲的很多國家已經(jīng)進行過試用,例如日本、韓國,效果良好,而且一些不適用的方案已經(jīng)反饋給斯坦福大學的醫(yī)學院進行信度、效度分析和手冊修訂。這些國家的文化和中國的文化有差異,但是可以說東亞區(qū)域的老年人的生活方式、社會年齡結(jié)構(gòu)、心理疾病或是社會不適應(yīng)方式基本心理機制和病理現(xiàn)象是一致的,所以這本最新的干預(yù)手冊在中國也是基本適用的,經(jīng)過了某師范大學發(fā)展所的實踐應(yīng)用和改進,加強了它的實用性。而且在使用過程中,公司的技術(shù)研發(fā)組和技術(shù)監(jiān)管會會定期的對手冊進行評估和修訂,使它的效果更為明顯,切實的提高老年人的心理健康水平。團體動力技術(shù)和氣氛營造技術(shù)是團體咨詢得以使人重塑自我,實現(xiàn)個體成長的基本動力源泉。采用團體咨詢的方式克服了個人自己解決問題時個體動力過于微弱,起到的效果不大或是不能持續(xù)很久的弊端。而團體動力是能夠給人提供一種積極向上的,平等互愛的氛圍,在這個氛圍中,通過一些心理學手段使被關(guān)注者真正的體驗到一種無條件的接納,一種團體成長的動力,一種重塑自我的信心。本質(zhì)上說,團體動力或是氛圍營造都是美國心理學家塞里格曼倡導的積極心理學的基本技術(shù)。積極心理學目前成為全世界心理學界的一個新的取向,改變了心理學從以往的只關(guān)注有心理問題的人群的單一性,進而關(guān)注健康人或是不健康人的潛在健康的心理狀況,建立積極的心理環(huán)境。如何在困境中保持良好的心態(tài),如何從積極的方面看待事情是影響一個人心理健康的重要因素。以上的這些技術(shù)都是在很多的科學研究中得到了良好的數(shù)據(jù)支持的,但是僅僅是使用這些生硬的技術(shù)而沒有切實考慮到它們對老年人的適用性甚至是副作用將會無法讓本公司的服務(wù)切實提高老年人心理健康,而且也使得這些技術(shù)沒有了文化保障。鑒于此,公司在使用這些技術(shù)時,一方面要考慮到老年人原有的生活方式、生活習慣,在時間安排與課程設(shè)置上,給老年人以柔性和靈活性的感覺,給予老年人自主的選擇空間;另一方面,要注重各種技術(shù)的改造,互相結(jié)合,相得益彰(在團體咨詢中有所介紹)。公司設(shè)立老年人俱樂部,一方面是要增加公司的經(jīng)營跨度,給企業(yè)帶來更多的顧客,從而提升利潤,另一方面也是考慮到僅僅是給老年人提供一些心理學的咨詢或是課程很難讓老年人總是保持很高的興致,所以用俱樂部的形式來豐富公司的服務(wù)方式,給老年人帶來更多的樂趣和自主性。而且本公司注重在使用技術(shù)的同時給予老年人最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。本公司要首先把無微不至的關(guān)心、關(guān)注、關(guān)愛滲透到每一個老年人的心中,使每個老年人有一種在家的感覺,每到了公司的活動中心時便可以放松,舒心,真正的信任我們,認可公司,以一種合作的態(tài)度投入到我們的活動之中,從而可以達到技術(shù)效果的最大化。本公司聘請某師范大學心理學院發(fā)展研究所所長申繼亮教授作為公司的老年認知老化干預(yù)方法顧問(已經(jīng)簽署意向書);某師范大學心理學院發(fā)展研究所王大華、彭華茂博士為認知老化干預(yù)方法的具體方案的提供者和培訓者(已經(jīng)簽署勞動合同);美國斯坦福大學醫(yī)學院臨床心理學博士Larry W. Thompson為公司的團體咨詢師和個體咨詢室提供老年心理干預(yù)技術(shù),目前已經(jīng)將《晚年抑郁的認知行為療法手冊》(《CognitiveBehavior Therapy for Late Life Depression—A Therapist Manual》)授權(quán)給我公司(授權(quán)書見附錄);某師范大學心理學院咨詢研究所所長劉翔平教授擔任家庭咨詢服務(wù)的顧問和咨詢師的培訓師;(已簽署合同書)某師范大學心理學院臨床咨詢所、中國心理學會心理咨詢首席督導張西超博士擔任團體咨詢師和咨詢督導師(已經(jīng)簽署合同書);某師范大學心理測量所,美國心理學會理事張厚粲老師擔任我們公司益智棋認知項目開發(fā)的主持人。