新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)方案分析(編輯修改稿)
2024-08-28 10:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 程中需要考慮的幾個(gè)問題（供參考）A. 參合管理在參合農(nóng)民登記造冊(cè)時(shí)，數(shù)據(jù)格式務(wù)必要求統(tǒng)一、規(guī)范。如醫(yī)療證號(hào)碼格式、家庭成員關(guān)系、屬性、身份證號(hào)碼、出生年月等務(wù)必齊全。系統(tǒng)要求在參合登記前，轄區(qū)信息務(wù)必按省廳有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一制定分配，及時(shí)上傳。參合信息的錄入工作可以集中進(jìn)行，也可以分鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)上通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)時(shí)錄入，在合作醫(yī)療制度啟動(dòng)前完成此項(xiàng)工作。此時(shí)，各試點(diǎn)縣合管辦需要配備一名有一定計(jì)算機(jī)水平的系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)信息化系統(tǒng)建設(shè)的工作。同時(shí)需要考慮采購(gòu)計(jì)算機(jī)，各工作點(diǎn)開通寬帶網(wǎng)絡(luò)事宜。B. 醫(yī)療證發(fā)放在進(jìn)行完參合登記、基金繳納和審核后，便可以進(jìn)行證卡的制作。由于手工填寫極不規(guī)范、證號(hào)容易出錯(cuò)。因此我們建議通過計(jì)算機(jī)制證，杜絕人為誤差。這里需要考慮準(zhǔn)備省廳統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)格式的醫(yī)療證、每點(diǎn)一臺(tái)以上證卡打印機(jī)。C. 補(bǔ)償兌付通過計(jì)算機(jī)規(guī)范管理，在做補(bǔ)償工作前，各試點(diǎn)縣（市）須制定出符合本縣（市）的補(bǔ)償政策、合作醫(yī)療基本用藥目錄和收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)等，以便能在系統(tǒng)中體現(xiàn)、執(zhí)行。建議采用費(fèi)用明細(xì)方式(如藥品名、單價(jià)、數(shù)量、規(guī)格…)進(jìn)行補(bǔ)償，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部有管理系統(tǒng)（HIS）的可以通過HIS接口軟件（泰陽(yáng)合作醫(yī)療接口系統(tǒng)）與合作醫(yī)療管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，保證參合病人出院后，在系統(tǒng)補(bǔ)償兌付時(shí)的數(shù)據(jù)與醫(yī)院結(jié)算的藥品明細(xì)清單一致，便于各合管辦審核。原則上各試點(diǎn)縣（市）合管辦可要求各兌付點(diǎn)當(dāng)月操作當(dāng)月的補(bǔ)償業(yè)務(wù)。D. 報(bào)表的生成確定統(tǒng)一的封賬日期是產(chǎn)生準(zhǔn)確報(bào)表的關(guān)鍵。建議按自然月（即每月月初到月末）進(jìn)行封賬。統(tǒng)一封賬日期對(duì)補(bǔ)償工作（兌付、審核、清算）顯得尤為重要。比如每月最后一天為封賬日期，要求當(dāng)月的補(bǔ)償業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及時(shí)在當(dāng)月錄入完畢。系統(tǒng)提供一定的的審核期限（待定），審核完后可以在次月某一具體日期出當(dāng)月的月報(bào)表。如有剩余，只能按計(jì)算機(jī)系統(tǒng)為準(zhǔn)，剩余業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)放至次月錄入和結(jié)算。次月的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)亦不能錄在當(dāng)月。否則會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)報(bào)表和手工報(bào)表永遠(yuǎn)無法一致，發(fā)揮不了系統(tǒng)應(yīng)有的功能。 網(wǎng)絡(luò)投資1．上網(wǎng)費(fèi)用投資：各個(gè)工作站可以采用ADSL寬帶撥號(hào)上網(wǎng)的方式登錄管理系統(tǒng)類型費(fèi)用時(shí)間總費(fèi)用（每年）ADSL寬帶撥號(hào)上網(wǎng)800元/年/點(diǎn)或更低包年800元/年/點(diǎn)2．