腦出血診治研究的發(fā)展趨勢(shì)(編輯修改稿)
2025-08-28 13:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 照組； （ 2）二者在神經(jīng)功能惡化及發(fā)生其他不良事件上沒有明顯區(qū)別； （ 3）在致殘率和生活質(zhì)量等臨床預(yù)后方面也沒有明顯區(qū)別。血壓的可行性和安全性。供了證據(jù)，但欲使其成為指導(dǎo)臨床用藥的推薦意見仍需要更細(xì)致的研究，因降壓目標(biāo)、療程及是否早期降壓均未可知。? 血糖? 體溫管理增加死亡風(fēng)險(xiǎn)、療程以及時(shí)間尚未可知尚無證據(jù)表明發(fā)熱與預(yù)后的關(guān)系? 顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè) ICH患者顱內(nèi)壓升高的情況和顱內(nèi)壓的管理。侵入性監(jiān)測(cè)方法優(yōu)點(diǎn)：準(zhǔn)確缺點(diǎn)：有感染和出血的風(fēng)險(xiǎn)昂貴顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)方法非侵入性監(jiān)測(cè)方法優(yōu)點(diǎn)：無創(chuàng)缺點(diǎn)：準(zhǔn)確性欠佳急需開發(fā)能夠無創(chuàng)、直接、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)并精確監(jiān)測(cè)的方法，制備具有合適性價(jià)比又利于床邊操作的設(shè)備。 四、手術(shù)治療? 手術(shù)指征? 手術(shù)時(shí)機(jī)雖有建議中青年 ICH患者血腫較大不適宜保守治療者， 但推薦意見尚不確定。發(fā)病后 14天內(nèi)手術(shù)的各相關(guān)研究并未顯示改善臨床預(yù)后， 早期手術(shù)時(shí)機(jī)尚未達(dá)成共識(shí)。? 術(shù)式選擇：主要針對(duì)腦室內(nèi)出血難點(diǎn)：如何保持導(dǎo)管暢通并持續(xù)緩慢清除出血合并使用溶栓藥物的有效性未見研究確認(rèn)。：與出血部位深度有關(guān)淺表 ICH：手術(shù)的優(yōu)勢(shì)還需要更多的臨床研究來進(jìn)一步證實(shí)血腫據(jù)皮質(zhì)表面超過 1cm的 ICH： STICH顯示內(nèi)科治療預(yù)后更好丘腦和腦橋血腫：不建議手術(shù)清除（微創(chuàng)血腫清除術(shù)）治療：（ 1）
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