為了更好的凸現(xiàn)公司提供的老年人心理健康保健計劃較其他服務(wù)機構(gòu)的優(yōu)越性和有效性,我們將通過行業(yè)對比和核心競爭力對比來展現(xiàn)某有限責任公司所提供的與眾不同的特色服務(wù)。核心技術(shù)優(yōu)勢在傳統(tǒng)的心理咨詢中,通常采用的是“咨詢師——求助者”的咨詢模式。即咨詢者事先與咨詢師預(yù)約時間,在限定的時間內(nèi)前去咨詢,咨詢過程中采用“一對一”的模式。“心理咨詢”在中國雖然已經(jīng)有了一定的普及,但一部分人仍舊對這個詞持有偏見,認為只有“心理有問題”的人才應(yīng)該進行心理咨詢。尤其是針對老年人群體,他們接受新事物的能力和認知的靈活性都比較差,加之對于消費問題的敏感和自尊心過強,導致很多老年人對傳統(tǒng)個體咨詢有一定的抵觸情緒。一般的心理咨詢機構(gòu)需要事先預(yù)約,而不能實現(xiàn)立即咨詢的效果,這在一定程度上可能會造成問題的延誤。可以設(shè)想,咨詢者在預(yù)約時的心境可能很難在咨詢的當天反映出來,由此可能造成咨詢效果的縮減。而且老年人的生活節(jié)奏比較緩慢,活動范圍較為狹窄,如果死板的規(guī)定咨詢的時間和咨詢的地點,可能會大大的限制了公司的家庭治療服務(wù)對老年人的適用性和便利性。 技術(shù)限制傳統(tǒng)的心理咨詢僅僅是一種“一對一”的模式,講求建立咨詢者和來訪者之間的關(guān)系,通過行為校正或是認知建構(gòu)來使求助者獲得新的認識和觀念,但是這僅僅局限在求助者的人格彈性較大、可塑性較強、接受新觀念的能力較強的基礎(chǔ)上。也就是說,這部分求助者主要是學生和成年人。而眾所周知,老年人的思維比較頑固,而且思想上很保守,僅僅用行為矯正和認知建構(gòu)很難使老年人的非理性信念和悲觀情感產(chǎn)生質(zhì)的轉(zhuǎn)變。而且個體咨詢沒有深入的調(diào)動社會關(guān)系來解決社會關(guān)系問題,這就導致僅僅在咨詢室里提供的意見無法適用于不良的社會關(guān)系和社會環(huán)境中,咨詢的外部效度很低。相對于個體心理咨詢而言,團體咨詢更少的為人們了解和接受。團體咨詢是在團體情境下提供心理幫助與指導的一種咨詢形式,它是通過團體的相互交往、幫助,使參加者在這個過程中認識自我、探討自我、接納自我,調(diào)整、改善與他人的關(guān)系,學習新的態(tài)度與行為方式,以發(fā)展良好的適應(yīng)能力的助人過程。在團體咨詢中提供了較為理想的心理幫助環(huán)境。在這個環(huán)境中有很多有相似經(jīng)歷、相似困惑的人在心理咨詢師的幫助下,相互交流內(nèi)心體驗,在互動的過程中得到心理支持,獲得安全感,同時也能結(jié)交朋友,豐富生活的內(nèi)容。但是,只是簡單的團體咨詢不論是從形式上還是從內(nèi)容上都不能完全的適合老年人,還存在這樣幾個難以克服的劣勢。目前已有的團體咨詢項目多集中在設(shè)有心理學系的高校內(nèi),幫助的群體也是以大中小學生群體為主。在一些社會機構(gòu)或是大公司內(nèi)也有類似的開展,但是門檻較高,收費不斐,次數(shù)有限。這也是為什么在心理咨詢這個詞匯已經(jīng)被廣泛了解的今天,團體咨詢卻仍不為大多數(shù)人所知。針對老年人的團體咨詢服務(wù)則更是寥寥無幾。團體咨詢提供的心理幫助環(huán)境中應(yīng)該是有很多相似經(jīng)歷、相似社會地位、相似心理問題的人聚集在一起。老年人是社會的一個比較獨特的群體,他們有著自己的興趣愛好、自己的思維模式、自己的價值觀念。現(xiàn)在的很多團體咨詢機構(gòu)為了盈利,將很多不同社會團體、不同的心理問題的人聚集在一起做咨詢,統(tǒng)一的進行團體咨詢與輔導,生搬硬套,效果可想而知。一般的團體咨詢機構(gòu)都缺乏長期的、系統(tǒng)的方案,這就導致短短的幾次培訓中很難讓老年人打開心扉,真正的在團體中產(chǎn)生信任和互助。老年人比較重視自己的隱私問題,所以不會在一個不夠熟悉的團體環(huán)境中“訴說”自己的心理問題,這就大大限制了參與者表露“真實自我”的可能?!