工作站成本：包括軟件運(yùn)行和政策要求必須的硬件費(fèi)用預(yù)算，按每個(gè)合管辦或兌付點(diǎn)系統(tǒng)正常運(yùn)行基本要求核算：（僅供參考、價(jià)格視市場(chǎng)行情而定）工作站成本估算/點(diǎn)設(shè)備名稱單位主要技術(shù)參數(shù)數(shù)量小計(jì)（元）推薦機(jī)型24針點(diǎn)陣擊打平推式證卡打印機(jī)臺(tái)打印頭自動(dòng)調(diào)節(jié)紙張厚度，用紙厚度≥行寬：106列打印方式：24針點(diǎn)陣式平均無故障時(shí)間: ≥10000小時(shí)打印頭壽命：≥4億次/針色帶盒壽命：≥800萬(wàn)字13200臺(tái)式計(jì)算機(jī)（品牌機(jī)）臺(tái)處理器: 英特爾P4 或： 或：AMD 3000+內(nèi)存：256M硬盤：80G（SATA）光驅(qū)：DVD顯示器：17寸純平13800注意：ADSL設(shè)備可由電信ISP運(yùn)營(yíng)商租用，也可直接購(gòu)買（約200元/個(gè)） 1200合計(jì)：7200 泰陽(yáng)農(nóng)村合作醫(yī)療管理軟件開發(fā)費(fèi)用：(省廳統(tǒng)一提供，各試點(diǎn)縣不另行收費(fèi))軟件實(shí)施、數(shù)據(jù)托管、年度維護(hù)費(fèi)用：收費(fèi)項(xiàng)目說明總計(jì)軟件實(shí)施全省統(tǒng)一為？？萬(wàn)元（限第一年一次性收取）數(shù)據(jù)托管費(fèi)用當(dāng)年40萬(wàn)參合人口以下？？萬(wàn)元/年當(dāng)年40萬(wàn)(含40萬(wàn))參合人口以上？？萬(wàn)元/年系統(tǒng)維護(hù)與升級(jí)費(fèi)用？？萬(wàn)元/年 縣合管辦基本辦公設(shè)備 辦公電腦若干臺(tái)、ADSL MODEN 1臺(tái)、12口交換機(jī)（集線器）1臺(tái)（用于多臺(tái)電腦同時(shí)上網(wǎng)工作）、高速激光(證卡)打印機(jī)1臺(tái)、中文傳真機(jī)1臺(tái)、筆記本電腦1臺(tái)。以上為泰陽(yáng)科技推薦的基本辦公設(shè)備，貴縣可根據(jù)實(shí)際情況酌情考慮增加其它任何配置。 效益分析如果不使用信息化管理而采用人工管理，要達(dá)到同樣的效果，必須增加一倍以上的人力，按30個(gè)工作站計(jì)算，增加2人/站，即60人，每年必須的人員工資費(fèi)用72萬(wàn)元，全縣所設(shè)工作站點(diǎn)越多，人員工資成本越高。按全縣參保人員50萬(wàn)人，每人30元的醫(yī)保基金計(jì)算，全縣每年有1千5百萬(wàn)元的醫(yī)?；鹪诹魍ㄊ褂茫腋黜?xiàng)補(bǔ)助政策、要求繁多，若采用人工管理，難免出現(xiàn)漏洞和差錯(cuò)。同時(shí)，需要及時(shí)統(tǒng)計(jì)的各種數(shù)據(jù)和報(bào)表也很繁多，這樣又需要投入更多的人力來從事這項(xiàng)工作。因此，投入的更多人員成本和差錯(cuò)成本就無法統(tǒng)計(jì)。納入全省統(tǒng)一建設(shè)的總體規(guī)劃，有利于數(shù)據(jù)集中管理，資源共享，避免信息孤島出現(xiàn)，避免重復(fù)投資。應(yīng)用本系統(tǒng)，通過搜集各類一線業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，為政府開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供有力的決策依據(jù)，適應(yīng)了衛(wèi)生決策智能化發(fā)展的需求，并不斷促進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療的改革進(jìn)程，從而提高農(nóng)村整體醫(yī)療管理水平； 應(yīng)用本系統(tǒng)，減少了大量的縣、鄉(xiāng)兩級(jí)手工統(tǒng)計(jì)工作。如一個(gè)縣50萬(wàn)農(nóng)民參加合作醫(yī)療，一人建一頁(yè)的個(gè)人帳堆在一起高達(dá)50米，要十多個(gè)文件柜才能裝下。按農(nóng)民每年就醫(yī)量為門診人平2次、一個(gè)縣（市）每工作日要處理3000份門診補(bǔ)助申請(qǐng)和170份住院補(bǔ)助申請(qǐng)。應(yīng)用本系統(tǒng)替代傳統(tǒng)的手工管理，將化繁為簡(jiǎn)，極大的提高工作效率，降低誤差；推廣應(yīng)用本系統(tǒng)，能有力的提高、促進(jìn)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1