第七章休息與活動(dòng)(編輯修改稿)
2024-08-28 12:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 作高空作業(yè)、注意發(fā)作前兆、學(xué)會(huì)自我防護(hù)。 （六）睡眠失調(diào)的護(hù)理 ? 4）睡眠型呼吸暫停：采取正確的睡眠姿勢(shì)，保持呼吸道通暢、必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸。 ? ５）夢(mèng)游癥：加強(qiáng)防護(hù)，移去室內(nèi)危險(xiǎn)物品 ? ６）遺尿：夜間限制飲水，睡前排尿 第二節(jié) 活動(dòng) ? 一、活動(dòng)的意義 ? 二、活動(dòng)受限的原因 ? （一）生理因素 ? １、疼痛 ２、神經(jīng)系統(tǒng)受損 ３、損傷 ? ４、殘疾 ５、嚴(yán)重疾病 ? ６、營(yíng)養(yǎng)狀況改變 ７、醫(yī)護(hù)措施的限制 ? （二）心理因素 ? 悲傷、沮喪、煩悶 三、活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響 （一）對(duì)皮膚的影響： 不活動(dòng)致皮膚血運(yùn)差，抵抗力降， 不能自行改變體位，皮膚長(zhǎng)期受壓 易受損或形成 壓瘡 （二）對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響： 肌肉無(wú)力或萎縮 關(guān)節(jié)僵硬或攣縮（手足下垂、髖關(guān)節(jié)外展、背痛） 骨質(zhì)疏松 （三）對(duì)心血管系統(tǒng)的影響： 體位性低血壓 深靜脈血栓形成 （四）對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響： 墜積性肺炎 二氧化碳滯留 （五）對(duì)消化系統(tǒng)的影響： 厭食 便秘 （六）對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響： 尿潴留 尿路結(jié)石 尿路感染 （七）對(duì)心理社會(huì)方面的影響： 焦慮、自尊改變、憤怒、挫折感、膽怯畏縮 四、病人活動(dòng)能力的評(píng)估 ? （一）病人的一般資料 ? 年齡、性別、生理因素、心理因素、環(huán)境、社會(huì)因素 ? （二）心肺功能狀態(tài) ? （三）骨骼肌肉的狀態(tài)（ 肌力程度分級(jí) ） ? 0級(jí) 完全癱瘓、肌力完全喪失 ? 1級(jí) 可見(jiàn)肌肉輕微的收縮但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng) ? 2級(jí) 可移動(dòng)位臵但不能抬起 ? 3級(jí) 肢體能抬離床面但不能對(duì)抗外力 ? 4級(jí) 能做對(duì)抗外力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱 ? 5級(jí) 肌力正常 （四）關(guān)節(jié)功能狀況 （五）機(jī)體活動(dòng)能力 0度 完全能獨(dú)立?？勺杂苫顒?dòng) 1度 需要使用設(shè)備或器械（如拐杖、輪椅） 2度 需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育 3度 既需要有人幫助，也需要設(shè)備和器械 4度 完全不能獨(dú)立。不能參加活動(dòng) （六）病人目前的患病情況 （七）心理狀態(tài) 五、對(duì)病人活動(dòng)的指導(dǎo) ? （一）選擇合適的臥位 ? （二）保持脊柱的正常生理彎曲和各關(guān)節(jié)的功能位臵 ? （三）維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 ? （四）進(jìn)行肌力訓(xùn)練 （三）維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 — 是指關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可達(dá)到的最大的弧度。 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)（ＲＯＭ練習(xí)） — 是指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)的可活動(dòng)的范圍來(lái)對(duì)此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展的運(yùn)動(dòng)，是維持關(guān)節(jié)可動(dòng)性的有效鍛煉方法分為： (1) 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。 (2) 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：病人不
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