跋﹃枱o限”心理保健計劃的技術(shù)優(yōu)勢216。 克服觀念限制首先,“夕陽無限”心理保健計劃為老年消費者提供的服務(wù)根本不會以“心理咨詢”、“心理治療”等名義出現(xiàn),事實上我們提供的也并非純粹的傳統(tǒng)意義上的心理咨詢和團體咨詢,在咨詢的過程中一些核心的技術(shù)沒有變化,但是在形式上加入了很多的新的元素,一方面是讓老年人更容易接受公司的貼心的服務(wù),另一方面可以避免老年人對心理問題的敏感程度。而且心理保健計劃的主要老年人群體主要是那些過渡期的老年人,觀念上較為開放,對心理學抱有積極的信任態(tài)度,至少是中立的態(tài)度。其次,保健計劃重在“預(yù)防”,是一種“保健項目”,而不是“治療”,它類似于腦白金等保健品一樣,是以一種調(diào)養(yǎng)的方式給老年人心理健康的保障;第三,在普及心理保健的重要性的同時,更重要的是淡化了心理幫助的刻板氛圍,讓參與者感覺自己只是進入了一個輕松的休閑場所,在輕松的氛圍內(nèi)不知不覺接受了心理幫助。這就是我們修改和融合服務(wù)方式的必要性所在。216。 克服時間限制考慮到老年人的生活方式和生活節(jié)奏,公司的家庭咨詢是根據(jù)老年人自己的時間安排來預(yù)定時間,而且公司還會提供上門服務(wù),更好的便利老年人的生活。公司的團體咨詢在一個月僅僅安排四次,約10個小時,安排在周末全天和工作日上午,也是為了給老年人提供更多的自己的時間。我們的俱樂部活動從周一到周五都會有所安排,不過參與與否都是老年人自由的選擇,這樣就可以保證老年人在享受公司的服務(wù)的同時不會限制了自己的生活空間,使公司的服務(wù)更好的豐富和優(yōu)化老年人的生活。216。 克服技術(shù)限制針對傳統(tǒng)“一對一”心理咨詢模式的諸多不足,公司的心理咨詢服務(wù)引入了“家庭咨詢模式”,家庭咨詢是求助者的家庭共同的解決問題,一方面求助者可以較快地進入問題情景和咨詢狀態(tài),通過家庭成員的共同分析找出關(guān)系癥結(jié)或是問題的矛盾點,然后通過家庭成員的共同努力得以解決;另一方面家庭咨詢可以很好的避免老年人出于要面子而不敢來咨詢室做個體咨詢的問題,家庭的氛圍給予老年人更多的支持和信心,而且家庭成員的共同努力可以避免老年人心理問題的反復(fù),家庭成員通過心理咨詢深入的自我分析和他人分析,能夠更好的處理家庭關(guān)系,良好的家庭關(guān)系自然可以給老年人提供更好的生活心境。216。 克服覆蓋群體局限公司的服務(wù)的一個創(chuàng)新之一就是將現(xiàn)在日益成熟的認知干預(yù)技術(shù)、團體咨詢技術(shù)和活動互動技術(shù)應(yīng)用到老年人團體,這在商業(yè)市場上是史無前例的,而且其社會意義和未來的發(fā)展也是不容小覷的。216。 克服身份不同質(zhì)老年心理健康保健計劃是專門針對老年人群體開發(fā)的。公司提供的各種服務(wù)的內(nèi)核(核心技術(shù))都是建立在對老年人認知和情感的研究的基礎(chǔ)上——認知行為療法的整套引進、認知老化干預(yù)體系、改造的團體咨詢和俱樂部活動為了給老年人更為專業(yè)的干預(yù)和幫助,公司經(jīng)營的客戶僅僅是過渡期老年人和社會再學習、再適應(yīng)老年人,保證了我們技術(shù)的有效性和服務(wù)的專業(yè)化。216。 克服隱私問題在團體咨詢中,老年人的隱私問題是一個比較棘手的問題,但是如果老年人如果不能越過這個障礙,在團體咨詢的課程中就很可能收效甚微。鑒于此,保健計劃設(shè)置了長期的、系統(tǒng)的團體咨詢課程。在長期的團體咨詢中,通過科學的方法,讓老年人逐漸的開放觀念,減弱心理防御,建立對心理咨詢活動的科學認識和信任,最終在團體咨詢中得到最好的效果。如果老年人確實不能適應(yīng)這種團體咨詢形式,我們也可以采用匿名的方式讓老年人參與活動,在過程中不透露老年人的任何信息。行業(yè)競爭優(yōu)勢a. 課程以傳授知識和培養(yǎng)業(yè)余愛好為主,缺乏對老年人心理問題的干預(yù),無法根本上解決老年人社會再適應(yīng)問題;b. 課程設(shè)置不靈活,活動不豐富,很難滿足老年人的需求,老年人參與積極性受到限制;c. 機構(gòu)的輻射面窄,