【文章內(nèi)容簡介】 床日醫(yī)療全成本診次醫(yī)院全成本床日醫(yī)院全成本注：——表示直接計入；－－表示分配計入—.—表示一級分攤；—..—表示二級分攤；……表示三級分攤第十四條 為全面、真實、詳細、及時的核算與反映醫(yī)院成本，成本核算的基礎數(shù)據(jù)必須按規(guī)范路徑采集：（一）業(yè)務支出數(shù)據(jù)：8人員經(jīng)費：人員經(jīng)費均按支出明細項目、會計分期和債權(quán)發(fā)生制采集到人員角色。其中，工資津貼、績效工資按計提發(fā)放項目采集到個人；社會保障繳費按養(yǎng)老、醫(yī)療保險等項目采集到個人；住房公積金按實際發(fā)生數(shù)采集到個人。對在同一會計期間內(nèi)服務于多個核算單元的多重角色人員，應根據(jù)其工作量情況將其人員經(jīng)費分攤到不同的核算單元。衛(wèi)生材料消耗：醫(yī)院應根據(jù)重要性原則，建立二級庫房衛(wèi)生材料管理制度，分別按計價收費與非計價收費、可計量與不可計量、高值與低值、植入人體與非植入人體、門診與住院、一次性使用與可循環(huán)使用等因素對衛(wèi)生材料進行分類核算，優(yōu)先選擇個別計價法，按單品種衛(wèi)生材料采購成本和二級庫房實際用量歸集各科室的衛(wèi)生材料成本。藥品消耗:以“臨床開單，藥房發(fā)藥”信息為基礎，分別按計價收費與非計價收費、西藥、中成藥與中草藥、門診用藥與住院用藥、醫(yī)保病人與非醫(yī)保病人等因素對藥品進行分類核算，優(yōu)先選擇個別計價法采集各會計期間單品種藥品的采購成本。固定資產(chǎn)折舊：醫(yī)院應按規(guī)定的固定資產(chǎn)分類標準和折舊年限建立固定資產(chǎn)管理制度，按會計期間、固定資產(chǎn)分類和品種將固定資產(chǎn)折舊核算到每一個成本核算單元，房屋折舊按科室占用面積計算。無形資產(chǎn)攤銷：醫(yī)院應當按成本核算單元采集。提取醫(yī)療風險基金：醫(yī)院應當按成本核算單元采集。其他費用：均按照權(quán)責發(fā)生制原則，從業(yè)務發(fā)生源頭、按成本核算單元進行采集。（二）業(yè)務收入數(shù)據(jù)：醫(yī)療服務收入：按權(quán)責發(fā)生制原則，分別按門診與住院、臨床醫(yī)生、護理與醫(yī)技執(zhí)行單元、醫(yī)保病人與非醫(yī)保病人、不同結(jié)算方式和9醫(yī)療服務項目，采集醫(yī)療服務收入數(shù)據(jù)。衛(wèi)生材料收入：按權(quán)責發(fā)生制原則，分別按門診與住院、臨床醫(yī)生、護理與醫(yī)技執(zhí)行單元、醫(yī)保病人與非醫(yī)保病人及不同結(jié)算方式，采集計價收費的衛(wèi)生材料收入。為使衛(wèi)生材料收入與成本配比，醫(yī)院應建立醫(yī)用衛(wèi)生材料收費項目與物料編碼的對應關系，以便根據(jù)收益原則核銷不同材料、不同病人（病種）、不同成本核算單元的衛(wèi)生材料成本。藥品收入:按權(quán)責發(fā)生制原則，分別按藥品品種、門診與住院、臨床醫(yī)生與藥房、醫(yī)保病人與非醫(yī)保病人及不同結(jié)算方式采集藥品收入數(shù)據(jù)。（三）服務計量數(shù)據(jù)：對外服務計量門診人次：按就診日期、掛號類別（普通、專家）、醫(yī)保類型、?？七M行明細統(tǒng)計，啟用醫(yī)生工作站的醫(yī)院應將工作量采集到醫(yī)生；住院占用床日：按住院日期、病區(qū)、?？?、責任醫(yī)生、醫(yī)保類型等進行明細采集；出院人次：按出院日期、病區(qū)、?？啤⑨t(yī)保類型等進行明細統(tǒng)計：處方量：按病人、?？啤⑨t(yī)生、門診、住院、病區(qū)、藥房、發(fā)藥人員統(tǒng)計處方張數(shù)和處方記錄數(shù)：手術工作量：按手術日期、病人、?？?病區(qū))、醫(yī)生、手術參與人員等進行明細統(tǒng)計：大型醫(yī)用設備檢查工作量：按日期、?？疲ú^(qū)）、病人、設備編號、項目檢查、技師等進行明細統(tǒng)計；外部服務計量：對用水、用電、用氣、用氧、洗滌、保潔、維修等外部服務，按服務時間、服務對象（科室）、服務項目進行明細統(tǒng)10計：內(nèi)部服務計量：按提供服務的科室、接受服務的核算單元、服務日期、服務項目等進行明細統(tǒng)計：第十五條 科室為開展醫(yī)療服務活動發(fā)生的直接成本,直接計入或采用按內(nèi)部服務量、內(nèi)部服務價格等方法計算后計入科室成本；間接成本按照一定原則和標準分配后計入科室成本。具體計量方法如下：（一）人員經(jīng)費：按核算科室對全院人員進行定位，將員工發(fā)生的各項人員經(jīng)費直接計入該核算科室的成本。（二）藥品費：按藥品進價計入核算科室的藥品成本。（三）衛(wèi)生材料費：按各核算科室消耗的材料費用直接計入其成本；領用而未消耗的材料，視同庫存管理，不計入成本。其中，對成本影響較大的低值易耗品可分期計入成本。（四）固定資產(chǎn)折舊：按會計核算方法計提固定資產(chǎn)折舊，不考慮預計凈殘值。其中，房屋類固定資產(chǎn)按核算科室的實際占用面積計提折舊；設備類固定資產(chǎn)按核算科室使用的固定資產(chǎn)計提折舊。（五）無形資產(chǎn)攤銷：醫(yī)院無形資產(chǎn)應當自取得當月起，在預計使用年限內(nèi)采用年限平均法分期平均攤銷，按受益科室確認無形資產(chǎn)攤銷費用。（六）提取醫(yī)療風險基金：以臨床、醫(yī)技科室當期醫(yī)療收入的2‰計提。（七）其他費用：房屋、設備維修費：常規(guī)維修費用按科室(房屋、設備實際占用科室)實際發(fā)生數(shù)記錄；設備維保費用按維保期間分期計入(符合大型修繕標準的固定資產(chǎn)維修支出增加固定資產(chǎn)原值，計提折舊)。水電費：按核算科室實際水、電用量計算確認費用；無實際計11量的，可按照核算科室占用面積或收入等參數(shù)計算確認。辦公費、印刷費：按實際發(fā)生的辦公性費用直接計入或按領用記錄計量計入。衛(wèi)生材料以外其他低值易耗品：對成本影響較大的低值易耗品可分期計入成本。其他：按核算科室的實際消耗量直接或采用一定方法計算后計入費用。例如物業(yè)管理費可以按照占用面積，洗滌、交通費用可以按照工作量，計算取得各核算科室的費用。第十六條 各類科室發(fā)生的間接成本應當本著相關性、成本效益關系及重要性等原則，按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分攤，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床科室。具體步驟是：（一）一級分攤：行政后勤類科室的費用分攤。將行政后勤類科室的費用按人員比例向臨床科室、醫(yī)技科室和醫(yī)輔科室分攤，并實行分項結(jié)轉(zhuǎn)。核算科室(臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔科室)分攤的某項行政后勤類科室的費用=該科室職工人數(shù)/除行政